医源性股骨干再手术17例原因分析

我院自1989～1994年共收治股骨干骨折202例,其中再次手术24例,属医源性17例(外院手术12例,本院手术5例),现报告分析如下: 临床资料: 一、一般资料:男12例,女5例,年龄12～55例,车祸9例,压砸坠落伤8例,第一次手术行     

高龄股骨粗隆间骨折手术方案制定研究

目的分析研究对高龄股骨粗隆间骨折患者手术治疗的方案,更好地对高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗。方法选择2008年2月~2012年12月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者共268例为临床研究对象,根据患者的治疗方法将患者分为两组。PFNA组患者共122例,采用防旋型股骨近端髓内钉治疗;DHS组患者共146例,使用动力髋螺钉治疗,观察比较两组手术情况和治疗效果。结果对A1分型的患者,两组治疗方法、手术时间等差异不明显(P0.05);对A2和A3分型的患者,PFNA组患者的患者手术时间、出血量、引流量、手术切口的长度均低于DHS组、术后并发症发生少,手术后功能恢复优于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄股骨粗隆间骨折患者使用PFNA治疗、DHS治疗,均可以取得一定的治疗效果,其中A1分型患者使用DHS治疗及PFNA效果均较好,而对A2型和A3型的患者,使用PFNA效果更好,医生要根据患者实际情况进行合理的选择。     

过伸位持续悬吊牵引治疗胸腰椎屈曲型骨折

1985年至1999年,应用过伸持续悬吊牵引法治疗脊椎屈曲性骨折20例.其中男18例女2例.年龄21～59岁,平均39岁.椎体压缩达1/2者5例(T_11 1例;T_12 3例、L_1 l例).治疗后椎体高度平均达到正常椎体的4/5(即80%).椎体压缩>1/2者2例(T_12 1例;L_1 1例),伴有轻度神经根刺激症状,治疗后椎体高度平均达到正常     

预防Conray-60%腰椎管造影反应方法

Conray-60％为水溶性碘溶液。用于腰椎管造影,吸收较快,显影清晰,诊断准确率高,但因反应较严重,临床应用不广泛。我院应用此Conray-60％作腰椎管造影,诊断腰椎管占位性病变126例,诊断准确率为98％,总结出一套预防造影反应的方法,使其毒性反应基本消除。有助此药推广使用。 1 临床资料 选70例病人分两组,35例为新方法预防:16～30岁12例,31～64岁23例,平均年龄38.8岁,男性14例,女性21例。35例为常规预防方法:18～30岁16例,31～61岁19例,平均年龄38.2岁,男性17例,女性18例。 2 方法简介     

大粗隆肌蒂骨瓣的设计与临床应用

股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死的治疗方法有多种。实践证明,带蒂肌骨瓣转位植入是骨修复效果较为理想的一种方法,尤其是邻近肌蒂骨瓣转位植入,操作简便,移位距离短,对解剖干扰小,骨瓣血运充分,骨愈合率高。经过对大粗隆解剖分析,作者设计了前1/2大粗隆肌骨瓣转位植入治疗股骨颈骨折、股骨头无菌坏死新术式,经临床应用,均获得显著疗效,现报告如下: 应用解剖 大粗隆的血液供应是来源于旋骨内侧动脉的后上动脉分支。该分支可游离性强。大粗隆的肌附着有臀中肌、臀小肌和梨状肌,这些肌肉     

探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值

目的对膝关节韧带损伤的MRI表现情况以及诊断的价值进行探讨。方法将本院于2008年1月至2010年12月这段时间之内,收治的100例膝关节韧带损伤的患者作为研究的对象,详细的分析了患者在手术或者关节镜进行证实的MRI材料,对MRI的表现情况进行重点分析。结果影像上处于T1WI、T2WI、T2＊三处位置的韧带中信号增强,然而纤维束依然维持着正常解剖形态,并未出现断裂或完整性中断的情况。韧带出现断裂或完整性破坏是韧带完全性撕开断裂的直接体征表象,在影像学上通常表现为某处韧带变粗或者扭转形变。同时,在此片中无法观测到正常形态的ACL,在附着部位看到一块呈团状的阴影,T2WI处的韧带中信号呈现散在性增强。胫骨前置及胫骨后交叉韧带出现扭曲变形是韧带断裂或完整性破坏的间接体现。结论前交叉韧带的损伤在MRI方面有着一定特点,MRI则是对膝关节韧带损伤进行诊断的一种无创性检查方式,它具有十分重要的临床价值。     

AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨应用AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效和分析存在间题。方法采用手术治疗此类骨折21例,按AO／ASIF分型、CI型12例,C2型7例,C3型8例,均属闭合型,合并尺神经损伤2例,均在受伤后1周内手术,均采用AO重建钢板内固定,有3例用双钢板固定。术后48小时行肘关节被动活动。1周后行肘关节主动功能锻炼,术后随访(半年～3年)及复查x线片,了解骨折愈合情况。结果21例患者均获得随访,只有1例未愈合,余全部骨折愈合,肘关节功能恢复基本达到满意。结论采用鹰嘴截骨入路,AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,固定可靠,关节功能恢复相对满意。     

足跟部软组织缺损的皮瓣修复

足跟部软组织缺损的皮瓣修复任健杨希宝雍江涛足跟部皮肤缺损跟骨外露，创面易感染而不易愈合，传统的交腿皮瓣转移，手术后需要将双下肢石膏固定在一起，病人十分不便。我院自１９８６年至１９９５年间应用显微外科技术，选用各种带血管蒂的轴型皮瓣修复跟部软组织缺损２...     

胸锁关节脱位伴肩胛带外移一例报告

男,16岁,学生。俯卧撑后左肩部翼状畸形一个月。于1991年10月9日入院。一个月前做俯卧撑训练时,突感左肩部剧痛,随即出现左肩“翘起”,肩部功能障碍。伤后曾在多处诊治,均以肩关节未见异常而未能医治。体查:脊柱颈胸段左倾,左肩呈翼状畸形,左肩胛骨内缘与对侧比明显远离中线8.0cm,而且向外上旋转移位,肩胛骨嵌于侧胸壁。左胸锁关节分离,锁骨外移2.0cm,左肩部斜方肌紧张、肩胛骨活动功能丧失。该侧肩关节功能尚