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1.
大型垂体瘤不同手术入路治疗的比较研究 总被引:1,自引:0,他引:1
本文回顾性比较106例大型垂体瘤的开颅和经蝶手术治疗的比较。开颅组58例,经蝶组48例。开颅组肿瘤次全切除9例,大部切除48例,部分切除1例;经蝶组全切除35例,大部切除12例,部分切除1例。开颅组术后视力好转率71%,无变化12例,恶化3例。手术后偏盲好转率67%;经蝶组手术后视力好转率77%,无变化者11例,无1例恶化。手术后偏盲好转率93%。开颅组20例有额叶挫伤,其中1例并发脑内血肿,死亡4例。作者认为垂体腺瘤不长向鞍旁、海绵窦、前颅窝底和脚间池和肿瘤不呈瓶颈样生长者,都应优先考虑经蝶窦入路手术。 相似文献
2.
神经导航在经蝶显微切除侵袭性鞍区肿瘤手术中的应用 总被引:3,自引:3,他引:0
目的 评价神经导航技术在经蝶显微切除侵袭性鞍区肿瘤手术中的应用价值。方法 在18例经蝶手术中,应用Stealstation神经导航系统指导手术,明确手术方向、肿瘤边界、肿瘤切除程度。术后均通过MRI验证肿瘤切除率。结果 18例肿瘤中,全切除或次全切除14例,大部分切除4例,均无严重术后并发症。结论 应用神经导航技术能扩大经蝶显微手术适应证,提高侵袭性鞍区肿瘤的切除率,减少手术并发症。 相似文献
3.
Management of hemangiopericytomas in the central nervous system 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 血管外皮细胞瘤是少见的中枢神经系统肿瘤 ,由于其易复发和转移而预后不良。本文介绍 2 6例血管外皮细胞瘤的处理经验并结合文献复习其诊治要点。方法 回顾性分析 1993年 1月至 1999年 6月华山医院收治的 2 6例血管外皮细胞瘤 ,其中 5例为复发肿瘤 ,1例为术后残留。结果 2 6例中 2 4例病灶全切除 ,2例次全切除。术后 2 1例症状好转或不变 ,4例加重 ,1例手术后死于并发症。18例术后放疗。 18例获随访 ,随访期 1- 5 8个月 ,其中 15例恢复良好 ,2例发现转移肿瘤 ,1例复发再次手术后死亡。结论 手术全切是主要治疗方法 ,术后放疗可延缓肿瘤复发。 相似文献
4.
女性垂体泌乳素微腺瘤的治疗方式 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 对育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者药物与手术治疗的疗效、不良反应及并发症进行比较.方法 回顾性分析2004年1月-2006年6月确诊为垂体泌乳素微腺瘤的女性患者88例,根据治疗方法分为两组,药物组26例,手术组62例.随访各组治疗前、后的临床症状变化、内分泌激素水平以及生殖生育情况,并对其疗效进行评价.结果 总治疗有效率为73.9%,其中药物组为69.2%,手术组为75.8%,两组间差异统计学意义(P>0.05).治疗后总受孕率为12/19,活胎率为10/19.药物组活胎率为7/8,明显高于手术组的3/11(P<0.05).药物不良反应发生率为53.8%,手术并发症发生率为24.2%.多因素回归分析显示,药物治疗后1个月泌乳素(PRL)水平是否立即恢复正常、术前PRL,值/术后1 d PRL,值是否≥20是预测疗效的独立危险因素.结论 有生育要求的垂体泌乳素微腺瘤患者应首选药物治疗.治疗后应定期随访PRL水平以及时调整治疗方案.治疗后的1~3个月对于有生育要求的患者是关键期. 相似文献
5.
