前列腺尿道角预测良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后夜尿改善情况

目的探讨前列腺尿道角预测经尿道前列腺等离子电切术治疗患者良性前列腺增生后夜尿改善情况。方法选择2016年8月‐2017年12月在该院行经尿道前列腺等离子电切术的患者86例,经直肠超声测定前列腺尿道角(PUA)、前列腺体积(PV),经腹超声测定残余尿量(PVR),收集患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分及最大尿流率(Qmax)等相关临床参数,将患者按术后夜尿改善情况分为夜尿改善组(2次/晚)和非改善组(≥2次/晚)。结果经尿道前列腺等离子电切术后,44.2%患者(38/86)夜尿症状得到改善。前列腺尿道角与术后IPSS评分、术后QOL、平均尿流率和最大尿流率、夜尿存在相关性(P 0.05)。受试者操作特征性(ROC)曲线显示,PUA预测术后夜尿的预测值为0.771(95%CI,0.668～0.874;P=0.000),使用35.5°为切点水平,预测经尿道前列腺等离子电切术后夜尿症状改善的敏感度为84.6%,特异度为68.1%。前列腺尿道角更小的患者夜尿症状、IPSS评分[(10.2±0.4)vs.(16.1±0.4),P 0.001]、QOL[(1.9±0.1)vs.(2.9±0.1),P 0.001]更轻。结论 PUA是预测经尿道前列腺等离子电切术后夜尿症状较好的指标,PUA切点选择在35.5°,能较好地预测患者术后的夜尿情况。     

前列腺癌基质与疾病进展相关性的研究进展

前列腺癌(prostate cancer,PCa)的基质不同于正常前列腺,其典型的病理特征为有大量的新生血管、炎性细胞及癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblast,CAF)。其中,CAF通过旁分泌多种细胞因子及黏附因子促进PCa的生长、侵袭和远处转移;另外,CAF在抗雄激素条件下可对PCa上皮细胞的生物学行为产生重要影响。CAF有可能作为治疗PCa的新型靶向目标。     

抗雄激素条件下癌相关成纤维细胞对前列腺癌LNCaP细胞增殖的影响

目的体外研究抗雄激素条件下癌相关成纤维细胞(cancer associated fibroblasts,CAFs)对雄激素依赖性前列腺癌LNCaP细胞增殖能力的影响。方法体外原代培养源于人前列腺癌基质的CAFs,并用抗雄激素制剂氟他胺(Flutamide)进行处理,制备出条件培养液CAFs-Flu-CM。CAFs原代培养液制备出另一条件培养液CAFs-CM作为对照研究。观察LNCaP细胞在RPMI-1640培养液、CAFs-CM培养液和CAFs-Flu-CM培养液中的生长增殖能力和差异性。结果与RPMI-1640培养液培养的LNCaP细胞相比,10-6mol/L Flutamide可抑制其生长(76.55±7.1 vs 114.51±9.8,P<0.05);浓度为0.75g/L的CAFs-CM却可显著提高LNCaP细胞的增殖能力(237.26±18.3 vs 114.51±9.8,P<0.05)。经10-6mol/L Flutamide处理后,CAFs-Flu-CM刺激LNCaP细胞增殖的能力明显减弱(32.73±5.6 vs 237.26±18.3,P<0.05)。结论源于人前列腺癌基质的CAFs可提高LNCaP细胞的增殖能力,但经抗雄制剂处理后,CAFs功能受到干扰,刺激LNCaP细胞增殖的能力明显减弱。联合靶向CAFs的肿瘤治疗策略可能会提高前列腺癌内分泌治疗的有效性,可作为临床治疗前列腺癌新的靶点。     

MPCNL和FURS治疗输尿管上段结石的效果比较

目的 探讨微创经皮肾镜取石(MPCNL)、输尿管软镜(FURS)治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 回顾性分析本院泌尿外科收治的94例输尿管上段结石患者进行回顾性分析,其中采用MPCNL治疗49例、FURS治疗45例,对比两组患者的手术期指标、结石清除及手术并发症情况.结果 FURS组患者的手术时间长于MPCNL组患者(P＜0.05),FURS组患者的住院时间短于MPCNL组患者(P＜0.05);两组间碎石成功率、清石率、Hb降低值、ESWL辅助率差异均无统计学意义(P＞0.05).FURS组、MPCNL组患者手术后IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均较本组术前显著的降低(P＜0.05).FURS组的手术并发症率(4.44％)显著的低于MPCNL组的(18.37％,P＜0.05).结论 MPCNL、FURS治疗输尿管上段结石效果相当,但是FURS具有恢复较快、并发症少的优点.