不同年资医师在O臂机导航系统辅助下置入椎弓根螺钉的准确性比较

目的 探讨不同年资医师在O臂机导航S8系统辅助下置入椎弓根螺钉的准确性。方法 根据是否应用O臂机导航S8系统辅助和置钉医师年资不同将行腰椎后路椎间融合术治疗的98例患者分为A组(低年资医师使用O臂机导航S8系统辅助置钉，25例)、B组(高年资医师使用O臂机导航S8系统辅助置钉，24例)、C组(低年资医师使用C臂机辅助置钉，23例)、D组(高年资医师使用C臂机辅助置钉，26例)。记录置钉数量、置钉时间、一次性置钉成功率及置钉准确性评分。结果 患者均获得随访，时间6～22 (11.7±9.3)个月。共置入腰椎椎弓根螺钉392枚，其中A组100枚，B组96枚，C组92枚，D组104枚。置钉时间C组均长于A、B、D组(P<0.05),A、B、D组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一次性置钉成功率、置钉准确性评分C组均低于A、B、D组(P<0.05),A、B、D组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腰椎后路椎间融合术中，应用O臂机导航S8系统可以显著提高低年资医师的置钉准确性、一次性置钉成功率，缩短置钉时间。但对于高年资医师，使用O臂机导航S8系统和C臂机...     

经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎融合术后症状性相邻节段退变的疗效

目的对比经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PTED)和通道下椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎融合术后症状性相邻节段病变(adjacent segment degeneration, ASD)所致的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月期间漯河市中心医院收治的腰椎融合术后症状性相邻节段病变患者, 根据纳入标准纳入单侧突出患者共37例, 18例采用PTED治疗(孔镜组), 19例采用通道下椎板间开窗髓核摘除术治疗(开窗组)。孔镜组, 男8例, 女10例, 年龄(48.50±9.49)岁;开窗组, 男9例, 女10例, 年龄(48.15±9.75)岁。所有病例均行腰椎正侧位片、腰椎过伸过屈侧位片及MRI检查确诊, 影像学显示相邻节段退变的椎间盘向椎管内偏一侧突出或脱出, 硬膜囊及同侧神经根受压。比较两组的手术时间、术中出血量、透视次数、住院时间, 临床疗效采用日本矫形外科协会下腰痛29分法标准(JOA)评分评定, 患肢疼痛的改善情况采用视觉模拟量表(VAS)评价。采用t检验、χ2检验进...     

自稳定零切迹3D打印人工椎体在颈椎后纵韧带骨化症治疗中的应用观察

目的观察应用自稳定零切迹3D打印人工椎体行颈椎前路椎体次全切减压、内固定融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。将2022年1至7月于漯河市中心医院确诊为颈椎后纵韧带骨化症患者按照信封随机法分为零切迹组(颈前路椎体次全切减压后, 采用自稳定零切迹3D打印人工椎体行内固定融合术)和钛网组(颈前路椎体次全切减压后, 采用钛网和钛板行内固定融合术)。记录比较两组手术时间、术中出血量、日本骨科学会(JOA)评分与改善率及术后假体沉降发生率、植骨融合情况。结果最终零切迹组21例患者、钛网组20例患者被纳入研究并完成随访。零切迹组男16例、女5例, 年龄(48.0±12.7)岁。钛网组男14例、女6例, 年龄(49.8±10.2)岁。41例患者均顺利完成手术, 零切迹组手术时间(50.04±8.45)min、术中出血量(95.38±26.07)ml、住院费用(4.23±0.61)万元, 钛网组则分别为(59.20±11.95)min、(93.10±27.86)ml和(4.21±0.67)万元, 零切迹组手术时间短于钛网组(P=0.007), 两组术中出血量、住院费用差异均无...     

肺主皮毛论在皮肤病治疗中的应用

肺主皮毛论在皮肤病治疗中的应用李修智１梁锡宗２在治疗皮肤病中，我们按中医肺主皮毛论的观点，对一些常见皮肤病进行了辨证施治，取得了较好的疗效，现将经验介绍如下。１清肺法治疗青年座疮例１，男，２４岁。面部起疹已２年，曾多次治疗，效果不著。证见颜面及前额部...