尿毒症患者进入规律血液透析前后的中医证候学变化护理研究

在血液透析护理中,根据慢性肾衰的中医分型标准及流行病学调查要求,制定证候调查表,对证候进行分析,归纳中医证候学特征。结果:①进入透析阶段之前尿毒症,气阴两虚和阴阳两虚多于规律透析阶段,两者比较有显著性差异(P<0.05)。②中医虚证或邪实分型构成比随着血液透析频率不同有显著性差异(P<0.05)。随着血液透析频率增加,虚证积分、实证积分和总积分遥级减少。提示:尿毒症患者进入血液透析以后,中医证候学有很大转化,证候虚实及证型随着透析的频率不同而变化。该阶段中医治疗与透析前有很大的不同,同时应结合各个透析频率的中医证候特点进行。     

2型糖尿病中医辨证分型与红细胞CR1分子基因型及数量表达的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病中医辨证分型与红细胞CR1分子基因型及数量表达的关系.方法:检测58例2型糖尿病患者和27名健康人的红细胞CR1分子基因型及数量表达.结果:健康对照组及2型糖尿病燥热伤肺型、胃燥津伤型、肾阴亏虚型的红细胞CR1分子基因型高表达呈依次下降,而中、低表达呈逐渐上升趋势(P＜0.025);CR1分子数量表达亦呈依次下降,肾阴亏虚型与健康对照组、燥热伤肺型、胃燥津伤型比较,胃燥津伤型与健康对照组比较有显著差异(P＜0.001;P＜0.05).结论:红细胞CR1分子基因型及数量表达与2型糖尿病中医辨证分型,特别是肾阴亏虚型密切相关.     

尿毒康合剂联合非布司他治疗湿热瘀阻型痛风性肾病疗效评价

【目的】 探讨基于“肠-肾轴”理论,运用尿毒康合剂联合非布司他治疗湿热瘀阻型痛风性肾病的疗效及安全性。【方法】 将72例湿热瘀阻型痛风性肾病患者随机分为试验组和对照组,每组各36例。试验组给予尿毒康合剂联合非布司他片治疗,对照组给予非布司他片治疗,疗程均为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及肾小球滤过率（eGFR）、血尿酸（SUA）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）等肾功能指标的变化情况,评估2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗12周后,试验组的总有效率为94.44%（34/36）,对照组为77.78%（28/36）,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的疼痛VAS评分及中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组对疼痛VAS 评分及中医证候积分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者eGFR 水平均较治疗前提高,SUA、Uβ2-MG 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组对eGFR 水平的提高作用及对SUA、Uβ2-MG水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察过程中,2组患者均未发现明显不良反应。【结论】 尿毒康合剂联合非布司他片治疗湿热瘀阻型痛风性肾病患者疗效确切,能有效改善肾功能,缓解临床症状,且其不良反应较少,安全性较高。     

2型糖尿病血瘀证患者红细胞CR1密度基因型表达、数量表达及黏附率临床分析

为了揭示糖尿病血瘀证的现代医学基础,诸多学者从患者的血液流变学变化,微循环障碍,内皮细胞功能紊乱,血小板活化等方面进行了研究。年月一年月,我们对2型糖尿病血瘀证及非血瘀证患者的红细胞补体受体1型免疫分析(CR1)密度基因型及数量表达、黏附活性进行了测定和分析,现报道如下。     

慢肾康治疗慢性肾功能衰竭50例

中医药在治疗慢性肾衰 (ＣＲＦ)方面逐渐受到重视 ,我们认为 ,湿浊内留 ,气虚血瘀为本病的基本病机 ,治疗以祛湿浊 ,通肾络 ,益气健脾为治则 ,以慢肾康为临床用方 ,取得了满意的治疗效果。兹报道如下。 1　临床资料1 1　一般资料　本组共观察 90例 ,均为1 994年 1月～ 1 998年 8月间本院住院患者 ,随机分为治疗组 50例 ,对照组 4 0例。治疗组50例 ,男 3 7例 ,女 1 3例 ;年龄 1 9～ 83岁 ,平均 55± 2 0岁。对照组 4 0例 ,男 2 6例 ,女1 4例 ;年龄 1 8～ 87岁 ,平均 56± 1 9岁。导致ＣＲＦ病因为慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化症、糖尿病、梗…     

《湿热病篇》神志类症证治探讨

薜生白《湿热病篇》原文49条,论及神志异常者14条.说明湿温病邪虽以犯中焦脾胃为主,但亦易困遏清阳,阻滞气机,化燥化火,入营及血,侵扰心神而出现神志异常类症,如心烦不安、神昏谵语、神志昏蒙、昏愤不语、神志如狂等.在对神志异常的治疗上,薛氏是本着审病因、察病机、辨证论治来确定治疗原则的.本人不揣浅陋,将《湿热病篇》有关神志类症的证治论述于下.     

