无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除临床研究

目的：探讨无钛夹及微型腹腔镜阑尾切除术的方法和应用价值。方法：１９９９年１￣８月，随机抽取４７例急慢性阑尾炎病人，无条件采用钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术，沿阑尾缘电凝、电切阑尾系膜至要部，“０”号肠线双重套扎，切除阑尾。结果：全部完成腹腕镜阑尾切除术，无中转开腹，其中，完成无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术４３例，占９１．５％，术中转为施钛夹４例，均顺利出院。结论：无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术，适合于发病     

3种黏结材料对中、重度氟斑牙正畸托槽脱落率的影响

目的观察氟斑牙患者应用不同黏结剂对托槽脱落率的影响,探讨有效的正畸治疗措施。方法 18例氟斑牙患者随机分为3组,A组采用京津釉质黏结剂,B组采用光固化复合树脂黏结剂,C组将氟斑牙表面釉质少量磨除直接贴面黏结,观察各组治疗1个月后的托槽脱落率及不同临床因素的作用。结果 C组氟斑牙患者将氟斑牙表面釉质少量磨除直接贴面黏结的托槽率最低,明显低于A组和B组托槽脱落率,且B组的托槽脱落率明显低于A组,各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组托槽脱落率男性明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。儿童和青少年的托槽脱落率明显高于成人,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。但各组不同牙位间托槽脱落率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论托槽的黏结是口腔正畸治疗中的重要步骤,将氟斑牙表面釉质少量磨除直接贴面黏结的托槽率效果好,但具有一定的适应证,临床医生应根据患者的不同情况选择合适的黏结剂,以降低托槽的脱落率。     

涤纶网包绕直肠固定术治疗老年便秘2例报告

1　临床资料病例 1,某女 ,6 3岁 ,生育 2子 2女 ,大便困难 1年 ,加重半年。 3～ 4ｄ大便 1次 ,大便干 ,排便困难 ,需手按下腹协助排便 ,无直肠脱出肛外。ｘ ｒａｙ排粪检查 :肛上距 4 0ｍｍ ,直肠前突 19ｍｍ ,直肠粘膜内套叠。动态钡透 :2 4ｈ全达结肠 ,4ｄ排出钡剂 ,诊为结肠运输延迟。于 1996年 4月行乙状结肠切除 ,降结肠直肠吻合 ,涤纶网包绕直肠 4 / 5周悬吊固定于骶骨岬。手术后半年内仍排便不畅 ,较术前无明显改善 ,仍需配以药物治疗协助排便。半年后明显好转 ,排便通畅 ,停服泻药 ,至今随访 4年 ,无复发。例 2 ,某女 ,54岁 ,生育 2…     

腹腔镜疝修补术临床体会（附8例报告）

腹腔镜下腹股沟疝修补术的临床价值虽然有争议 ,但其早期疗效是令人鼓舞的。我院自 1998年 5月～ 1999年 7月共完成腹腔镜疝修补术 (Ｌａｐａｒｏ ｓｃｏｐｉｃＨｅｒｎｉａＲｅｐａｉｒ ,ＬＨＲ) 7例 (其中 1例为双侧疝 ) ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料7例病人 ( 8例疝 ,右侧 7例 ,左侧 1例 )均为男性 ,年龄 16～ 65岁 ,均为腹股沟斜疝 ,其中 1例为双侧疝。1.2　手术要点硬膜外麻醉下 ,头低脚高仰卧位。腹壁穿刺 (穿刺位置见附图 ) ,充入ＣＯ2 气体 ,置入腹腔镜探查 ,以明确健侧有无隐性疝及腹腔内其它病变。附图　右斜疝穿刺孔示…     

涤纶网包绕直肠固定术治疗老年便秘(摘要)(附2例报告)

例1,某女,63岁,因大便困难1年,加重半年,诊为老年便秘,直肠脱垂,3~4d大便一次,便干,排便困难,需以手按下腹协助排便,无直肠脱出肛外,X—ray排粪检查:肛上距40mm,直肠前突19mm,直肠粘膜内套叠。动态钡透:24h全达结肠,4d排出钡剂,诊为结肠运输延迟。于1996年4月行乙状结肠切除,降结肠直肠吻合,涤纶网包绕直肠4/5周,悬吊固定于骶骨峡。术后第5天肛门排气,手术后半年内仍排便不畅,较术前无明显改善,仍需配以药物治疗协助排便,以后逐渐改善,半年后明显好转,排便通畅,停服泻药,至今随访2年,无复发,效果好。例2,某女,54岁,因大便困难一年,加重半年,诊为老年便秘,直肠脱垂。3~5d大便一次,便干,需按压下腹或阴道协助排便,便后有直肠脱出肛外,需用手推送回肛内。X-ray排粪造影检查:直肠前突12mm,力排时前突50mm,直肠粘膜内套叠,脱入肛管。于1998年3月行直肠粘膜部分切除,涤纶网片包绕直肠4/5周,悬吊固定于骶骨峡。术后第4天肛门排气,第6天排便,便成形,排便通畅,随访2个月,病人感觉良好,较术前明显改善。     

