腹腔镜下根治性全膀胱切除术治疗膀胱癌32例

膀胱癌是临床常见的肿瘤之一,在我国男性膀胱癌发病率居全身肿瘤第八位,女性排在第十二位以后。近年来发病率有逐渐升高的趋势,目前以手术治疗为主。腹腔镜技术是近几年临床应用极为广泛的技术,但由于该术式操作复杂,难度高,     

hK2、Ki-67在前列腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨hK2、Ki-67基因在前列腺癌组织中的表达和临床意义。方法应用免疫组织化学sP法检测40例前列腺癌和30例前列腺增生组织中hK2和Ki-67基因的表达情况。结果前列腺癌组织中hK2、Ki-67的阳性表达率明显高于前列腺增生组织（P〈0．05）。hK2阳性表达与前列腺癌的Gleason分级有关（P〈0．05）,与临床分期无关（P〉0．05）;Ki-67的阳性表达与Gleason分级无关（P〉0．05）,与临床分期有关（P〈0．05）。hK2和Ki-67在前列腺癌组织中的表达呈正相关（P〈0．05）。结论hK2、Ki-67异常表达与前列腺癌的诊断及预后密切相关,联合检测二者的表达有可能作为前列腺癌诊断和预后评估的指标。     

后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗T1期肾肿瘤（附22例报道）

目的探讨后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗T1期肾肿瘤的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析22例行后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术的T1期肾肿瘤患者的临床资料,其中男8例,女14例,平均年龄48岁。双侧肾肿瘤1例,单侧双瘤灶1例;左侧13例,右侧10例。肿瘤平均直径3cm。所有患者均行后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术。结果 22例手术均顺利完成。平均手术时间135min,平均肾动脉阻断时间29min,平均出血量55ml,平均住院时间10d。术中未见外科并发症,术后仅1例发生漏尿。术中切缘组织病理均阴性。24个瘤灶术后病理证实为肾透明细胞癌19例、多房囊性肾细胞癌2例、肾嗜酸细胞瘤2例、肾嫌色细胞腺癌1例。随访时间1～28个月,平均10个月,肿瘤无局部复发及远处转移。结论后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗T1期肾肿瘤安全、可行,其远期疗效尚待长期随访。     

后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗T_1期肾肿瘤（附22例报道）

目的探讨后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗T1期肾肿瘤的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析22例行后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术的T1期肾肿瘤患者的临床资料,其中男8例,女14例,平均年龄48岁。双侧肾肿瘤1例,单侧双瘤灶1例;左侧13例,右侧10例。肿瘤平均直径3cm。所有患者均行后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术。结果 22例手术均顺利完成。平均手术时间135min,平均肾动脉阻断时间29min,平均出血量55ml,平均住院时间10d。术中未见外科并发症,术后仅1例发生漏尿。术中切缘组织病理均阴性。24个瘤灶术后病理证实为肾透明细胞癌19例、多房囊性肾细胞癌2例、肾嗜酸细胞瘤2例、肾嫌色细胞腺癌1例。随访时间1～28个月,平均10个月,肿瘤无局部复发及远处转移。结论后腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗T1期肾肿瘤安全、可行,其远期疗效尚待长期随访。     

63例腹水型晚期血吸虫病急剧恶化原因分析

1982～1990年我们收治了晚期血吸虫病腹水型患者63例,男性54例,女性9例。平均年龄45.6岁(24～65岁)。农民、渔民占87.3％,治疗3次以上者占75％,患者除有头昏、乏力、消瘦、腹胀、腹泻、贫血及劳力减退外,中等量以上腹水(腹围在80～90cm以上)46例,少量腹水17例,牙龈出血及鼻衄2例,恶心呕吐5例,腹泻17例,少尿(400ml/d以下)1例,呕血3例,黑便5例。谷丙转氨酶大都正常或仅轻度增高,全部病例都有不同程度的血浆白蛋白减少和球蛋白增高,其中57例白/球比例倒置,23例絮状及浊度试验阳性,7例凝血酶原时间延长。全     

早期前列腺癌抗原的研究现状

过去一直采用前列腺特异性抗原(PSA)来诊断前列腺癌,但前列腺其他疾患(如良性前列腺增生、前列腺炎等)亦可有PSA升高,使得PSA的特异性稍显不足,存在所谓的灰色区域。早期前列腺癌抗原(early prostate cancer antigen,EPCA)是近两年来所发现的一个与前列腺癌相关的肿瘤标志物。目前认为,早期前列腺癌抗原是一种与前列腺癌相关的核基质蛋白,人们已经发现在多种组织的癌变过程中有核基质蛋白的改变。美国约翰霍普金斯大学的研究表明,血清EPCA检测前列腺癌不仅具有较高的敏感性和特异性,还对前列腺局限性病变和浸润性病变的鉴别精确度高,此指标明显优于传统PSA筛查。