盐酸格拉司琼用于乳癌术后硬外镇痛的临床观察

<正> 手术后恶心、呕吐(Postoperative nausea and vomiting, PONV)是麻醉及手术后常见并发症,硬膜外术后镇痛(PCEA)可增加其发生率。PONV可造成术后刀口裂开、水电解质酸碱失衡等不利病人康复的问题。氟哌啶醇是用于治疗术中及术后恶心、呕吐常用的药物,但由于锥体外系的副作用,给病人带     

氟比洛芬酯自控镇痛对食管癌患者免疫功能和应激的影响

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼术后静脉自控镇痛对患者免疫功能和应激的影响。方法择期行食管癌根治术患者60例,随机分为3组（n=20）：F1组（术前氟比洛芬酯）、F2组（术后氟比洛芬酯）和C组（对照组）。分别在术后1、24、48h行视觉模拟评分（VAS）,术前30min、术后1、2d采集患者静脉血栓测血浆去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH〉、皮质醇（COS）、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋。结果（1）3组术后48hVAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）NE：本后1d,F1组低于C组、F2组。ACTH：术后1d,F1组、F2组均低于C组;术后2d,F1组低于C组。COS：与术前相比均有明显增高。（3）CD3^＋T细胞：术后1d,F1组、F2组高于C组。CD4^＋T细胞：C组、R组在术后1d均有明显降低。CD4^＋／CD8^＋值：F1组在术后1d明显高于C组、F2组。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后镇痛,可降低患者术后应激水平、改善患者机体细胞免疫功能。     

全麻原位肝移植患者术中酸碱及电解质浓度的变化

肝脏晚期病变导致的病理生理改变和手术创伤对机体的干扰 ,使机体围术期常出现严重的循环、电解质和酸碱紊乱。本文着重探讨原位肝移植术中不同时期患者血浆电解质及酸碱的变化及处理 ,以指导临床工作。1　对象和方法本组原位肝移植 2 3例 ,均系 2 0 0 1- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 6在中山大学附属第一医院接受手术的晚期肝病患者。其中男 18例 ,女 5例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,采用气管插管全身麻醉。诱导采用丙泊酚 2mg/ kg,芬太尼 3～ 5μg/ kg,维库溴胺 0 .1mg/ kg,维持为异氟醚或地氟醚吸入 ,芬太尼与维库溴胺间断静注。转流方法 :无肝期采用体外…     

627例直肠癌手术麻醉体会

６２７例直肠癌手术麻醉体会河南省肿瘤医院麻醉科陈嘉生，冯惠民，杨青存，邓巧荣我院自１９８７年～１９９１年在硬膜外麻醉下施行手术治疗直肠癌６２７例。麻醉体会如下。资料与方法一、临床资料６２７例中，男３２６例，女３０１例。年龄最大８２岁，最小１２岁，平均...     

右美托咪定对胃癌手术患者认知功能及 血清IL-6 和PI3K/AKT 表达的影响

目的 探讨右美托咪定对胃癌手术患者认知功能保护作用及对患者血清IL-6 及PI3K/AKT 表达 的影响。方法 选取该院收治的80 例胃癌手术患者作为研究对象,按入院先后顺序分为右美组和对照组,每 组各40 例。对照组患者采用静吸复合麻醉方法,在该基础上右美组患者加用右美托咪定。比较两组患者术后 认知功能、血清IL-6 及PI3K、AKT 表达水平。结果 右美组患者术后1 d MMSE 评分高于对照组患者,差 异有统计学意义（P <0.05）;术后24 h 及术后3 d,对照组患者血清IL-6 及PI3K、AKT 水平高于右美组患 者,差异有统计学意义（P <0.05）;患者MMSE 评分与血清IL-6、PI3K、AKT 表达水平呈负相关（P <0.05）。 结论 右美托咪定可有效保护胃癌患者术后认知功能,其机制可能与IL-6 介导的PI3K/AKT 信号通路有关。     

格拉司琼预防术中及术后患者自控镇痛恶心呕吐的观察

术中及术后恶心呕吐是外科手术的常见并发症 ,发生率为 2 0 %～ 30 % ,术后患者自控镇痛 (PCA)更增加了其发生率。氟哌利多是用于治疗术中及术后恶心呕吐的常用药物 ,但由于椎体外系的副作用给患者带来更多的不适。盐酸格拉司琼作为一种新的 5 -羟色胺 ( 5 -HT3 )受体阻断药 ,对恶心呕吐具有良好的预防作用。本文旨在观察二种药物在围术期对恶心呕吐的预防和治疗效果。1　资料与方法选择 2 0 0 3年 9— 12月 5 2例ASAⅠ～Ⅱ级行子宫全切术患者 ,年龄 38～ 6 7岁 ,全部施行硬膜外麻醉 ,随机分为盐酸格拉司琼组 (G组 ) 30例和氟哌利多组 (…     

心先安与稳心颗粒联用治疗难治性心力衰竭198例

心力衰竭是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局.我院从1995年至今,应用中西医结合的方法治疗难治性充血性心力衰竭(CHF),取得了一定的疗效,报告如下.     

口腔颌面部恶性肿瘤根治术280例麻醉体会

口腔颌面部恶性肿瘤根治术２８０例麻醉体会冯艳萍，卢锡华，杨青存（河南省肿瘤医院麻醉科郑州４５０００３）关键词口腔，颌面部肿瘤，麻醉１９８４年１０月～１９９２年１１月，行口腔颌面部恶性肿瘤根治术２８０例，现将麻醉体会报告如下。１临床资料本组男１９７例，...     

肿瘤病人围术期高血压处理的临床观察

50例肿瘤伴高血压病人，男30例，女对例，年龄60～70岁，随机分为两组。两组均采用硝酸甘油（NTG）5mg,注药方法不同。I组经鼻腔间断滴人，Ⅱ组静脉滴入。结果显示：I组注NTG后，平均动脉压（AIAll、心率（HR）与前一时间相比P＜0．01。Ⅱ组注NTG后MAP、HR与前一时间相比P＜0．05和P＜0．01，两组注药前后SOP2无明显变化。50例病人中有叨例术前心电图（ECG）异常，注NTIY；后至手术结束有明显好转。我们采用不同方法，均达到降压效果。但是，Ⅱ组降压迅速、不稳定，I组降压缓和、平稳。