子宫腺肌病的最新治疗进展

子宫腺肌病是因为子宫内膜的间质和腺体进入子宫肌层形成的一种疾病,以痛经和月经量增多为主要表现。对于年轻或有生育要求的患者选择药物治疗;无生育要求、症状重、保守治疗失败者可选手术治疗;痛经症状突出者可行保守手术;子宫动脉栓塞术、腹腔镜下子宫动脉阻断术和强度聚焦超声(HIFU)消融术也越来越多地应用到子宫腺肌病的治疗。     

表阿霉素治疗乳腺癌的临床观察

表阿霉素是第二代蒽环类化合物阿霉素的衍生物,在国内临床已应用十余年,主要用于乳腺癌、恶性淋巴瘤以及非小细胞肺癌等的治疗。2000年6月~2006年6月,我科使用法玛西亚普强公司提供的表阿霉素(EPI)联合环磷酰胺(CTX)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、强的松(PDN)等治疗乳腺癌,效果良好,报告     

脐血管去内皮细胞后血管顺应性及抗原表达量变化的实验研究

目的 评价酶原法、低温法去除脐血管内皮细胞的优劣，为研究开发符合生理、无排斥、结构和功能类似自体的血管支架提供理论依据。方法 自愿捐赠的健康、足月顺产、无损伤胎儿新鲜脐动、静脉各60根，每根长10cm，抗生素液37C灭菌24h后，分为正常组、酶原组和冷冻组（n=20）。分组时每根血管取0．5cm细菌培养。酶原组加入0．1％Ⅱ型胶原酶后夹闭两端，37C水浴消化5、10、15、20min，去除内皮细胞；冷冻组置入冷存管中，加入DMEM培养液，逐步冷冻，最后置入液氮中，贮藏24h以上，37C水浴30～60s快速复温，无菌生理盐水灌冲血管腔数次，去除残留血管内皮细胞；正常组4CKerb’s保存液恒温存放。将标本分别行HE、弹力纤维及胶原纤维染色及扫描电镜观察；比较各组血管顺应性差异；采用免疫组织化学染色测定人类白细胞抗原ABC（human leukocyte antigen ABC，HLA-ABC）和HLA-DR，分析抗原表达量的变化。结果 各组标本均无细菌生长。组织学观察：冷冻组，内皮细胞完全去除，脐动脉显示内皮下发达的纵行平滑肌层，脐静脉可见内弹力膜；酶原组，胶原酶作用20min，血管内皮细胞完全去除，脐动脉露出内层纵行平滑肌细胞，脐静脉显示内皮下层。血管顺应性：冷冻组脐血管顺应性大于正常组，正常组大于酶原组，但组间差异均无统计学意义（P〉0．05）；脐静脉的顺应性约为脐动脉的2～3倍。HLA-ABC、HLA-DR免疫组织化学染色：冷冻组、酶原组与正常组比较，脐动、静脉抗原性均明显降低（P〈0．01）；冷冻组与酶原组比较，脐动、静脉HLA-ABC、HLA-DR抗原表达量均降低，且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论冷冻法及0．1％Ⅱ型胶原酶作用20min均可完整去除脐血管内皮细胞，低温冷冻法优于酶原法。     

赵玉庸治疗膜性肾病之经验

膜性肾病是肾病综合征最常见的病理类型,其发病机制尚未完全阐明,虽有自愈倾向,但仍有35％的患者会发展为终末期肾功能衰竭,严重影响了患者的生活质量.赵玉庸教授认为"肾络瘀阻"为膜性肾病的核心病机,并据此总结出"三位一体"之观点."一体"指本病病机本源为脾肾两虚、肾络瘀阻,"三位"指健脾益气、化瘀搜络、化浊解毒等治疗三法.赵教授拟定"芪苓通络方"治疗膜性肾病,重用虫类通络类药物,临床疗效显著.附验案1则以佐证.     

乳腺肿块麦默通微创旋切术中乳腺后间隙麻醉法与传统局部麻醉法的比较

唐山市工人医院乳腺外科2008年5月至2009年12月在乳腺肿块微创旋切手术中应用乳腺后间隙麻醉法,取得良好效果,现报道如下.资料与方法一、临床资料全组100例患者均为女性,均为单乳单个或多个肿物,两组患者临床特征比较详见表1.二、方法1.术前准备:全组100例患者行乳腺肿物微创旋切术前均详细询问病史,常规行血常规、凝血系列、心电图检查,检查结果均无明显异常,排除麻醉及手术禁忌.2.麻醉前准备:麻醉药物临用前配制:2％盐酸利多卡因注射液10ml+生理盐水注射液10ml+盐酸肾上腺素注射液(1 ml∶1mg)1滴.患者取仰卧位,常规碘伏消毒铺巾,用包裹无菌手套的B超探头确认病灶位置,并选择进针点.一般选择在腋中线的乳腺外侧,根据肿瘤的位置,可做上下调整,也可以选择在乳晕进针,但要尽量避免损伤乳导管.     

