开颅血肿清除和硬通道穿刺治疗基底节区高血压脑出血的疗效对比

目的：对比开颅血肿清除和硬通道穿刺治疗高血压基底节区脑出血的效果及预后。方法回顾性分析2005年1月～2013年12月我科192例高血压脑出血的临床资料,其中开颅血肿清除术（开颅组）和穿刺引流术（微创组）各96例。2组年龄、性别、血肿侧别及Glasgow昏迷评分差异无显著性（P＞0．05）。对比2组术中出血量、术后残余血肿量、手术时间、住院时间和术后3周及6个月的临床疗效。结果与开颅组比较,微创组手术时间短[中位数31（24～39） min vs．152（131～170）min,Z＝-11．975,P＝0．000],术中出血少[30例0 ml、66例＜5 ml vs．（332．4±20．2）ml],术后住院时间短[中位数14（10～17）d vs．64（44～75）d,Z＝-44．217,P＝0．000],但术后残余血肿量多[中位数13（8～17）ml vs．7（4～12）ml, Z＝-11．573,P＝0．000]。治疗3周后,微创组Glasgow 预后评分高[中位数4（2～4）分 vs．3（1～4）分,Z＝-8．215,P＝0.000],Barthel指数高[（59．9±4．5） vs．（54．9±4．9）,t＝7．370,P＝0．000]。治疗6个月,微创组Glasgow预后评分高[中位数3（2～4）分vs．2（1～4）分,Z＝-7．448,P＝0．000],Barthel指数高[（64．3±8．4） vs．（59．7±6．8）,t＝4．156,P＝0．000],2组病死率差异无显著性（P＞0．05）。结论微创颅内血肿硬通道穿刺引流术在一定程度上明显优于开颅血肿清除术,值得临床推广应用。     

名医印会河教授临床抓主症经验集粹(八)

1.17当归贝母苦参丸(源于<金匮要略方论>,印氏加味) [方药组成]当归15克,川贝母10克,苦参15克,生地15克,木通10克,竹叶10克,甘草梢10克.     

老年胃脘痛90例治疗观察

老年胃脘痛９０例治疗观察河南４５７０００濮阳市人民医院李书元，连林芳，李德功主题词胃脘痛／中医疗法我们在１９８４年１月至１９９３年５月期间，共收治老年性胃脘痛住院病人９０例，应用中医药辨证治疗，取得较好疗效。现报告如下：临床资料９０例中，男５０例，女...     

常见产后发热的治疗

自 1997年以来 ,在本院产科会诊 5 0多例经过长期抗菌素、激素、输液和输血等治疗仍发热不退患者 ,采用中医辨证治疗 ,收到满意疗效。现举例报告如下 :1　外感风寒发热师某 ,2 5岁。 1999年 1月 2日住院。 2 9日行剖腹产 ,次日体温升高 ,波动在 38～ 39.8℃之间 ,经静滴青霉素、红霉素10日 ,输血 6 0 0ｍｌ,热势不减。会诊时 ,产妇体温 38.8℃ ,发热早轻午重 ,伴恶寒 ,头痛肢紧 ,全身关节疼痛 ,无汗口苦 ,腹胀 ,时咳 ,舌稍红 ,苔微黄 ,脉浮紧。证为外感风寒 ,传里化热 ,波及三阳。基于三阳合病治以从枢的原则 ,解表与和解合为一法 ,采用小柴…     

益气除湿通络汤治疗骨质增生症68例

１９９０年１月～１９９８年１２月，我们运用自拟益气除湿通络汤治疗骨质增生症患者６８例，取得了较满意疗效，现报道如下。１ 一般资料 ６８例中，男５６例，女１２例；年龄最大７１岁，最小３２岁，平均４８岁；病程最长１２年，最短４个月，平均３年；颈椎骨质增生３１例，腰椎骨质增生２９例，其他部位骨质增生８例。２ 治疗方法 自拟益气除湿通络汤药物组成：黄芪３０ｇ，党参１５ｇ，当归１２ｇ，红花１２ｇ，全虫１２ｇ，川芎１０Ｇ，地龙１２ｇ，独活１２ｇ，木瓜１２ｇ，乌梢蛇１５ｇ，香附１２ｇ，穿山甲１０ｇ，威灵仙１２ｇ，…     

名医印会河教授临床折旧方症经验集粹（八）

1.17 当归贝母苦参丸(源于《金匮要略方论》,印氏加味) [方药组成] 当归15克,川贝母10克,苦参15克。生地15克,木通10克,竹叶10克,甘草梢10克。 [功用]燥湿祛瘀散结。 [主要症状]少腹急结,按之痛甚,尿急尿频、尿液混浊,严重时可出现尿血。尿痛多出现在尿后,有时小便不能控制,有尿意即遗尿。 [辨证要点] 本证多因膀胱炎所致,膀胱位于少腹当脐之下,故出现少腹急结,按之痛甚;炎症刺激膀胱、尿道,故伴尿急、尿频;膀胱湿热郁结故尿液混浊;湿热损伤膀胱则尿血。尿后膀     

血液透析治疗流行性出血热急性肾功能衰竭的体会

我院从1982年11月至1985年12月应用日本BN-ASR-1型人工肾治疗流行性出血热急性肾衰20例,总结如下: 根据1981年全国流行性出血热西安会议分型标准均为重型和危重型。其中并发肺水肿、脑水肿、急性腹腔内出血各2例,肾被膜及肾实质出血、严重出血、多脏器衰竭各1例,心动过缓2例,高血压3例。     

自拟“面瘫汤”治疗面神经麻痹一得

面瘫汤由当归、白芍、川芎、防风、柴胡、白芷、独活、全虫、苍耳子、威灵仙、乌蛇肉、甘草组成。其中防风辛甘入肝、膀胱经,能通治一切风邪,为治风病之主药;白芷辛温,入阳明经,祛头面之风;独活辛温,入肝肾经,善洽伏风头痛;威灵仙辛成温而入膀胱经,祛风湿通经络;苍耳子性温和巯达,宣通络脉,上行巅顶,专治头风;柴胡苦微寒,入肝胆经,发表和里,退热升阳解郁。以上六药能祛     

温胆汤临床应用举隅

温胆汤临床应用举隅河南濮阳市人民医院（４５７０００）李书元温胆汤首见于《备急千金要方》，由陈皮、半夏、生姜、枳实、竹茹、甘草组成。原方无茯苓，后世医家沿二陈汤之制，加入茯苓。诸药共凑清热化痰，和中止呕之功。该方是治疗胆虚疾热上扰而致虚烦不得眠症的有效...