老年人结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜手术61例体会

目的探讨老年结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜胆囊切除术(LC)的时机和方法。方法总结分析了61例老年结石性胆囊炎急性发作时行LC病例的临床资料。比较发病72h以内(早期)和72h以外(延期)两组的治疗效果。结果全组病例无严重并发症发生，但延期组的平均手术时间、平均术后住院日和平均术后下床活动时间均较长，早期组LC全部成功，延期组中转手术2例(8．7％)。结论老年人结石性胆囊炎急性发作时早期行LC是安全的，延期施行LC要极为谨慎。     

超普疝修补装置在腹股沟疝中的应用

目的：探讨用超普疝修补装置（UHS）行腹股沟疝修补术的方法及效果.方法：30例腹股沟疝患者,应用UHS疝修补装置行腹股沟疝修补术,观察治愈率,术后随访3-9月观察并发症.结果：30例患者全部治愈,术后随访3-9月,无复发、阴囊水肿、血肿、异物感、慢性疼痛.结论：UHS疝修补装置行腹股沟疝修补治疗效果理想.     

微型腹腔镜三孔法胆囊切除术体会

20 0 1年 1月至 6月我们用微型腹腔镜器械三孔法成功为 6 2例实施了胆囊切除术。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6 2例中男 16例 ,占 2 6 % ,女 4 6例 ,占 74 % ,16～ 82岁 ,平均 5 7岁。均为结石性胆囊 ,术前Ｂｕｓ示胆总管不扩张 ,术中见胆囊无严重粘连。合并症有 :糖尿病、冠心病、高血压。有下腹手术史 12例 ,其中剖腹产史 5例 ,阑尾切除术史 7例。1 2　方法　主机为日本产Ｏｌｙｍｐｕｓ腹腔镜胆囊切除标准件和 5ｍｍ 18°腹腔镜 ,微型器械为国产医达 3ｍｍＴｒｏｃａｒ和分离钳及 5ｍｍ施夹器。全组均用气管插管麻醉 ,心电监…     

冬眠瘤并出血一例

冬眠瘤是一种临床罕见的良性肿瘤。我们收治1例，且合并有外伤出血，现报告如下。患者女性，35岁。因右颈部包决10年、增大1天于1996年12月4日入院。患者10年前发现右颈部有一包块，如鸡蛋大小，无疼痛、局部红肿及吞咽、呼吸困难。10年来无明显体重减轻，包块无明显增大，未进行治疗。三天前在外院就诊，行活体组织穿刺后包块迅速增大如拳头，局部明显胀痛，感吞咽及呼吸稍困难而转入我院。体检见右颈部包块约15CCXide。IX5。大小，质较，有囊性感，推之不活动，边界不清，气管明显向左们移。B起示右侧颈部有17crnx13cmx6。中部回声，内…     

单向负压吸引治疗小儿急性脓胸

我院１９９５－１９９９年共收治小儿急性脓胸１２例，均采用单向负压吸引，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料我院从１９９５－１９９９年共收治小儿急性脓胸１２例，其中年龄最小 １（８／１２）岁，最大９岁，平均５（５／１２）岁。男性８例，女性４例。伴有气胸２例，均有发热、寒颤，３例伴有咳嗽。摄胸部Ｘ片肺被压缩７０％－９０％，均经胸部穿刺抽出脓液明确诊断。１．２方法采用硅胶负压引流球，椭园形负压引流球容积２００ｍｌ，球近端有单向阀（使引流物只能进入球内）另一端为出口，有塞盖，引流管长８０ｃｍ（…     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的时机

目的 探讨结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜胆囊切除的时机。方法 总结分析813例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除之病例资料，比较发病72h以内（早期）和72h以外（延期）两组的治疗效果。结果 全组病例治愈。延期组的平均手术时间、平均术后住院日较长，中转开腹率和严重并发症发生率均较早期组高。结论 急性结石性胆囊炎LC宜及早施行，最好在发病72h以内，胆囊坏疽出现之前。只要掌握正确时机，适时中转手术，急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

巨大肺软骨瘤1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,33岁。因咳嗽、气促 1个月 ,于 2 0 0 1年 12月2 8日在我院就诊 ,行胸部Ｘ线检查 ,发现右下肺块影 ,以右肺错构瘤收入院。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸廓对称 ,右肺扪诊语颤稍增强 ,右下肺叩诊浊音 ,右下肺呼吸音稍弱 ,双肺未闻及干湿性罗音。心脏未见异常。生化检验及心电图未发现异常。Ｘ线检查 :右下肺野巨大块影 12ｃｍ×16ｃｍ× 16ｃｍ ,边缘较清 ,有分叶 ,未见明显毛刺及空洞。ＣＴ示右下肺一巨大不规则团块影 ,密度不均 ,ＣＴ值约 - 8～37ＨＵ ,其内可见数目众多之结节状钙化灶影 ,病灶边界尚完整 …     

162例非生产性农药中毒流行病学分析

目前、农村农药中毒非生产性中毒有所增加,这一新的趋势,还未得到普遍的关注。现将我县1986年度农村农药中毒情况作初步总结,为有关部门研究、制定防治措施,提供科学依据。     

生物补片用于困难性腹壁修补1例

腹股沟疝无张力疝修补术后较棘手的并发症是切口及置人物的慢性感染,往往需取出人工补片后切口方有愈合的希望,而取出人工补片后,腹壁会有缺损,可能导致疝的复发.腹壁感染加缺损即为困难腹壁,如何在取出补片后保证切口愈合的同时,尽可能的避免疝的复发,采用生物补片腹壁修补术是其中一种方法.2012年12月对1例腹股沟复发疝无张力补片修补术后慢性感染至长期窦道形成的老年患者采用生物补片修补,效果满意,报道如下.     

改良清胰汤中西医结合治疗急性胰腺炎

目的:探讨急性胰腺炎的中西医结合治疗方法。方法:分为改良清胰汤组(48例)和清胰汤组(44例)两组,均在西医治疗的基础上胃管内注入并保留灌肠相应中药水煎剂,2次/d,连续3 d。比较治疗急性胰腺炎的临床疗效。结果:改良清胰汤联合西医组与清胰汤联合西医组治疗急性胰腺炎3 d内症状缓解率分别为91.7%,68.1%;治愈率分别为87.5%,77.3%;平均住院天数分别为10.1 d,15.4 d;两组差异有显著性意义(P<0.05);两组并发症发生率分别为18.8%,45.4%,差异显著(P<0.05)。结论:应用西医联合改良清胰汤治疗急性胰腺炎能提高治愈率、降低死亡率、减少并发症、能缩短病程。