梗阻性左半结肠癌120例治疗分析

2000年6月～2006年3月,我们共收治梗阻性左半结肠癌120例.现将治疗情况分析如下.……     

补中益气颗粒对妇科手术后胃肠道功能恢复影响的临床观察

妇科手术虽然多限于盆腔,但经腹部的手术对胃肠道不可避免地造成损伤,加之麻醉药物的暂时抑制,使患者术后时常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门不排气等肠麻痹表现.为了使胃肠道功能早日恢复,减少术后肠粘连等并发症的发生,近年来,我们应用中药补中益气颗粒,对腹部术后患者的胃肠道功能恢复,取得了较满意的效果.     

乳腺癌患者化疗前后血脂和体质量指数的变化及其意义

目的 研究乳腺癌患者辅助及新辅助化疗前后血脂水平和体质量指数的变化及其意义.方法 选取106例接受化疗(新辅助化疗和辅助化疗)的乳腺癌患者,在化疗前和化疗疗程结束后1月查体时分别检验每位患者的血脂水平及计算其体质量指数,将所得数据进行统计分析.结果 (1)化疗后与化疗前比较,血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、总甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平及体质量指数均有升高(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平没有升高(P＞0.05).(2)4组化疗方案(CEF、FE100C、TEC、EC-T)中,EC-T方案组患者化疗后TC、TG、LDL-C水平及体质量指数均高于其余3组化疗方案患者,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),而HDL-C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)以患者恶心、呕吐反应为依据分组分析,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐组与Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐组比较,TC、TG、LDL-C水平及体质量指数均有升高(P＜0.05),HDL-C水平没有升高(P＞0.05).结论 乳腺癌患者在化疗(新辅助及术后辅助化疗)过程中要注意饮食营养均衡,尤其是恶心、呕吐反应症状较轻者,不宜过度饮食,避免化疗后体质量指数及血脂增高明显,预防相关疾病发生.     

乳腺再造对乳腺癌患者心理康复的影响

目的:乳腺癌术后行乳腺再造手术对患者心理因素的影响。方法:收集2006年7月～2010年12月在唐山市工人医院乳腺科收治的乳腺癌患者25例,且均进行了术后的延期乳腺再造。在患者行再造术前、术后分别进行心理调查,由专业人员用标准指导语介绍填表方法及注意事项,被试者根据自己的实际情况独立完成。结果:术前患者焦虑自评量表评分为(57.27±10.06)分,行乳腺再造手术后评分为(40.25±11.21)分,两者比较具有统计学意义(P<0.01)。患者术前、术后行症状自评量表评分比较,其中精神病性、偏执、抑郁、人际关系敏感、强迫症状两组间比较,具有统计学差异(P<0.01)。结论:乳腺癌术后患者行乳腺再造手术后,患者心理状况明显改善。     

唐山地区震后卵巢癌发病率的病例对照研究

①目的 探讨唐山地区震后卵巢癌发病率与社会心理因素及环境因素的关系.②方法 观察组入选病例为在唐山市妇幼保健院、唐山市工人医院、唐山市肿瘤医院、华北煤炭医学院附属医院经病理学确诊的新发女性卵巢癌患者.对照组选取病例为所在医院非肿瘤、非生殖内分泌系统疾病女性患者,使观察组及对照组的日常暴露一致.观察组及对照组入选病例均在唐山本地居住30年以上.应用条件Logistic 回归模型分析各自因素与卵巢癌发病的关系.③结果 观察组与对照组房屋倒塌情况比较,两者有显著性差异(P<0.05);在家庭成员伤亡情况比较中,伤亡人数两者相比有显著性差异(P<0.05);房屋完全倒塌同时家庭成员全部伤亡情况比较中,观察组与对照组相比具有显著性差异(P<0.05);观察组与对照组地震后居住新房次数及震后农药暴露史方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素 Logistic 回归模型结果显示房屋倒塌、家庭成员伤亡、房屋倒塌家庭成员伤亡、居住新房次数及震后农药暴露史均是增加卵巢癌发病率的危险因素.④结论 社会心理因素及环境状况可能是卵巢癌发生的危险因素;唐山地震可能增加当地卵巢癌的发病危险.