艾滋病合并结核性脑膜炎脑脊液特点分析

目的了解艾滋病合并结核性脑膜炎患者脑脊液特点。方法回顾性分析2012-01—2012-12在我院感染科住院的25例艾滋病合并结核性脑膜炎和在结核科住院的23例结核性脑膜炎患者的临床资料。按照是否感染HIV,将这些患者分为HIV组与非HIV组。比较2组患者临床资料、CSF常规、生化、ADA、TBDNA,外周血γ-干扰素体外释放试验(T-SPOT.TB)。结果艾滋病合并结核性脑膜炎患者与非HIV结核性脑膜炎患者脑脊液压力升高(≥180mmH2O)、白细胞数<500×106个/L、蛋白升高、氯化物下降、葡萄糖下降、ADA升高、TBDNA阳性率分别为88%和86.96%,92%和95.65%,92%和91.30%,72%和73.91%,60%和60.57%,56%和60.87%,和58.33%和60%;外周血γ-干扰素体外释放试验(T-SPOT.TB)阳性率分别为90%和80%,以上率的比较HIV组与非HIV组差异无统计学意义。2组间以上指标平均值比较:HIV组患者脑脊液白细胞数和TBDNA定量均显著低于非HIV组患者(P=0.002,P=0.011);HIV组患者外周血T-SPOT.TB平均值显著低于非HIV组(P=0.027)。HIV组CD4水平低于200cells/μL的患者占80%。结论结核性脑膜炎是艾滋病晚期的中枢神经系统机会性感染之一。有发热、头痛、恶心、呕吐、颈强直、意识障碍等临床表现。脑脊液压力升高,白细胞数轻、中度升高,蛋白升高,葡萄糖及氯化物降低,ADA升高的特点。外周血T-SPOT.TB阳性率高。与非HIV结核性脑膜炎患者相比脑脊液中白细胞及TBDNA定量平均值较低。     

颈前路减压并发脊髓损伤的处理

目的：探讨颈前路减压并发脊髓损伤后的处理。方法：对4例术中发生颈脊髓损伤的患者术中采取立即将骨块取出，冰生理盐水反复冲洗，术中、术后大剂量肾上腺皮质激素的治疗，随访10个月～4年。结果：经过术中、术后的积极治疗，术后神经功能恢复良好，改良Frankle分级评价均在Ⅳ级。结论：对于颈前路减压并发脊髓损伤采用上述保守治疗方法是有效的。     

HAART后HIV/AIDS并发神经系统病变的分布状况及特点

目的研究HAART后HIV/AIDS患者并发神经系统的病变分布情况,疾病分类,为临床及早识别和诊断提供帮助。方法搜集郑州市第六人民医院感染科2010—2013年收治的经HAART后HIV/AIDS并发神经系统病变患者的临床资料。结果 176例患者中,机会性感染116例,脑血管性疾病35例,周围神经病变32例。机会性感染中隐球菌脑膜（脑）炎和结核性脑膜（脑）炎占33%。脑血管疾病以脑萎缩和脑梗死为主。周围神经病变以药物引起的周围神经炎为主。（2）机会性感染在HAART治疗初期和3a以上时段发病率较高,脑血管疾病和周围神经病变都在HAART治疗3a以上时段发病率较高。结论 HAART后HIV/AIDS患者并发神经系统的病变更为复杂,各并发症发病率在HAART治疗各时段也不相同。     

脱细胞的周围神经组织工程支架修复脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是一种严重的神经系统创伤,发病率高f发达国家的SCI发病率为28．3～45人／百万人,年,我国发病率6．7人,百万人／年）、致残率高、治疗费用高（15．2～41．7万美元／人,第一年）,且多发生于16～40岁的青壮年,给个人和社会都带来了巨大的损失。脊髓损伤导致损伤平面以下神经功能破坏性的丧失,严重地影响了身体的各个系统,是骨科领域致残率,致死率最高的疾病之一。     

门诊化疗注射流程再造的研究

在介绍业务流程优化与再造的概念、方法和实施步骤基础上,以肿瘤医院门诊化疗注射流程为具体研究对象,运用该方法对流程分析与重新设计,并利用信息技术手段,实现门诊化疗注射流程重组,体现了“以病人为中心”的门诊服务模式。     

从祖国医学到分子生物学对肝胆结石病因的研究

目的 探讨肝胆管结石发病病因，各致病因素与结石的发生、复发的相互关系。方法 应用循证医学理论及指导核心思想，依据祖国医学四诊，辩证论治的理论进行肝胆结石证候类型的辨识；从分子生物学角度深入探讨机体生理、病理、病原学、自身免疫、易感因素、生态遗传学及生物化学代谢转化等一系列生态学问题。结果 肝胆结石所发生的病理变化，不论引起胆汁淤积的病因如何，其患者肝脏病理改变是一致的，且其病理改变与其胆汁淤积、结石形成呈正相关，各型慢性肝炎、重症肝炎、免疫功能低下、机体生物生化改变，药物性肝炎、饮酒、吸烟、遗传因素、自身免疫性损伤等均为肝胆结石的易感因素。结论 遗传、年龄、免疫状态、气候、营养、理化生物因素等是导致肝胆结石发生发展，治疗后复发的敏感性影响因素。     

EMPI在医院的建立与应用

病人主索引信息,是病人在院信息的入口点及核心,它直接影响医疗结果数据的准确性,并涉及到医疗信息的交换性。所有登记系统将在EMPI根据几个标识符获取病人资料。有时候,数据获取是在数据录入登记系统之前,但也有一些例子是在数据完成录入之后。     

EMPI在医院的建立与应用

病人主索引信息,是病人在院信息的入口点及核心,它直接影响医疗结果数据的准确性,并涉及到医疗信息的交换性.所有登记系统将在EMPI根据几个标识符获取病人资料.有时候,数据获取是在数据录入登记系统之前,但也有一些例子是在数据完成录入之后.     

病房上网管理系统开发研究

以中山大学附属肿瘤医院为例,从业务流程、数据库设计、系统功能、应用意义与效果等方面介绍医院病房上网管理系统的开发和利用,认为该系统能够优化流程、实现控费管理、提高工作效率。     

沙颍河沿岸不同水质地区居民恶性肿瘤死亡率比较

[目的]比较沙颍（以下简称“SY”）河污染区及对照区居民恶性肿瘤死亡率,探索环境污染对恶性肿瘤发病率可能存在的影响。[方法]在sY河流经的某县境内,依据该县以往水质监测报告数据,对报告进行分析后,设定水质状况较好的某乡镇为对照区,较差的某乡镇为污染区,运用全国第三次死因回顾调查方法,对2007-2009年间两区人群死亡状况进行调查。[结果]污染区恶性肿瘤标化死亡率为178．7／10万,高于对照区109．5／10万（X^2=30．906,P=0．000）。两区男性肿瘤发病率高于女性。污染区居民肺癌、肝癌、直肠癌死亡率均高于对照区（分别为X^2=15．645,P=0．000;X^2=10．582,P=0．001;X^2==4．321,P=0．038）。0-及20-年龄组的肿瘤死亡率差异无统计学意义,55～年龄组污染区肿瘤死亡率高于对照区（X^2=38．992,P=0．000）。[结论]SY河污染可能致使当地居民恶性肿瘤死亡率升高。