体外照射加腔内照射治疗食管癌的临床观察

目前放疗是治疗食管癌的主要手段之一,但其5年生存率一般在5%～10%左右,近十余年来交替应用放化疗对食管组织周围器官损伤较大,使放疗的剂量受到一定的限制,为此,我科开展了体外照射加腔内照射治疗食管癌.     

《临床放射学杂志》稿约

患者 男,59岁.因间歇性吞咽困难10余年就诊.胸部CT扫描示食管上段管腔狭窄、管壁增厚,增强扫描轻度强化(图1).钡餐造影示食管全长弥漫分布之大小不等的囊状影,部分垂直于食管壁,部分斜向胃端走行(图2),上段食管见长约11.5 cm的管腔狭窄,两端与正常食管逐渐移行,狭窄段相邻囊袋底部融合形成平行于食管腔、长短不一的线状致密影(图3).影像学诊断:食管壁内假性憩室伴食管上段狭窄,建议食管内镜及病理活检.常规胃镜无法通过食管狭窄段,改行超细内镜检查,镜下距门齿19cm处食管狭窄,其近端见一凹陷,表面白苔,狭窄远端食管未见异常,取狭窄部位多处活检.病理报告:(食管)少许黏膜组织慢性炎症,鳞状上皮单纯增生,微灶变性坏死及肉芽组织(图4).因患者不接受食管扩张术而未行治疗.     

幽闭恐怖症患者MRI扫描的心理治疗初探

磁共振成像 (ＭＲＩ)在影像诊断中的作用已越来越为人们瞩目 ,但幽闭恐怖症患者因对封闭空间的恐怖而常常不能完成此项检查 ,国内相关报道亦较少。本文回顾性分析了 1998 10～2 0 0 0 10经临床确诊的幽闭恐怖症 15例患者的ＭＲＩ扫描资料。1　材料与心理治疗方法1 1　临床资料　本组 15例患者均经 2名以上副主任医师诊断为幽闭恐怖症。男 6例 ,女 9例。年龄 15～ 61岁 ,平均 42岁。采用美国ＧＥｓｉｇｎａｃｏｎｔｏｕｒ 0 .5Ｔ超导型封闭式ＭＲＩ机 ,头部正交接受 /发射线圈 ,机架上放置棱镜。Ｔ1ＷＩ(ＳＥ序列 ) ,ＴＲ 5 60ｍｓ ,ＴＥ 2 …     

经桡动脉穿刺全脑血管造影患者的手腕部护理

我院2007年8月至2008年10月开展了经桡动脉途径全脑血管造影术,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

椎基底动脉扩张延长症16例磁共振成像表现分析

椎基底动脉扩张延长症（vertebrobasilar dolichoectasia,VBD）是一种脑血管变异性疾病,最初由Smoker等命名,病因至今不明。由于VBD临床症状缺乏特异性,确诊主要依靠影像学方法,本院2008—06—2009—08通过磁共振成像（MRI）共发现椎基底动脉扩张延长症患者16例,笔者对其MRI表现和临床进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识。     

经桡动脉途径全脑血管造影术41例的护理

目的:探讨经桡动脉途径全脑血管造影术围手术期的护理方法.方法:对41例脑血管病患者行经桡动脉途径全脑血管造影术,充分进行术前准备,术中及术后制定相应的观察项目与护理措施.结果:39例患者顺利完成手术,成功率95.1%;2例术中出现动脉痉挛;术后皮下渗血1例,桡动脉闭塞1例.结论;密切观察病情,做好术前、术中、术后护理,可以减少并发症,提高手术成功率和患者舒适度,提高护理质量.     

成人无脾综合征合并贲门痉挛一例

患者　女 ,31岁。吞咽梗阻 7个月 ,时轻时重 ,间断吐黏液伴消瘦半年。影像学检查 :胸片示右位主动脉弓。MRI:单纯右位主动脉弓 ,各心腔结构正常。肝位于双膈下 ,胆囊位于左侧 ,胃底、体部位于中线右侧 ,脾脏缺如 (图 1～ 3)。钡餐造影 :下段食管及贲门渐进性狭窄 ,边缘光滑 ,如“萝卜根”状 (图 4 )。实验室检查 :外周血红细胞中找到Howell Jolly小体。讨论　无脾综合征较罕见 ,文献报道多为婴幼儿 ,多认为是胚胎发育时期 ,脾原基发育 ,心脏和其他内脏原基左右分侧异常所致。胚胎发育第 5～ 6周 ,正是脾原基发育 ,一些内脏原基左、右分侧…     

肾动脉瘤多层螺旋CT血管成像的表现

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在肾动脉瘤(renal artery aneurysms,RAA)诊断中的应用价值.资料与方法 根据肾动脉局限性膨大1.5倍或以上并与正常肾动脉节段间界限分明诊断RAA,回顾性分析14例RAA患者的MSCTA表现.结果 14例共检出RAA 15个,瘤体大小5 mm ×6 mm ～26 mm ×33 mm.其中2个位于肾动脉主干,11个位于一级分支,2个位于二级及以下分支;1例为多发,其余13例均为单发;8个有明显瘤体钙化,4个可见血栓形成,1例因瘤体破裂伴有肾周积血.结论 MSCTA能为RAA的临床诊断和治疗提供有价值的信息,可作为RAA诊断的首选影像学方法.     

经桡动脉和股动脉途径行全脑血管造影术后并发症观察与护理

经皮穿刺全脑血管造影术，已成为诊断治疗脑血管病必不可少的检查手段。目前，股动脉途径仍然是选择性全脑血管造影的主要途径，但在少数情况下，经股动脉穿刺造影操作难度大、风险高，甚至不能完成。而经桡动脉途径行全脑血管造影具有创伤小、局部血管出血并发症少、术后无体位限制、患者痛苦少等优点，容易被患者所接受。本研究旨在比较经桡动脉和股动脉穿刺行全脑血管造影的并发症发生情况和相应的护理对策，报告如下。