前额狭窄的全鼻再造

为寻找适应于发际低患者（如：新疆少数民族）的全鼻再造方法，笔者设计了一种调节前额皮瓣角度的方法，用该方法行鼻再造时，设计在额部皮瓣的蒂部与进入头皮瓣之间的形成角度可因发际的高低调整，发际低的患者额部皮瓣与前额发际之间的角度小，发际高或鬓角高的患者额部皮瓣与前额发际之间的角度大，因此该方法不仅适宜发际低的患者，也适宜前额宽大鬓角高的患者，本组共做５例，效果满意，方法易掌握。     

应用改进的下蒂瓣乳房缩小术

乳房缩小术可解除巨乳患者的各种烦恼，缓解症状恢复形体美，１９８７年以来应用改进的下蒂瓣法对２４例患者施行乳房缩小术，具体方法是画出锁骨中点与乳头的连线，新服民头位置定在连线上第四肋骨间隙处，服民晖直径３－５ｃｍ，下蒂瓣宽度较原设计方法增加，１２－１４ｃｍ，手术时去除新乳晕区表皮，形成下蒂瓣，切队过多皮肤，脂肪及乳腺组织，如疑有乳腺病变可将乳腺腺体全部切除，重新固定乳头乳晕于新乳晕区，缝合乳房下皱臂     

前额狭窄的全鼻再造

为寻求适应于发际低患者（如：新疆少数民族）的全鼻再造方法，笔者设计了一种调节前额皮瓣角度的方法。用该方法行鼻再造时，设计在额部皮瓣的蒂部与进入头皮瓣之间形成的角度可因发际的高低调整，发际低的患者额部皮瓣与前额发际之间的角度小。发际高或鬓角高的患者额部皮瓣与前额发际之间的角度大。因此该方法不仅适宜发际低的患者，也适宜前额宽大鬓角高的患者。本组共做５例，效果满意，方法易掌握。     

Turner综合征1例

１　临床资料患者女，１２岁。家长发现其生后颈宽、项部发际低下。随着年龄增长，症状越来越明显，而且影响颈部活动，于１９９８年８月入院。入院查体：身体矮小，身高１３１ｃｍ，体重３１ｋｇ，血压１４／１１ｋＰａ，智力正常，下颌略小，面部黑痣散在，颈部两侧皮肤呈蹼样增宽，上起始于乳突，下止于肩峰，长约１５ｃｍ，宽３ｃｍ（图１）。双侧蹼颈后面的皮肤上有毛发密生，项部发际低下（图２），胸呈盾状，乳头、乳晕未发育，外阴部呈幼稚型，四肢多毛。辅助检查：心电图提示预激综合征。Ｂ超：未探及到子宫和卵巢，染色体检查为４…     

一次手术完成的全耳廓再造5例报告

目的：探讨改进耳廓再造的手术方法，方法：在发区内做切口、沿毛囊要部水平向前掀起足够大小的薄型皮瓣，同时剪除毛囊，不要影响皮瓣血液循环。取自体肋软骨雕刻，突出耳轮、耳甲、保持耳颅角３０度左右的耳支架。用薄型皮瓣覆盖耳支架，耳后组织瓣覆盖支架后面的裸露部分，创面植皮，结果：一次性全耳廓再造，手术次数由６次减少到１次，再造耳接近正常耳的厚度，皮肤色泽一致，效果满意。结论：一次手术完成的全耳廓再造术具有手     

扩张的胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕

胸三角皮瓣是修复面颈部瘢痕的良好材料[1 ,2 ] 。传统的胸三角皮瓣外观臃肿 ,供区常需植皮修复 ,扩张的胸三角皮瓣则可克服以上缺陷[1 ] 。我们于 1999年 9月～ 2 0 0 1年 3月完成 5例 7次手术 ,效果良好。1　手术方法术前标记 :皮瓣界限上界为锁骨下 ,下界为第 5肋骨 ,内界为胸骨外侧 2ｃｍ ,外界为肩峰部皮肤 ,蒂为第 2肋间胸骨旁 2ｃｍ处。局部浸润麻醉下 ,锁骨下切口横行切开至三角肌胸大肌间沟 ,三角肌胸大肌间沟至肩峰处不切开 ,及在肩臂部纵行切开所设计皮瓣的外界 ,两切口不相连。在深筋膜上直视下进行锐性剥离 ,内侧至胸骨外缘 4…     

鼻端皮肤混合瘤一例

病例女,54岁。1997年3月以鼻端肿物疑为血管瘤住院。20余年前鼻端出现如黄豆大小肿物,逐年增大。两年前在外院穿刺得血样液体,诊为血管瘤。查体:鼻端2.7cm×2.5cm×2cm 大小暗红色肿物,质软柔韧,边界清楚能推动,不能压缩,无搏动。鼻腔通气良好。局麻下完整切除,为小囊状结构,流出较多咖啡样液体。瘤体基底有1.0cm×0.8cm×0.5cm 软骨样物,但与鼻软骨分界清楚。术后病检诊为皮肤混合瘤。讨论皮肤混合瘤又称软骨样大汗管瘤,为少见良性肿     

睑缘瓣法睑缝合术

手术方法为在上、下眼睑缘相对应部位共设计4个小几形切口形成4个睑缘瓣,上睑睑缘瓣蒂在后方为睑板一结膜组织,远端位近睫毛根部;下睑睑缘瓣蒂在前方为皮肤—眼轮匝肌组织,远端位在睑缘后侧部结膜面。瓣宽约6mm,长度不超过睫毛根部。将向下、内方翻转的上睑缘瓣与向上、外方翻转的下睑缘瓣相互     

同时埋置多个皮肤软组织扩张器治疗大面积瘢痕性秃发

目的:探讨同时埋置多个皮肤软组织扩张器 (简称扩张器 )治疗大面积瘢痕性秃发的效果。方法 :对 10例大面积瘢痕性秃发患者均采用皮肤软组织扩张术修复秃发区 ,一次扩张不能完全修复者行接力式扩张。 结果 :本组 10例通过扩张术均获得良好头皮重建 ,临床观察经一次扩张后毛发较前略稀疏 ,但并不影响外观 ,重复扩张者毛发较前明显稀疏。 结论 :同时埋置多个扩张器是目前治疗大面积瘢痕性秃发的最理想的方法。     

应用改进的下蒂瓣乳房缩小术（附24例报告）

乳房缩小术可解除巨乳患者的各种烦恼，缓解症状恢复形体美，１９９７年以来应用改进的下蒂瓣法为２４例患者施行乳房缩小术，具体方法是画出锁骨中点与乳头的连线，新乳头位置定在连线上第四肋骨间隙处，乳晕直径３～５ｃｍ，下蒂瓣宽度较原设计方法增加，为１２～１４ｃｍ，手术时去除新乳晕区表皮，形成下蒂瓣，切除过多皮肤、脂肪及乳腺组织，如疑有乳腺病变可将乳腺腺体全部切除，重新固定乳头乳晕于新乳晕区，缝合乳房下皱襞切口。２４例轧头乳晕均成活良好，外形满意。双乳头平均上移１６．５ｃｍ，切除组织平均１２８８ｇ。随访时间最长３年，最短６个月，乳房大小与原设计基本相符，巨乳所致胸椎前倾、颈背疼、乳痛症消失，乳头感觉及勃起功能良好。由此认为改进的下蒂瓣法，不仅设计灵活，操作简易，且与其他术式相比无垂直瘢痕，切口均在乳晕缘和下皱襞上等。值得推广。