血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的价值研究

目的:探讨细胞周期素A2(CCNA2)与甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)及癌抗原724(CA724)的联合检测在原发性肝癌临床诊断中的价值,以期筛选出理想的肿瘤标志物组合,提高肝癌诊断的准确率。方法:选取2020年10月—2021年3月天津市第三中心医院收治的原发性肝癌患者68例为研究对象,作为原发性肝癌组;另选择同期收治的80例肝病患者作为肝良性疾病组,80例健康体检者作为健康对照组。采集各研究对象清晨空腹静脉血5 mL,采用addicare1100酶免仪利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CCNA2,采用罗氏e801全自动电化学发光仪及其配套试剂检测血清AFP、CEA、CA199和CA724。评估上述指标单项及联合检测在早期PLC诊断的应用价值。结果:健康对照组血清肿瘤标志物均显著低于肝良性疾病组与原发性肝癌组,差异有统计学意义(P＜0.05)。68例原发性肝癌患者中,对AFP、CEA、CA199、CA724和CCNA2等血清肿瘤标志物水平予以检测,联合检测的特异性和准确性均显著高于各指标的单项检测结果,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论: CCNA2作为一种新型的肿瘤标志物,对肝癌的诊断具有一定的价值。CA199、CEA、AFP、CA724、CCNA2联合检测能显著提升原发性肝癌的诊断阳性率,对尽早诊断原发性肝癌具有重要意义。     

CCNA2基因在肝细胞癌中的表达、信号通路和预后关系生物信息分析及验证

背景肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是消化系统常见恶性肿瘤,预后较差.本文拟采用生物信息学方法探讨CCNA2基因在HCC中的表达情况,及其作为HCC患者预后分子标志物的可行性.同时,采用免疫组织化学法对CCNA2生物信息分析结果进行验证.目的探讨CCNA2在HCC中的表达,相关信号通路及与患者预后关系.方法应用生物信息分析工具比对TCGA数据库中CCNA2基因m RNA在HCC组织和癌旁组织中表达水平;在STRING数据库中构建CCNA2蛋白-蛋白相互作用网络,并对相关蛋白功能和KEGG信号通路进行富集.根据CCNA2表达水平分为高低表达组,比较CCNA2高低组患者总生存(overall survival, OS)和无疾病进展生存(disease free survival, DFS)是否不同.回顾性分析72例手术治疗的HCC患者,采用免疫组织化学法检测患者癌组织中CCNA2蛋白表达水平与患者临床病理特征的关系,对生物信息分析结果进行验证.结果在HCC中, CCNA2中m RNA表达水平明显高于癌旁正常肝组织;与CCNA2蛋白相互作用较为紧密的蛋白10个,蛋白间相互作用关系edge=50,区域聚类指数为0.931,与CCNA2蛋白相互作用较为紧密的10蛋白相互作用网络富集显著(P 0.05); TOP2基因m RNA与CCNA2正向相关表达(r=0.85, P 0.05),而CCL14基因与CCNA2负相关表达(r=-0.54, P 0.05).CCNA2基因相关信号通路主要富集于细胞周期、病毒致癌、乙型肝炎、p53信号通路和PI3K-Akt信号通路等.预后分析提示CCNA2基因m RNA高表达患者OS(HR=1.7, P=0.0037)和DFS低于低表达组(HR=1.6, P=0.0037).免疫组化显示CCNA2蛋白在HCC患者癌组织中的高表达率为34.7%(25/72). CCNA2蛋白高表达与HCC患者肿瘤直径(P0.05)、DC浸润(P 0.05)、术后2年复发/转移(P 0.05)有关.结论CCNA2基因在HCC患者癌组织中表达水平上调,并可作为HCC预后不良的分子标记物.     

老年患者的心理护理

随着医学技术的发展和人们生活水平的提高,人类的健康状况得到了明显改善。作为综合医院的中医科,本科收治的多为老年患者。伴随年龄的增长,老年人各系统的生理功能均有不同程度的衰退而易导致疾病的发生。当因某种疾病而来就医时,他们对病情估计多为悲观,心理上也表现为无价值     

类风湿性关节炎患者的健康教育

目的:探讨类风湿性关节炎的健康教育方法。方法:采取疾病知识的宣教、用药指导、饮食指导、康复训练等综合护理措施,对类风湿性关节炎患者进行健康教育。结果:采取综合措施对类风湿性关节炎进行健康教育,取得显著效果。结论:类风湿性关节炎是临床疑难重症,病程长,致残率高。其调护措施得当与否,直接关系到类风湿性关节炎的疗效质量。运用综合方法对类风湿性关节炎进行健康教育,使类风湿性关节炎患者提高服药依从性,学会自我护理的方法,从而提高临床治疗效果,有效减轻药物的毒副作用,改善患者的生活质量。     

梅毒血清学联合检测的应用价值

目的 探讨酶联免疫吸附试验（ELISA）检测梅毒抗体假阳性的相关因素，并分析梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）联合快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）对梅毒的诊断价值。方法 选取某院2019年1—12月接诊做病毒筛查的患者作为研究对象进行回顾性分析。首先对患者进行梅毒抗体ELISA方法检测，筛选出结果呈阳性的726例患者进行TPPA检测及实施RPR测定血清滴度，将三种方法的实验数据进行统计分析。结果 ELISA法检测梅毒抗体阳性的762例血清标本中，TPPA（+）、RPR（+）者260例，TPPA（+）、RPR（-）者285例，TPPA（弱反应性）、RPR（-）者33例。TPPA阳性和弱反应性共578例，ELISA法与TPPA法的符合率为75.85%，假阳性率为24.15%(184/762)。结论 ELISA法联和TPPA、RPR方法同时对患者进行梅毒检测，可以避免产生假阳性现象，从而提高检验结果的准确率，保证及时发现、早期干预和有效治疗，同时便于观察临床疗效，值得推广应用。     

乳腺癌患者胸苷激酶1血清学检测的临床意义

目的 探讨胸苷激酶1(TK1)在乳腺癌、乳腺良性疾病患者和健康体检者外周血中浓度是否存在差异及其临床意义。方法 主要采用回顾性研究的方法，收集乳腺癌患者20例为乳腺癌组、乳腺良性疾病患者30例为良性疾病组和健康体检者30例为对照组，对各组间血清中TK1表达水平进行比较。收集乳腺癌患者其他肿瘤标志物CA153、CEA表达水平并进行诊断试验分析。结果 乳腺癌组血清TK1水平高于乳腺良性疾病组和对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。在乳腺癌患者血清肿瘤标志物TK1、CA153、CEA的阳性率分别为60.0%、40.0%、25.0%,TK1表达阳性率高于CA153、CEA，差异均有统计学意义（P<0.05）。应用血清TK1诊断乳腺癌的ROC曲线下面积为0.889，高于CA153和CEA。与单项相比，联合多个肿瘤标志物指标进行检测具有更高的诊断灵敏性。结论 TK1在健康体检者、乳腺良性疾病患者、乳腺癌患者血清中浓度存在统计学差异并逐渐升高，提示TK1可以作为早期辅助诊断乳腺癌的可靠指标。与CA153、CEA相比，TK1对于诊断乳腺癌具有更高的灵敏性，是一个可以更好反映乳腺癌细胞...