慢肾康延缓慢性肾衰竭的远期疗效临床研究

一般认为 ,慢性肾衰竭形成之后 ,随着时间的推移 ,残余肾单位将进行性下降直至终末期 ,需要透析作替代性治疗。近年来 ,中医药延缓慢性肾衰竭进展方面逐渐受到重视。我们观察了自拟慢肾康对慢性肾衰竭的远期疗效 ,取得较好临床效果 ,现报道如下。资料和方法1　一般资料　本组病例 30例 ,均属住院患者 ,随机分为观察组和对照组。观察组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄17岁～ 6 5岁 ,平均 48岁 ;病程 2年～ 6年 ;原发病慢性肾小球肾炎 6例 ,肾动脉硬化症 5例 ,肾盂肾炎 2例 ,糖尿病 1例 ,多囊肾 1例。对照组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ;年龄 16岁～…     

扶肾液治疗慢性明功能衰竭50例

以枳壳、厚朴、陈皮、吴茱萸、川连半夏、竹茹、土茯苓、公黄等中药组方，制成扶肾液治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）５０例，临床结果表明：该方能降低血肌酐（Ｓｅｒ）、尿素氮（ＢＵＮ），改善肾功能；并能改善贫血，降血脂，纠正酸中毒，调整钙磷代谢。对２５例进行直线回归分析，结果表明：斜率ｂ为正值，说明在治疗期间，扶肾液能防止肾功能的恶化，总体肾功能平稳并趋向好转。     

血液透析患者甲状腺激素与中医证候关系临床分析研究

目的 :分析慢性肾衰竭行维持性血液透析患者的甲状腺激素变化及与中医证候的关系 ,以指导辨证分型 ,并探讨其机制。方法 :以 6 0例维持性血液透析患者为观察对象 ,测定其甲状腺激素 (TT3、TT4 、FT3、FT4 )和促甲状腺激素 (TSH) ,观察血液透析次数对甲状腺激素的影响 ,同时对临床症状进行分析归纳 ,找出甲状腺激素水平变化与中医证候分型的关系。结果 :每周 3次血液透析组 TT3、FT3与不足 3次组比较有显著性差异(P均 <0 .0 5 ) ;偏阳 (气 )虚组和偏阴 (血 )虚组的 TT3、FT3、TT4 、FT4 与正常组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ;虚实错杂组 TT3、FT3与正常组比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ;偏阳 (气 )虚组与偏阴 (血 )虚组、虚实错杂组 TT3、FT3、TT4 、FT4 比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ;偏实证组 TT3、FT3、TT4 、FT4 与正常组比较无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :甲状腺激素与人体疾病虚实存在内在联系 ,其水平高低可为临床辨证施治用药提供一个量化指标 ;充分的血液透析治疗对改善继发性甲状腺功能减退有帮助。     

尿毒康通过抑制p38/ERK MAPK通路改善UUO大鼠肾小管细胞上皮-间质转化

[目的]研究尿毒康对肾纤维化大鼠肾功能及肾组织病理改变的影响,初步探讨尿毒康抗纤维化的作用机制。[方法]采用单侧输尿管结扎法(UUO)复制大鼠肾间质纤维化模型。将大鼠按体质量分为假手术组,模型组,阳性药对照组(氯沙坦30 mg/kg,10 mL/kg),尿毒康20 mL/kg、10 mL/kg和5 mL/kg组。手术第2天即开始灌胃给予相应受试药物,1次/d,连续21 d。末次给药后测定24 h尿蛋白含量;检测血清肌酐(SCr)水平;剖取结扎侧肾脏(左肾),苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠肾组织的病理改变情况;Masson染色观察纤维化程度并评分;实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肾脏重组人转化生长因子-β(TGF-β)与α-平滑肌肌动蛋白(α-SAM)mRNA的表达水平;Western blot检测肾脏p38,细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)蛋白表达水平。[结果]尿毒康能明显降低UUO模型大鼠SCr水平(P<0.01)和24 h尿蛋白定量水平(P<0.01)。尿毒康组病理表现较模型组有不同程度减轻,其中10 mL/kg组改善相对明显,并能明显抑制肾脏p38,ERK1/2蛋白的表达。[结论]尿毒康能明显改善UUO模型大鼠的肾功能,改善结扎侧肾小管细胞上皮-间质转化,且与抑制了p38/ERK丝裂原治化蛋白激酶(MAPK)相关。