超声造影检查对肝内良恶性结节的诊断价值探讨

肝脏结节性病变的鉴别诊断一直是临床医师面临的重要课题.近年来,超声造影检查在临床上的应用为肝脏结节性病变的诊断开辟了一个新的途径,明显提高了肝脏结节性病变的定性诊断率及检出率[1,2].     

推行乡村医疗卫生联合体的实践与思考

随着农村生产责任制的变革和社会主义市场经济体制的建立,农村合作医疗相继解体,一些乡镇卫生院分散经营,个体承包,传统的计划经济体制下的农村医疗卫生体制已受到严重冲击。如何建立与社会主义市场经济体制相适应的农村医疗卫生体制,巩固农村三级医疗卫生网,是当前深化卫生改革中亟待解决的一个新问题。我市自1991年以来,围绕这一课题进行了广泛的研究和探索,创建了乡村合一的医疗卫生联合体,实行乡村卫生院、站一体化经营管理。通过试点和推广,探索出了一条适应社会主义市场经济体制,巩固发展农村卫生事业的新路子     

改革探新路 实践显活力——四川省巴中县东兴场乡建立农村卫生理事会的调查

乡镇卫生院实行乡办乡管体制后,如何建立适应农村现行经营生产责任制和社会主义市场经济的农村医疗卫生服务体系?是当前卫生工作中面临的一个新课题。四川省巴中县东兴场乡围绕这个课题,大胆探索,勇于创新,于1989年成立了农村卫生理事会,     

细针穿刺抽吸活检诊断甲状腺乳头状癌准确率的影响因素

目的 观察细针穿刺抽吸活检(FNAB)诊断甲状腺乳头状癌(PTC)准确率的影响因素。方法 回顾性纳入468例术前接受FNAB并经术后病理确诊的单发PTC患者,观察临床、超声及病理学特征对FNAB诊断准确率的影响。结果FNAB诊断PTC的准确率为71.37%(334/468)。PTC结节最大径及其位置是影响FNAB诊断准确率的因素。结节最大径0.7 cm为FNAB诊断PTC的最佳截断值;FNAB对最大径<0.7 cm及 ≥ 0.7 cm结节的诊断准确率分别为62.96%(119/189)和77.06%(215/279)。FNAB诊断穿刺困难区及容易区PTC的准确率分别为52.53%(52/99)和76.42%(282/369),诊断容易区最大径 ≥ 0.7 cm、困难区最大径 ≥ 0.7 cm、容易区最大径<0.7 cm及困难区最大径<0.7 cm PTC的准确率分别为80.43%(185/230)、61.22%(30/49)、69.78%(97/139)及44.00%(22/50)。结论 PTC最大径及其位置均为FNAB诊断准确率的影响因素。     

彩色多普勒超声检查在颈部肿大淋巴结诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声检查在颈部肿大淋巴结良、恶性病变中的应用价值.方法 采用彩色多普勒超声检查63例患者的87个淋巴结,分为两组:良性组49个,恶性组38个,将有血液供应淋巴结的彩色血流分为4型:Ⅰ型(淋巴门血流)、Ⅱ型(中央血流)、Ⅲ型(边缘血流)、Ⅳ型(混合型血流),并测量阻力指数.结果 良性淋巴结的彩色血流分布以Ⅰ型为主(占61.2%),其血液供应大多数为低阻的动脉血流,RI<0.6(86.4%).5个良性淋巴结无血液供应.恶性淋巴结的彩色血流分布以Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅱ型居多,分别占31.6%、28.9%和26.3%,其血液供应大多数为高阻的动脉血流,RI0.6(81.6%).结论 淋巴门出现血流分布,其血流动力学呈低阻表现是良性淋巴结的重要特征;而淋巴结边缘或中央出现血流分布或出现混合血流分布,其血流动力学呈高阻表现是淋巴结恶性病变的重要特征,少数良恶性淋巴结病变中均有交叉现象.     

农村卫生事业投入经费管理使用办法初探

随着国家卫生工作战略重点开始向农村转移,各种农村卫生事业投入经费有了新的增加,如何管好用活农村卫生事业投入经费,让极为有限的资金发挥最佳效益,成了一个值得注意和研究的课题。我们根据国务院国发(91)4号、中共四川省委川委发(91)3号、中共达     

超声量化分级系统对甲状腺结节恶性程度的评估效果

目的 探讨超声量化分级系统应用于甲状腺结节良、恶性评估的临床价值.方法 回顾性分析300例经超声检查并行手术治疗患者的456个甲状腺结节,使用二维及彩色多普勒血流成像超声量化分级系统进行评估,比较分析超声量化分级评分结果与手术后病理结果的一致性.结果 经过超声量化分级系统对甲状腺结节进行评估后准确诊断良性结节318个,恶性结节102个;病理诊断结果为良性结节341个,恶性结节115个,超声量化分级系统对甲状腺结节良性诊断符合率为93.26％(318/341),恶性结节的诊断符合率为88.70％(102/115),总体符合率达到了92.11％(420/456).结论 超声量化分级系统应用于甲状腺结节良、恶性评估结果与病理结果符合率较高,具有极高的诊断价值,值得在临床上广泛推广.     

西尼地平治疗原发性轻中度高血压25例

目的评价西尼地平治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效和安全性。方法采用随机双盲对照试验设计，将轻、中度原发性高血压患者50例随机分为治疗组和对照组各25例，分别给予西尼地平和氨氯地平，起始剂量均为5 mg，qd，po。治疗4周后未达到有效标准则药物剂量加倍，继续治疗4周；有效者则维持原先剂量继续服用4周。结果治疗8周后，治疗组收缩压和舒张压分别下降（18.28±9.03），（12.96±4.33）mmHg（P＜0.01），对照组分别下降（19.24±10.30），（14.68±6.10） mmHg（P＜0.01）。治疗组和对照组药物不良反应的例数分别为1和2例，两组血压下降幅度及不良反应比较均差异无显著性（P＞0.05）。试验过程中不良反应均能耐受。 结论西尼地平治疗轻中度高血压有效，安全。     

农村卫生事业投入经费管理使用办法初探

随着国家政策的调整,卫生工作战略重点开始向农村转移,各种农村卫生事业投入经费有了新的增加,多年来,困扰农村卫生事业发展的投入问题,将开始逐步缓解。如何管好用活农村卫生事业投入经费,让极为有限的资金发挥最佳效益,成