租赁器械在骨科手术中的使用与管理

随着科学技术的迅猛发展，手术器械不断更新，植入物在手术中的应用越来越广泛，医院一般只购买植入物而骨科专用器械则由器械公司提供从而导致同类手术器械在各医院来回传递，流动性大，使租赁器械的供应存在一些问题。为解决上述问题，保证器械的质量，保证手术的顺利进行和患者的安全，需加强对租赁器械的管理。本院在对租赁器械的管理不断改进，现已形成规范，取得良好效果。现介绍如下。     

显微神经外科手术患者术中获得性压力性损伤管理中干预图的应用

目的探讨干预图在显微神经外科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)管理中的应用效果。方法回顾性分析某三甲医院神经外科行显微镜下手术的成人患者216例, 其中2022年3-4月在显微镜下行神经外科手术的108例患者作为对照组, 采用常规方法进行压力性损伤管理;2023年3-4月在显微镜下行神经外科手术的108例患者作为试验组, 采用干预图进行压力性损伤管理。比较两组患者填写压力性损伤风险评估表的例数、压力性损伤风险评估表用时、压力性损伤预防措施执行得分及两组患者压力性损伤发生率, 并采用SPSS 25.0统计学软件进行统计学分析。结果对照组和试验组压力性损伤风险评估表填写例数分别为79例和108例, 两组填写评估表用时分别为(118.210±10.271) s和(19.310±3.685) s, 差异有统计学意义(P<0.01);压力性损伤预防措施执行得分分别为(82.320±3.464)分和(95.610±2.055)分, 差异有统计学意义(P<0.01);压力性损伤发生率分别为12.0%(13/95)和1.9%(2/106), 差异有统计学意义(P=0.003)。结论对...     

个性化术中配合对骨肉瘤假体置换术患者术后应激反应与并发症的影响

目的 探讨个性化术中配合对骨肉瘤假体置换术患者术后应激反应与并发症的影响。方法 将120例接受假体置换术治疗的骨肉瘤患者按术中配合措施的不同分为A组和B组,每组60例。A组患者接受规范术中配合,B组患者接受个性化术中配合。对比两组患者血流动力学指标、心理状态、应激反应指标、手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 术中,B组患者平均动脉压、心率均明显低于A组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后1天,B组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于A组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后1天,B组患者去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素水平均低于A组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。B组患者手术时间、术后首次排气时间、住院治疗时间均明显短于A组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。B组患者并发症总发生率低于A组患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 骨肉瘤患者接受假体置换术治疗时辅以个性化术中配合措施,能够确保血流动力学稳定,进而缩短手术时间,且明显降低患者心理及生理应激反应,有助于强化术后并发症控制效果,并加速术后康复,应用价值显著,值...     

防止术中物品遗留的体会

手术中没有健全的清点制度贯穿始终或不严格执行清点制度都会造成术中物品的遗留，造成医疗事故，更重要的是给患者带来极大的痛苦。因此，认真做好清点工作显得至关重要，现将如何防止术中物品遗留的措施及体会总结如下。     

综合医院手术室应对新型冠状病毒管理实践

介绍综合医院手术室应对新型冠状病毒感染预防措施,重点是做好护理人力资源的调配,制定相关防护流程,明确小组职责,加强人员培训,严把质量关,为手术室抗击新型冠状病毒感染提供参考。     

循环播放视频与个性化访视相结合的术前访视效果观察

[目的]探讨循环播放视频与个性化访视相结合的术前访视效果。[方法]将150例心外科行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)病人采用随机投币的方法分为对照组和观察组各75例,对照组采用传统访视模式,观察组采取循环播放视频与个性化访视相结合的术前访视。采用心脏病人术前焦虑量表评定病人入院后第2天及术前1 d焦虑评分,评定病人的遵医行为。[结果]观察组病人术前1 d焦虑评分低于对照组,访视后遵医行为高于对照组(P0.05)。[结论]循环播放视频与个性化访视相结合的术前访视模式的应用能有效缓解病人的术前焦虑情绪、提高病人的遵医行为,效果优于传统访视模式。     

超觉静坐训练在心理干预中的应用

随着人们对健康概念认识的不断完善,现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会综合模式,临床工作中患者的心理社会因素越来越受到重视.目前在国内,临床上使用研究较多的放松方法是渐进肌肉放松疗法、正念减压疗法、生物反馈放松训练法等,而对超觉静坐训练的研究较少.超觉静坐技术是一种简单、易行、自然且毫不费力、效果显著的放松方法.超觉静坐对于减少焦虑及其他消极情绪,增加积极情绪和改善心理健康的效果明显优于其他放松方法[1].因此,探讨超觉静坐训练在临床中的应用,为建立科学规范的临床心理护理模式提供线索或依据.本文就超觉静坐训练的历史背景、实施及临床应用进行综述,现报道如下.     

超觉静坐训练对非体外循环冠状动脉旁路移植手术患者术前焦虑和术后康复的影响

超觉静坐(Transcendental Meditation,TM)[1]也称为"超脱性入静",其与醒觉、睡眠、梦和催眠状态不同,是指人的思考活动完全停止,而只有清醒的纯意识存在,让意识回归心灵深处,使人体验完全没有思想活动的感觉(即纯净意识).体验纯净意识时,呼吸变得柔和,身心进入深度休息,整个身体完全松弛,但内心的意识仍然是清醒的.国外研究表明,超觉静坐可减轻心理压力,降低血压,抑制左心室过度膨胀,减少心肌缺血坏死,减缓或逆转潜在的心血管疾病的病理生理改变,降低心血管疾病的死亡率[2-4].但在我国目前还没有研究对超觉静坐训练的临床疗效进行验证.有研究表明,心外科手术患者术前普遍存在焦虑[5-6],本研究探讨超觉静坐训练对非体外循环冠状动脉旁路移植手术(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)患者术前焦虑和术后康复的影响.     

心理护理干预对甲状腺手术患者负面情绪的效果

目的 观察心理护理干预对改善甲状腺手术患者负面情绪的价值。方法 筛选2020年6月～2021年7月入本院治疗的甲状腺手术患者180例作为研究对象,并按“随机数字表法”分2组（每组90例）,对照组展开常规护理,观察组在对照组基础上展开心理护理干预,对比2组心理状态、护理效果、护理满意度、负面情绪。结果 观察组躯体化、恐怖、偏执、其他情绪评分低于对照组（P<0.05）;观察组睡眠质量评分、疼痛程度、住院时间低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度（97.78%）高于对照组（90.00%）(P<0.05);观察组抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分低于对照组（P<0.05）。结论 心理护理干预的实施可改善甲状腺手术患者负面情绪,同时缓解其恐惧、偏执等不良情绪,使其积极配合进行治疗。     

手术室护理配合对微创生物型全髋关节置换术后患者手术结局及预后的影响

目的探究手术室护理配合在微创生物型全髋关节置换术中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年6月来河南省人民医院接受微创生物型全髋关节置换术的98例患者, 按组间基础资料具有匹配性的原则分两组, 对照组(采取常规手术室护理)和观察组(实施针对性的手术室护理配合)各49例。比较两组手术结局与预后。结果术前1 d, 两组收缩压(SBP)、心率(HR)、Harris髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05)。术中, 观察组SBP、HR低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比, 观察组术中输液总量、输血总量、术中出血量少, 手术时间、术后住院时间短, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症的总发生率较对照组低, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月、术后3个月的Harris评分较对照组高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论为微创生物型全髋关节置换术的患者提供有针对性的手术室护理配合能取得较好的干预效果, 改善手术结局, 提高预后质量。