从婴幼儿失语看大脑言语功能一侧化 总被引:1,自引:0,他引:1
本文根据对3例左半球脑外伤婴幼儿失语患者的临床观察结果并结合文献,对大脑言语功能一侧化问题作了某些探讨,认为3例患者的言语功能均为左半球优势,关于两半球言语发展的“早期等价说”大有讨论的余地,并非定论;同时指出,左半球言语优势形成的神经基础,主要不在于两半球形态上的不对称性,而可能是左半球在形成和控制包括口语在内的精细运动的程序方面具有先天的优势条件,但有待深入研究。 相似文献
6.
经蝶窦修补脑脊液鼻漏5例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
脑脊液蝶窦漏的定位及治疗均较困难。我院于1981年以来收治5例,应用经蝶窦入路修补瘘口,疗效尚称满意,今予小结报导,供同道参考。 临床资料 5例中男性2例,女性3例。年龄20~60岁。病程10天~22年,发病原因:外伤1例,垂体瘤长入蝶 相似文献
7.
目的 探讨低场强术中磁共振成像(iMRI)在经鼻蝶窦垂体大腺瘤显微手术中的应用.方法 在82例垂体大腺瘤的经鼻蝶窦显微手术中,采用0.15T iMRI系统进行术中实时引导.以术后早期高场强MRI为标准对照,定量分析iMRI的成像准确性,并就低场强iMRI对肿瘤切除程度和治疗结果 的影响进行分析.结果 在iMRI的辅助下,82例垂体大腺瘤的全切率从61.0%提高到81.7%.低场强iMRI的成像准确率达86.6%,但对于侵犯鞍旁结构的肿瘤的成像准确率明显低于其他类型垂体大腺瘤的成像准确率(53.3%vs 94.0%,P<0.001).结论 iMRI导航技术的应用,'为经蝶窦垂体大腺瘤手术进程的动态引导及手术结果 的实时判断提供了客观的依据,提高了肿瘤的全切率及手术的精确性与安全性. 相似文献
8.
9.
云南省玉溪市医院神经外科自2001年4月-2005年1月开展经右侧单鼻孔-鼻中隔前部-蝶窦入路切除鞍区肿瘤20例,现与复旦大学附属华山医院神经外科2005年9月-10月经右侧单鼻孔-鼻腔鼻中隔后部-蝶窦入路切除鞍区肿瘤21例进行比较,报告如下。临床资料玉溪市医院病例设为第1组20例,男5例,女15例;年龄18~66岁,平均39.5岁。视力下降12例,视野缺损6例,月经紊乱11例,肢端肥大2例,头痛14例。肿瘤大小:<1cm2例,1~2cm10例,2~4cm6例,>4cm2例。侵犯海绵窦3例。手术方法:鼻中隔前部鼻小柱、鼻底注射肾上腺素生理盐水,于右侧鼻中隔皮肤与黏膜交界处切口,并延… 相似文献
10.
垂体瘤卒中诊断和治疗的再探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨典型和不典型垂体瘤卒中的发病机制,从而为合理制定治疗方案和正确选择手术时机提供帮助。方法经临床表现和/或手术治疗及病理学诊断为垂体瘤卒中病例28例中,24例符合垂体瘤卒中的典型临床表现,另4例符合不典型垂体瘤卒中的诊断。分析垂体瘤卒中的临床表现、影像学表现、手术及病理发现与病程之间的关系及其在病程中各时期的影像学表现、手术发现及病理诊断的特征。结果根据典型垂体瘤卒中病程中不同阶段的临床症状体征、影像学、手术及病理特点,将病程分为早期梗死出血期和后期坏死期,手术全切率分别为87.5%(7/8)和100%(14/14)。不典型垂体瘤卒中的影像学、手术和病理均证实为瘤内陈旧性出血,手术全切率为75.0%(3/4)。结论典型垂体瘤卒中多因肿瘤梗塞后坏死并继发出血所致,急诊手术治疗目的是为了缓解症状。后期坏死期的手术效果明显优于早期梗死出血期,症状不显著者可采用激素替代保守治疗。不典型垂体瘤卒中以慢性瘤内出血为主要特征,无急诊手术治疗指征。 相似文献