韦格纳肉芽肿一例

患者男,17岁.因咳嗽、咳痰、发热伴关节痛20余天,双下肢水肿1d,于2011年9月29日入院.患者于2011年9月初出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝、发热症状,体温39～ 40℃,膝、踝、肩、手关节痛,鼻出血,球结膜充血.当地间断抗感染6d无好转.9月22日当地医院X线胸片检查诊断为"双上肺结核",9月23日服用免费抗结核药,服药前查肝功能正常,未行其他血、尿检查.服药后膝关节痛加重,出现双下肢水肿.9月28日至省结核病医院就诊,发现肾功能不全,转我院.既往10余岁时患乙肝大三阳.     

羟氯喹对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A水平影响的研究

目的 探讨羟氯喹(HCQ)对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响.方法 用终点散射比浊法研究了30例类风湿关节炎患者HCQ(400 mg/d)治疗前后血清SAA水平的变化.结果 HCQ治疗4周后血清SAA水平明显降低,以后进一步降低(P＜0.05).结论 HCQ能有效地降低类风湿关节炎患者血清SAA水平,抑制类风湿关节炎活动,诱导病情缓解.     

疲劳六个月以上会成病“雅皮士感冒”正在”高智商”人群中蔓延

背景一：慢性疲劳综合征（CFS）是以持续或反复发作的严重疲劳（时间超过6个月）为主要特征的症候群,常见的伴随症状有记忆力减退、头痛、咽喉痛、关节痛、睡眠紊乱及抑郁等多种躯体及精神神经症状。     

卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者临床疗效和安全性

【目的】探讨卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效和安全性。【方法】94例2型糖尿病肾病合并高血压的患者随机分为两组,各47例。所有患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组予以卡维地洛治疗,观察组予以卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗,连续治疗3个月。观察两组治疗前后的血糖、血压、贤功能、肾动脉血流动力学指标以及临床疗效和不良反应发生率。【结果】(1)观察组治疗总有效率明显高于于对照组(78.72%vs 59.57%,P<0.05)。(2)治疗后两组患者的血糖、血压较治疗前均有所降低(P<0.05),治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异均无显著性(P>0.05)。(3)治疗后两组血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(UAlb)均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。(4)治疗后两组阻力指数(R I)明显下降,肾段动脉收缩期血流峰值速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)明显上升,且观察组各指标变化幅度均大于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病贤病合并高血压患者疗效确切,可显著降低血糖、血压水平,改善双肾血流动力学及肾功能,且安全有效。     

CD200及其信号通路与自身免疫病的相关性研究

 CD200是一种I型跨膜糖蛋白，在人体内分布十分广泛，但其受体主要分布于髓系细胞。大量研究发现，CD200介导的通路在调节免疫应答中起重要作用，对该通路的调节可影响自身免疫病的发生发展。此文就CD200的结构、表达、功能及其对自身免疫病的影响进行综述。     

阿托伐他汀在对比剂急性肾损伤中的应用研究

目的研究阿托伐他汀在对比剂急性肾损伤中的应用价值。方法将行冠状动脉造影术患者随机均分为两组。试验组患者于造影前2d开始服用阿托伐他汀,对比两组患者在造影前1d,造影后第1d及第2d血浆hsCRP,α1-微球蛋白(α1-MG)及尿微量蛋白(mALB)变化。结果试验组造影后第1d hsCRP高于造影前(P<0.01)。对照组α1-MG,mALB,hsCRP三个指标在造影后第1d检测值与造影前差异有统计学意义(P<0.01)。α1-MG,mALB两个指标在造影后第2d检测值低于造影第1d检测值(P<0.01)。造影后第1d,对照组在α1-MG,mALB,hsCRP三个指标上高于试验组同一检测时间检测值(P<0.01)。结论对比剂对肾脏功能具有损伤作用。使用阿托伐他汀具有保护肾功能,减轻炎性反应,预防对比剂急性肾损伤作用。     

胃肠炎、偏头痛原来都是青光眼闹的

调查显示，50岁及以上人群中，青光眼患病率高达2．07％，不治疗100％致盲。那么，人们对青光眼存在哪些误区呢？     

新癀片对急性痛风性关节炎患者血清白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的影响研究

目的观察新癀片对急性痛风性关节炎患者血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法选择急性痛风性关节炎患者92例,随机分为新癀片治疗组和双氯芬酸钠喷雾剂治疗对照组。于治疗前、治疗3d、治疗7d后分别检测血清IL-1β和TNF-α含量。结果观察组于新癀片治疗3d后血清IL-1β和TNF-α水平即明显降低(P0.01),以后继续下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论新癀片可降低急性痛风性关节炎患者血清IL-1β和TNF-α的水平,达到快速控制炎性反应的目的,可能是其治疗急性痛风性关节炎的机制之一。     

中医五音疗法联合穴位指针辨证在脑卒中后抑郁病人中的应用研究

目的:探讨中医五音疗法联合穴位指针辨证在脑卒中后抑郁病人中的应用效果.方法:将2017年6月-2019年12月本院脑病科收治卒中后抑郁病人70例随机分为对照组和观察组各35例,最终完成试验病人为62例(对照组33例,观察组29例).对照组采用常规治疗与护理+辨证施乐,观察组采用常规治疗与护理+辨证施乐+穴位指针.观察并比较两组病人干预前以及干预4周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)评分以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI).结果:临床干预4周后两组病人HAMD评分、PSQI指数均有明显下降(P＜0.05),观察组下降程度更加明显(P＜0.05);两组病人MESSS评分显示干预后都有临床意义的下降(P＜0.05),两组无明显差异(P＞0.05).结论:中医五音疗法联合穴位指针辨证干预具有协同增效作用,可进一步改善脑卒中后抑郁、焦虑情绪,缓解睡眠障碍,促进其神经功能的恢复,利于预后与转归.     

DWI诊断细胞型子宫肌瘤

目的 探讨DWI诊断细胞型子宫肌瘤的价值。方法 收集经术后病理证实为子宫肌瘤的患者181例（共纳入181个子宫肌瘤）。所有患者术前均接受常规MR平扫、增强扫描及DWI检查。测量子宫肌瘤ADC值,并将DWI信号特征分为低、等、高信号。将DWI呈低信号者诊断为普通型,DWI呈等、高信号者根据ADC值判断为细胞型或普通型子宫肌瘤。以病理结果为金标准,绘制DWI呈等、高信号的子宫肌瘤中,ADC值诊断细胞型子宫肌瘤的ROC曲线,并计算诊断效能。结果 病理诊断细胞型子宫肌瘤44个,其中DWI呈等信号20个,高信号24个;普通型子宫肌瘤137个,其中DWI呈低信号78个,等信号50个,高信号9个。DWI呈低信号的子宫肌瘤诊断结果与病理结果一致。细胞型和普通型子宫肌瘤,DWI呈等、高信号的细胞型和普通型子宫肌瘤ADC值差异均有统计学意义（P均<0.01）。DWI呈等、高信号子宫肌瘤中,以ADC=1.27×10^－3 mm²/s为阈值,诊断细胞型子宫肌瘤的ROC曲线下面积为0.84[95%CI（1.76,0.91）,P<0.01],敏感度及特异度分别为90.91%（40/44）、69.49%（41/59）。DWI信号联合ADC值诊断细胞型子宫肌瘤与病理结果有较高的一致性（Kappa=0.702,P<0.01）,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为90.91%（40/44）、86.86%（119/137）、87.85%（159/181）、68.97%（40/58）、96.75%（119/123）。结论 DWI诊断细胞型子宫肌瘤有较高的临床应用价值。