每搏量变异率指导的目标导向液体治疗在髋关节置换术中的应用

目的探索目标导向液体治疗(GDFT)在全髋关节置换术中的作用。方法选择2016年10月至2017年6月在上海交通大学附属第九人民医院行全髋关节置换术的患者60例,分为GDFT组和对照组,每组30例。GDFT组以每搏量变异率(SVV)为指导,根据GDFT方案进行术中补液。对照组按常规补液方案进行术中补液。观察两组患者术中液体出入量、血流动力学变化及动脉血乳酸值。结果 GDFT组术中总输液量少于对照组(P0.05),胶体液用量多于对照组(P0.05);尿量少于对照组(P0.05);麻黄碱用药量低于对照组(P0.05)。两组患者术中血流动力学均维持平稳。手术结束时GDFT组血乳酸值低于对照组(P0.05)。结论在全髋关节置换术中,以SVV指导的GDFT可以优化容量管理,维持患者术中循环功能稳定。     

继发孔型房间隔缺损62例超声诊断分析

目的通过探讨继发孔型房间隔缺损超声检查中存在的问题及影响因素,提高诊断正确率。方法对1998年5月—2006年8月我院收治的62例继发孔型房间隔缺损患者的临床资料进行总结分析,重点对比术前超声诊断与术后符合率。结果62例继发孔型房间隔缺损患者超声检查术前诊断与术中所见完全符合48例(48/62),基本符合10例(10/62),漏诊2例(2/62),误诊2例(2/62)。结论房间隔解剖结构超声图像的掌握及有效的多切面观察是检查正确的关键,右心造影及经食管检查是必要的手段。     

多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染原因分析与护理

目的:探讨多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)医院感染的原因及护理措施。方法:调查神经外科重症监护病房(ICU)9例MDRAb感染者的临床资料,分析感染途径,采取相应护理措施。结果:MDRAb感染来源于ICU环境污染,经过采取积极治疗和消毒隔离措施,有效控制了感染流行。结论:应根据MDRAb流行的原因,选择科学有效的护理措施。     

血液透析相关感染调查

目的调查血液透析中心工作及血液透析相关感染的实际情况,研究相关因素。方法对本院血液透中心工作及维持性血液透析的108例按照卫生部全国医院感染监测网设计的调查表格进行调查。结果长期血液透析患者108例,HBV(+)5例,感染率4.6%,HCV(+)10例,感染率9.3%。结论 HBV、HCV感染与输血、使用血制品及血液透析过程中的交叉感染有关,应加强血透室医源性感染的预防与控制工作。