麻风病误诊2例临床病理分析

麻风病是一种全身性的慢性传染病 ,我国已于1998年国际麻风会议上宣布基本消灭了麻风病[1] 。但近年来多有散发病例出现 ,由于临床医师思想上对此病的疏忽 ,常常导致误诊误治。本文介绍 2例麻风病 ,分析其临床病理特点及误诊原因 ,旨在引起医疗工作者对麻风病的重视 ,达到早防早治的目的。1　临床资料例 1,男性 ,32岁 ,出现全身丘疹、红斑、结节 10月 ,以“慢性皮炎”治疗无效、且皮疹数量增多而入院。体查 :躯干、四肢及面部皮肤见大量散在丘疹、红斑、结节 ,约针头至蚕豆大小 ,表面光滑 ,边界清 ,部分结节表面有结痂 ,心肺 (一 ) ,腹部 (…     

甲状腺手术显露喉返神经的临床研究

目的探讨甲状腺手术时显露喉返神经(RLN)对预防RLN损伤的作用。方法分析810例甲状腺手术中252例甲状腺手术中显露RLN(甲组)和558例术中未显露RLN(乙组)患者的临床资料。结果虽然甲组甲状腺手术切除范围大于乙组;但甲组RLN损伤发生率(1.19%)明显低于乙组(3.05%)(P<0.01)。结论甲状腺手术时有选择地显露喉返神经,可明显降低喉返神经损伤发生率。     

子宫颈微小浸润癌(附84例临床及病理分析)

子宫颈微小浸润癌(以下简称微浸癌)从1947年由Mestwardt提出之后,其概念一直存在争论,诊断标准至今尚未确定,治疗方法亦不尽相同。争论的问题主要是:病变浸润间质的深度,间质内脉管是否累及,有无癌灶汇合、融合以及手术切除范围。我院从1964年10月至1981年1月,共诊断和治疗了84例微浸癌,并进行了5～20年以上追踪。本文根据治疗结果及术前术后病理切片的复查情况,谈谈我们的看法。临床资料一、年龄、婚姻、生育情况:年龄最小29岁,最     

荔波县少数民族中的麻风

荔波县位于贵州省南端,有17个民族,人口146542,其中布依族86172人,水族30306人,汉族15174人,瑶族4879人,其它民族9411人。1957～1993年累计发现麻风病人312例,其中布依族289例(2.77‰),水簇48例(1.58‰),汉族40例(2.54‰),瑶族     

马凡综合征1例

患者,男性,39岁。因心悸气促16年,腹部包块12年伴阵发性腹痛半年。于1992年3月10日入院。体检:T36.5℃,P80次。R22次,双上肢血压:18.0/9.3 kPa,慢性重病容,神清,瘦长体形,身高175cm.体重52kg,四肢细长,展臂指距178cm,蜘蛛样指(趾),双足外翻畸形。头颅长,上腭弓高深,颈动脉搏动明显。心尖搏动弥散,呈抬举性。心界向左下扩大。心律齐,A_2>P_2,二尖瓣和主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级吹风样收缩期和舒张期杂音,不传导。锁骨下可     

巨大脐尿管囊肿一例

巨大脐尿管囊肿十分罕见。Toft曾收集腹部手术四万例,脐尿管囊肿仅六例,且都较小(乒乓球至网球大小)。我们最近遇到一例巨大的脐尿管囊肿,报道如下。 患者男性,61岁,因下腹壁偏左包块30年,近三年迅速长大,于82年5月12日入湖南省航运职工医院(病历号802772),1954年体检时发现下腹壁有一鹅蛋大的包块,无自觉症状,排尿正常。廿余年未见增大。至1979年后,包块迅速长大,有腹壁紧张和腹壁不适感。 入院检查:一般情况良好,上腹部平坦,下腹自脐开始陡然隆起,包块边缘略在脐平以上,下界在耻骨联合之上,左界为左髂前上棘之内侧缘,右界为右腹直肌外缘2厘米。约20厘米×20厘米×10厘米大小,形     

后路截骨矫形治疗陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形

目的探讨后路经椎弓根楔形截骨矫形内固定术对陈旧性胸腰段骨折合并后凸畸形的临床疗效。方法对28例胸腰段陈旧骨折并不同程度后凸畸形患者,采用后路经椎弓根楔形截骨矫形、减压内固定术治疗,对比手术前后后凸角、颌眉角、矢状面平衡的变化以及患者疼痛缓解和神经功能恢复程度。结果术后患者后凸畸形明显矫正,矢状面平衡恢复,无内固定失败;术后随访,患者VAS评分和JOA评分均较术前显著改善（P〈0.05）。结论后路经椎弓跟楔形截骨矫形内固定术是治疗胸腰椎陈旧性骨折合并后凸畸形的较为理想的手术方法,手术创伤小,并发症少,具有满意的短期和长期疗效。     

口腔粘膜下纤维性变系列研究

口腔粘膜下纤维性变(OSf)与嚼槟榔有着密切的关系。临床表现为口腔粘膜灼痛,不能吃刺激性食物,粘膜苍白萎缩,逐渐出现瘢痕条索,张口困难,甚至有少部分病人可以恶变成癌。病理学上以口腔粘膜下纤维组织大量增生为其特点。1953年由Joshi和Lal首先在印度报道,当地居民嚼槟榔的同时放有烟叶,其癌变率高。在东南亚、南非的某些国家的人群中亦为该病的流行地区。1954年苏氏在台湾省亦报道过此病种。很久以来,湖南省居民已有嚼槟榔的习俗,尤其在湘潭地区一带,后逐渐向洞庭湖区域蔓延,但其造成的危害性无人知晓。     

口腔粘膜下纤维性变病例上皮组织的组织形态学观察

本研究取24例患口腔粘膜下纤维性变的口腔粘膜作光镜检查以观察上皮组织的改变,其中13例作了电镜观察。观察结果表明,在24例活检标本中,13例的上皮萎缩,1例上皮厚度正常,9例上皮增生。萎缩的上皮在大多数病例中有钉突丧失。上皮显示不全角化或过度不全角化者17例,正角化或过度正角化者4例,无角化者3例。细胞内水肿15例。作电镜观察的13例标本全部有细胞间隙水肿及细胞间隙内有细胞碎片存在。作者把棘细胞层细胞核中央液化变性致细胞核呈“O形”,但核膜不消失作为在电镜下诊断口腔粘膜下纤维性变的特征性结构。     

哈萨克族民药白番红花球茎的化学成分的初步研究

目的采用系统预试法初步探索白番红花球茎的化学成分。方法采用试管反应法、纸反应法,通过多种指示剂和显色剂的颜色反应或沉淀反应对白番红花球茎的水、乙醇、石油醚提取物可能含有的化学成分进行初步研究。结果白番红花球茎中可能含有氨基酸、糖类、皂苷、黄酮类、有机酸、生物碱、酚类、甾体和香豆素等化学成分。结论初步确定白番红花球茎的化学成分,为白番红花球茎药理活性研究和进一步开发利用提供了实验基础。