百草枯中毒的临床救治体会

目的 通过回顾分析在我科的急性百草枯中毒患者,以总结急性百草枯中毒救治中第一时间的处理要点,以及院内救治的用药方法和治疗手段.方法 对35例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果共收治35例,其中23例死亡,死亡率65.0%.据观察死亡随服毒量增大而增加,其中15例规范化治疗死亡11例,死亡率73%,行规范化治疗+血液灌流20例,死亡12例,死亡率为60%.早期行血液灌流可降低死亡率.     

A群脑膜炎球菌苗接种后异常反应三例

例1,女、2岁;例2,女、6岁;例3,男、6岁。以上3例儿童1992-01-15同时用同一支流脑菌苗。(菌苗系长春生物制品研究所出产,批号915-4,失效日期1993-05-27)菌苗冷链运输,按规定妥善保存。接种在托儿所室内进行。分别在三角肌外缘皮下接种0.5ml,一人一针一管(一次性注射器)。在接种此苗18～22h后,三名儿童先后出现发热,体温均在38℃左右。患儿颜面出现红色丘疹,鼻翼两侧可见片状红斑。主诉:头痛、腹痛、恶心、厌食。精神状态差,立即对症治疗,口服地塞米松、     

健脾益气方改善腹膜透析大鼠微炎症状态诱导腹膜损伤的作用及机制研究

目的:研究健脾益气方对腹膜透析大鼠内质网应激通路IRE1α-XBP1和微炎症状态因子的调控作用,探讨其防治微炎症状态诱导腹膜损伤的作用及可能机制。方法:SD雄性大鼠75只,随机分5组,每组15只,即健脾益气方高剂量组、健脾益气方低剂量组、奥美沙坦酯组、空白组、模型组,除空白组外,其余各组大鼠采用5/6肾切除联合腹腔注射4. 25%腹透液复制腹膜透析大鼠模型,模型成功后,开始给药,1次/d,连用30 d。光镜观察腹膜组织结构,测量腹膜致密层厚度。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清微炎症标志因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α);免疫组化法及Western blotting法检测内质网应激通路IRE1α-XBP1标志蛋白GRP78、p IRE1α、XBP1s和腹膜间皮细胞损伤标志分子α-SMA及E-cadherin表达。结果:健脾益气方高剂量组、健脾益气方低剂量组、奥美沙坦酯组、模型组大鼠腹膜致密层厚度,血清IL-6、TNF-α炎症因子含量,GRP78、p IRE1α、XBP1s和α-SMA水平均高于正常组(P 0. 05),E-cadherin水平则低于正常组(P 0. 05);治疗后与模型组比较,健脾益气方高剂量组、健脾益气方低剂量组和奥美沙坦酯组上述指标水平显著降低(P 0. 05),E-cadherin水平则显著升高(P 0. 05);健脾益气方高剂量组优于奥美沙坦酯组(P 0. 05)。结论:健脾益气方能有效防治PD微炎症状态诱导的PMC损伤,其机制可能是通过干预腹膜间皮细胞内质网应激IRE1α-XBP1通路,激活其适应性保护作用,以减轻微炎症状态导致腹膜间皮细胞EMT改变。其临床应用效果有待进一步研究。     

中医药防治腹膜纤维化的研究进展

腹膜透析（PD）是肾脏病替代治疗的主要方法之一，与血液透析和肾移植相比，具有价格低廉、节省资源、操作简便等优点，同时其早期生存率和保护残余肾功能较佳，具有很好的应用前景。虽然腹膜透析技术不断改进，但在1~4年内，仍有约3%-36%的患者出现腹膜超滤衰竭，而腹膜纤维化是导致腹膜超滤衰竭的主要原因。     

腹膜透析微炎症状态诱导腹膜损伤的中医治疗策略

腹膜透析(PD)患者普遍存在不同程度的微炎症状态,PD微炎症状态参与并介导了腹膜损伤,促进腹膜纤维化的发生发展,严重影响PD患者生活质量及生存率。目前缺乏特异性防治PD微炎症状态的临床药物。传统医学认为,脾气亏虚、毒损腹络是PD微炎症状态诱导腹膜损伤的主要病机,健脾益气法可以防治PD微炎症状态诱导的腹膜损伤,保护腹膜功能。在中医理论指导下,结合现代医学对PD微炎症状态诱导的腹膜损伤发生机制的认识,形成中医药防治PD微炎症状态相关性腹膜损伤的理法方药体系,将为中医药防治PD微炎症状态提供新方法。     

溶栓治疗用于急性心肌梗死的效果分析

目的观察溶栓治疗用于急性心肌梗死的效果。方法选取2011年12月至2015年5月收治的100例急性心肌梗死,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗的基础上应用尿激酶实施溶栓治疗。观察和比较两组患者治疗效果、并发症发生率、平均住院时间。结果研究组患者再通率高于对照组,并发症发生率低于对照组,平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死常规治疗中施予溶栓治疗,安全有效,并发症发生率低,在临床中值得应用于推广。