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目的探讨股骨近端防旋髓内钉结合髓外张力带技术治疗股骨粗隆间伴外侧壁骨折的疗效。方法回顾性分析2012年2月至2018年8广西桂林市兴安界首中西医结合医院骨科应用股骨近端防旋髓内钉结合张力带技术治疗股骨粗隆间伴外侧壁骨折的患者60例,按Evans-Jensen分型:ⅡA型18例,ⅡB型19例,Ⅲ型23例。手术均采用后外侧入路,利用股骨近端防旋髓内钉使骨折复位固定,并采用张力带法对大粗隆后外侧骨块进行复位固定,记录手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等情况,并在术后1个月、3个月、6个月、12个月及末次随访时拍摄髋关节正侧位X线片分析颈干角、股骨颈长度及骨折愈合情况,同时用髋关节Harris评分评估治疗效果。结果全部病例术后平均随访15. 7个月,手术时间(88. 4±12. 3) min,术中出血量(207. 8±40. 8) ml,住院时间(10. 5±2. 2) d。术后3个月X线片上大粗隆骨折均获骨性愈合。术后半年Harris髋关节评分为(82. 44±9. 86)分,末次随访维持在(90. 17±5. 34)分,术后半年颈干角为(122. 1±9. 3)°,末次随访维持在(121. 7±9. 4)°,术后半年股骨颈长度为(104. 6±5. 9) mm,末次随访维持在(105. 4±6. 3) mm,无一例患者出现髓内钉及克氏针松动、断裂,骨不连等并发症。1例患者因高龄、基础疾病较多,术后出现肺栓塞死亡。1例患者浅表伤口感染,经积极抗炎换药等处理好转,患者家属均表示满意。结论髓内钉联合张力带系统治疗股骨粗隆间后外侧壁骨折患者具有髓内及髓外固定的优势,骨折愈合率高,是一种微创、安全、有效的治疗方法。 相似文献
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腰椎间盘退变的机制及基因治疗 总被引：3，自引：0，他引：3
腰椎间盘退变及其继发的相关组织异常改变所致下腰痛是临床极为常见的病症,每年要消耗大量的人力、物力和财力.治疗方法有非手术治疗、手术治疗和介入治疗等.手术治疗会破坏脊柱运动单位的生理完整性,而且不能从根本上阻止椎间盘退变的发生和发展.因此如何在保持脊柱力学结构和生理完整性的前提下进行椎间盘退变的治疗,即在早期阻止或逆转椎间盘退变,促进椎间盘再生,是医务工作者目前集中研究的课题之一.随着分子生物学的飞速发展,采用基因治疗阻止或逆转椎间盘退变已成为有应用前景的治疗方法. 相似文献
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