成人法鲁氏四联症心肺转流灌注临床观察

成人法鲁氏四联症心肺转流灌注临床观察山西省人民医院（０３００１２）李慧，李毅力，王恩玉，李海英，牛镇溢我院自１９９１年５月至１９９３年４月，行成人法鲁氏四联症（以下简称法四）根治术１１例，效果满意，本文介绍体外循环管理方法及体会。临床资料本组１１例中...     

Bentall术中深低温停循环持续上腔静脉逆灌脑保护

Ｂｅｎｔａｌｌ术中深低温停循环持续上腔静脉逆灌脑保护李慧，王恩玉，李毅力病人男，４７岁。诊断为马凡综合征升主动脉瘤合并ＤｅＢａｋｅｒⅠ型夹层动脉瘤、主动脉瓣关闭不全、心功能Ⅲ级。于１９９４年３月在全麻体外循环下行Ｂｅｎｔａｌｌ手术。术中灌注采用右侧股...     

肝移植1例的他克莫司全血浓度监测

目的为了避免他克莫司的不良反应,对使用他克莫司的肝移植患者实施治疗药物监测。方法用微粒子酶免疫法测定肝移植患者口服他克莫司后的全血谷浓度,并观察排斥反应的发生及药物的不良反应。结果他克莫司的血药浓度在术后一月后应维持在15～20μg.L-1。当肝移植患者被给予他克莫司、泼尼松和骁悉,其浓度与剂量存在正相关。结论对于肝移植患者,他克莫司的全血药物浓度监测是很必要的。     

粉末X射线衍射法在中药鉴定研究中的现状与展望

查阅近年来国内有关文献,分析了粉末X射线衍射法用于植物类药材、动物类药材、矿物类药材及中成药鉴定研究的现状,并展望了该法在中药鉴定研究中应用的前景。     

冠状动脉搭桥手术的体外循环

我院于 1997年 2月至 2 0 0 0年 6月为 9例冠心病患者行冠状动脉搭桥手术。其中 1例为非体外循环冠状动脉搭桥术 ,余 8例为正中开胸 ,中低温体外循环下冠状动脉搭桥术。临床效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :8例患者中男 7例 ,女 1例 ,年龄 47～ 70岁 ,平均 5 9.4岁 ,体重 6 0～ 10 0 kg,平均 73.4kg。冠状动脉造影显示均为多支病变 ,心功能 ～ 级。合并心绞痛 7例 ,心肌梗死 5例 ,高血压 3例 ,室壁瘤 2例 ,室性心律失常1例 ,糖尿病 1例 ,脑梗死 1例。手术采用左乳内动脉及大隐静脉行单纯冠状动脉搭桥 6例 ,冠状动脉搭…     

醋酸泼尼松对浆细胞性乳腺炎患者血清中Treg/Th17比值及炎症因子的影响

目的探讨醋酸泼尼松对浆细胞性乳腺炎患者血清中调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)比值及炎症因子的影响。方法选取2017年10月至2019年10月重庆市妇幼保健院收治的浆细胞性乳腺炎患者80例,并将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予哌拉西林舒巴坦钠治疗,观察组患者则给予醋酸泼尼松治疗。评价醋酸泼尼松对浆细胞性乳腺炎患者血清中Treg/Th17比值及炎症因子的影响。结果治疗后,两组患者Treg细胞比例、Th17细胞比例、Treg/Th17比值及炎症因子(CRP、IL-6和TNF-α)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组Treg细胞比例明显低于对照组,Th17细胞比例及Treg/Th17比值明显高于对照组(P<0.05),炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论醋酸泼尼松对浆细胞性乳腺炎患者的治疗疗效显著,可明显对抗炎性反应、调节免疫细胞的功能。     

颈后路双开门椎管扩大成形术联合C2穹隆式减压治疗颈椎管狭窄症

目的：探讨颈后路双开门椎管扩大成形术联合C₂穹隆式减压治疗颈椎管狭窄症的临床疗效。方法：回顾性分析2016年6月至2018年6月行颈椎后路双开门椎管扩大成形术联合C₂穹隆式减压治疗的28例患者的临床资料,男17例,女11例,年龄39~74（61.0±6.7）岁。根据JOA评分、轴性症状、颈椎活动度、颈脊髓压迫程度等方面进行疗效评价。结果：所有患者获得随访,时间6~12个月,平均10.2个月。术后末次随访JOA评分均明显改善（P<0.05）。手术前后患者颈椎活动度分别为（41.8±15.3）°,（36.3±18.2）°,差异无统计学差异（P>0.05）。C₂-C₃椎管水平最狭窄部位矢状径手术前后分别为（8.38±1.16）mm和（16.20±1.82）mm,术后颈椎管矢状径明显扩大（P<0.05）。4例术后出现轴性症状,发生率14.29%（4/24）。结论：颈后路双开门椎管扩大成形术联合C₂穹隆式减压可以直接扩大C₂-C₃椎管容积,解除脊髓及神经根压迫,同时又尽可能地减少了对颈椎后方韧带复合体的损伤,保持了颈椎序列的稳定性,减少了术后轴性症状的发生,且术式相对简单,无需使用金属内固定。     

10kg以下婴幼儿体外循环管理体会

<正>我院于1991年就已开展了婴幼儿心内直视手术,十几年来,随着婴幼儿心内直视手术的不断发展,除了心外科技术迅速提高以外,其中更重要的原因之一就是对婴幼儿体外循环的设备和灌注技术不断更新和改进。现将我院2000—2009年期间50例10kg以下婴幼儿先天性心脏病临床资料和体外循环作一回顾性总结。     

浅低温心脏不停跳心内直视手术体外循环的临床体会

目的：总结50例常温或浅低温心脏不停跳心内直视手术的体外循环（Cardiopulmonary Bypass,CPB）管理经验。方法：对2000年1月至2007年12月50例常温或浅低温心脏不停跳心内直视手术的临床资料及CPB情况作回顾性分析。结景：全组患儿心脏手术操作完毕均可顺利脱机,不需要辅助循环,CPB时间11min～36min明显短于同期常规手术组。术后无任何并发症。结论：该方法对心脏具有良好的保护作用,但更适合于时间短、畸形简单的先心病矫治,但对复杂心内畸形的手术需进一步探讨。