微创经皮肾镜取石术中X线或B超引导穿刺目标肾盏治疗上尿路结石的疗效比较

目的 比较微创经皮肾镜取石术中,用X线或B超引导穿刺目标肾盏治疗上尿路结石的临床疗效.方法 回顾性分析2010年10月-2012年10月,昆明医科大学第二附属医院泌尿外科住院行微创经皮肾镜取石术的患者,抽取116例作为研究对象,失访8例.X线定位48例,B超定位53例,就两种不同定位方式的术前、术中、术后的一些临床客观指标进行比较.结果 X线定位48例,年龄6 ～65(44.86±12.84)岁;结石直径(1.43±0.70) cm;结石位于上盏1例、中盏23例、下盏8例、输尿管上段16例.B超定位53例,年龄15 ～76(46.36±14.29)岁;结石直径(1.34±0.62)cm;结石位于上盏2例、中盏24例、下盏8例、输尿管上段16例,充满全部肾盏3例.比较两组术前一般资料,差异无统计学意义(P＞0.05).X线组,手术时间(130.43±31.63) min;术中出血量(80.42±43.75) mL;术后住院时间(6.20±2.08)d;术后并发感染8例(17％),出血2例(4％);一期结石取尽率90％ (43/47).B超组,手术时间(102.45±36.32) min;术中出血量(160.07 ±52.33) mL;术后住院时间(5.62±2.37)d;术后并发感染16例(30％),出血9例(17％);一期结石取尽率83％(46/53).通过比较,X线组与B超组在手术时间、术中出血量、术后感染率、一期结石取尽率有统计学意义(P＜0.05),而术后住院时间无统计学意义(P＞0.05).结论 微创经皮肾镜取石术中,X线定位与B超比较,X线比B超手术时间长,术中出血量少,一期结石取尽率高,术后感染率低.     

中药小剂量穴位注射辅助治疗恶性肿瘤

穴位药物注射已有多年的临床应用历史,注射剂量根据部位不同而有所不同,小剂量穴位注射剂量在0.1ml～0.5ml之间[1].笔者对36例恶性肿瘤放化疗病人,同时给予中药小剂量穴位注射,效果较好.现报道如下.     

生精助育汤治疗心理性勃起功能障碍的临床研究

笔者于1998年7月～1999年12月,运用生精助育汤治疗心理性勃起功能障碍180例,疗效较为理想。现将结果报告如下。     

生精助育汤治疗男性不育症120例临床观察

生精助育汤具有滋阴补肾,益气养血,健脾生精之功效,应用于治疗男性不下效果显著。临床研究共设治疗组１２０例,正常对照组７２例,采用美国Ｈａｍｉｌｔｏｎ－Ｔｈｏｒｎｅ Ｒｅｓａｒｃｈ（１０．７０）全自动精液分析仪（ＣＡＳＡ）进行治疗前、后的精液分析;每天口服生精助育汤１剂,连续服用２个月后复查精液结果。经统计学处理,证明治疗后精子活动率、快速活动率及各项运动指标较前有显著提高,经１个疗程治疗,停药后１～３个月,有１６例（１６／１２０例）观察对象的配偶已妊娠,证明生精助育汤对男性不育症有确切的治疗作用。其治疗机制是提高精子活动率、快速活动率及精子运动指标的全面改善。     

急性坏死性筋膜炎病人的护理

坏死性筋膜炎多为一些基础疾病的并发症,常发生在糖尿病、酗酒、滥用药物、白血病、化疗或使用免疫抑制药物所导致的免疫功能缺陷的病人。疖肿、轻微的外伤、毒虫蛰伤或者长期的外科操作均可以成为坏死性筋膜炎的诱因。本组病例均由会阴部破溃感染引起,其中1名病人起病前曾有10d的酗酒史。该病男性发病率高于女性,可发生于身体任何部位,但临床上最常见的是发生在阴囊会阴区域以及下肢。本病发展快,     

抗苗勒管激素在生殖内分泌诊断中的临床价值及应用前景

抗苗勒管激素属于转化生长因子β家族成员,是一种二聚糖蛋白,调控性分化。在男性性分化时,抗苗勒氏管激素由支持细胞产生,诱导苗勒管系统的退化,而午非管则分化为附睾、输精管及精囊。而女性由于缺乏雄激素导致向女性生殖系统分化,苗勒管分化成输卵管、子宫及阴道的上部。AMH调控女性卵泡的发育,当缺乏AMH时,导致大量原始卵泡向生长卵泡转化,引发原始卵泡池的耗竭。抗苗勒氏管激素对卵泡发育、卵巢肿瘤及相关疾病(如PCOS)的发生发展中起重要作用,可用于卵巢储备功能的预测、PCOS的诊断、妇科肿瘤的随访,广泛应用于生殖内分泌领域。因其在临床有广泛的应用前景,因此本文就AMH的研究进展做一综述,以期能为相关的临床工作提供参考。     

西地那非和他达拉非对胚鼠大脑缺血/再灌注损伤保护作用的比较研究

5型磷酸二酯酶抑制剂可能对大脑缺血／再灌注损伤具有保护作用。近日,土耳其安卡拉Etlik Zubeyde Hanim妇女保健教研医院妇产科的研究人员就对两种临床常用的PDE5抑制剂——西地那非和他达拉非在鼠胚大脑缺血／再灌注诱导性氧化损伤的作用进行实验研究。     

经冠状沟下方环形切口阴茎延长术治疗隐匿性阴茎

目的介绍一种治疗隐匿性阴茎的阴茎延长术。探讨该手术的适应证、手术方法、手术效果及并发症。方法对12例成年隐匿性阴茎患者实施经冠状沟下方环形切口阴茎延长术。手术步骤包括包皮口成型,肉膜层纤维索条切除,阴茎悬韧带切断等。结果 12例手术均获成功,术后阴茎自然显露长度较术前延长3.5～6cm(平均4.6cm),术后勃起长度较术前延长2～3.5cm(平均2.6cm)。术后包皮内板均有不同程度的水肿。持续35～60d后逐渐消退。术后随访1～6个月,患者对阴茎外形、长度均满意,其中,有性生活的患者对术后性生活质量满意度均有不同程度的提高。结论经冠状沟下方环形切口阴茎延长术可以有效地解决包皮口狭窄对阴茎伸张的限制,便于切除发育不良的纤维索条。具有手术成功率高、术后并发症少等优点,是一种值得进一步研究的手术方法。     

肝癌术后低流量性阴茎异常勃起1例

患者,男,58岁。因阴茎勃起 50 h入院。患者9天前因小细胞肝癌在当地医院行右肝后叶切除术。术后第7 天出现阴茎持续勃起,伴疼痛不适。在当地医院行阴茎海绵体穿刺放血 20 ml,勃起情况无缓解。体检:阴茎呈勃起状,较坚硬,勃起角度约120°。包皮水肿,阴茎龟头两侧分别见一穿刺针眼,已结痂,无活动性出血。触诊有压痛,局部皮温尚可。阴茎海绵体血气分析:pH 7.234,pCO26.85kPa,pO2 3.87 kPa。血常规: Hb 139 g/L, WBC15.8×109/L。尿常规阴性。肝功能基本正常。阴茎血管超声多谱勒检查:①阴茎海绵体窦状间隙血栓形成,阴茎背深静脉内少…