布氏生物诊断镜快速诊断中心静脉导管相关感染的研究

探索利用布氏生物诊断镜快速诊断中心静脉导管相关感染 (CRS)的可行性研究。通过对 1996年 11月至 1999年12月间应用的 10 6根中心静脉导管的观察 ,根据临床表现 ,排除其他可能感染源 ,初诊 CRS。首先经 CVC导管在无菌条件下采血 1ml,应用布氏镜检查微生物的存在 ,继而分别经CVC及外周静脉采血各 10 ml进行全定量血培养 ,最后将导管拔除去尖端 SCM进行细菌培养并观察拔管后病人的临床表现。结果 :10 6根中心静脉导管临床诊断 CRS7例 (CVC5例、PICC2例 ) ;其中 CVC的 CRS布氏镜诊断阳性 5例 ,布氏镜诊断 CRS敏感性 10 0 % ,特…     

中心静脉导管相关感染的防治进展

中心静脉插管 (ｃｅｎｔｒａｌｖｅｓｓｅｌｃａｔｈｅｔｅｒ,ＣＶＣ)越来越成为救治危重症患者的必要手段 ,早在 195 2年 ,法国Ａｕｂａｎｉａｃ就报道了经锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺置管为战场伤员进行快速输液 ,196 2年美国Ｄｕｄｒｉｃｋ等首先将锁骨下静脉导管技术应用于长期ＴＰＮ支持治疗。近 30年来 ,随着中心静脉导管质量的更新换代 ,插管技术的普及 ,中心静脉插管广泛应用于危重症的血流动力学监测、长期静脉营养、自体干细胞移植、血液净化、快速输液、化疗等。然而 ,中心静脉插管相关性感染ｃａｔｈｅｔｅｒｒｅｌａｔｅｄｓｅ…     

炎性乳癌3例报告

炎性乳癌以乳房急性炎症样表现为特征,恶性程度高,发展快,常误诊为急性乳房炎而延误治疗。我院近几年治疗3例,报告如下: 例一:女,50岁,右乳房肿块5个月。病初发现右乳包块边界不清,X线钼靶摄影诊断乳房纤维瘤,之后皮肤发生红肿、轻压痛,又诊断急性乳房炎,应用抗生素治疗4个月无效。患乳逐渐红肿明显,体积比健侧     

3种黏结材料对中、重度氟斑牙正畸托槽脱落率的影响

目的观察氟斑牙患者应用不同黏结剂对托槽脱落率的影响,探讨有效的正畸治疗措施。方法 18例氟斑牙患者随机分为3组,A组采用京津釉质黏结剂,B组采用光固化复合树脂黏结剂,C组将氟斑牙表面釉质少量磨除直接贴面黏结,观察各组治疗1个月后的托槽脱落率及不同临床因素的作用。结果 C组氟斑牙患者将氟斑牙表面釉质少量磨除直接贴面黏结的托槽率最低,明显低于A组和B组托槽脱落率,且B组的托槽脱落率明显低于A组,各组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。各组托槽脱落率男性明显高于女性,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。儿童和青少年的托槽脱落率明显高于成人,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。但各组不同牙位间托槽脱落率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论托槽的黏结是口腔正畸治疗中的重要步骤,将氟斑牙表面釉质少量磨除直接贴面黏结的托槽率效果好,但具有一定的适应证,临床医生应根据患者的不同情况选择合适的黏结剂,以降低托槽的脱落率。     

牙挺的多点楔入法拔除阻生牙的临床观察

目的：总结牙挺多点楔入法对拔除阻生智齿的临床效果。方法：试验组240例阻生牙采用牙挺多点楔入法拔除,对照组217例阻生牙采用常规法拔除,进行临床对比观察,记录手术时间、术后张口受限程度、疼痛程度及干槽症发病情况。结果：两种方法对阻生智齿拔除效果分析,经统计处理两组之间有明显差异（p〈0.05）。结论：采用多点楔入法能显著缩短手术时间,减少术后疼痛、减少张口受限、干槽症等并发症的发生。把复杂的操作简单化,达到事半功倍的临床效果。