胸腰椎椎弓根螺钉植入监测方法的研究进展

椎弓根螺钉内固定系统由于具有牢靠的三维固定效果，被广泛用于脊柱外科，有力地推动了脊柱外科的发展。但随着临床上的广泛应用，由于螺钉位置不良出现了一些并发症，如螺钉穿破椎体侧前方，可损伤侧前方大血管或内脏器官；穿破椎弓根，可损伤脊髓、神经根及使内固定强度下降。因此，如何改进椎弓根螺钉植入的监测技术一直是骨科医生备受关注的课题。现就此综述如下。     

神经根注射皮质类固醇治疗腰腿痛病例分析

目的　研究选择性神经根注射皮质类固醇治疗需要手术的腰腿痛病人的疗效。方法　5 8例腰腿痛病人经影像学 (CT或 MRI)示有神经根压迫征象 ,并证明有手术指针。他们被随机抽样分为两组 :治疗组选择性神经根注射利多卡因和康尼克通 ;对照组注射利多卡因。病人最多能选择三次神经根注射 ,最后如选择手术治疗 ,则神经根注射治疗宣告失败。结果　随诊 1— 3年 ,5 8例开始准备手术的病人有 30例经神经根注射药物后放弃手术治疗。治疗组 30例 ,2 1例放弃手术 ;对照组 2 8例 ,9例放弃手术。两组病人手术率具有显著差异性 (P <0 .0 0 5 )。结论　随诊 1— 3年 ,治疗组与对照组相比能更有效地减少腰腿痛病人的手术率。这一结果表明有 1— 2个节段神经根压迫症状的腰腿痛病人手术前应首先考虑选择性神经根注射皮质类固醇     

后路椎弓根器械治疗胸腰椎骨折脱位

目的研究短节段椎弓根器械复位固定治疗胸腰椎骨折脱位的方法和疗效。方法应用短节段椎弓根器械复位固定治疗胸腰椎骨折脱位66例,41例行横突间或椎板间植骨融合,9例经伤椎椎弓根行可吸收球囊椎体成形术,平均随访14个月。结果短节段椎弓根器械(Dick除外)复位固定治疗胸腰椎骨折脱位,伤椎术后椎体高度比和Cobbs角有显著改善,41例后路植骨融合和9例椎体成形术患者无断钉、钉松动或矫正度丢失现象。结论短节段椎弓根器械复位固定,结合后路植骨融合或椎体成形术是治疗胸腰椎骨折脱位的良好方法。     

胃十二指肠息肉的诊治(附38例报告)

近年来随着纤维胃镜的广泛应用,以往在Ｘ线胃肠钡餐检查中较少被观察到的胃十二指肠息肉受到了临床医师的重视。现将１９８４年６月～１９９７年１２月我院收治的胃十二指肠息肉３８例报道如下。１临床资料本组３８例,男２４例,女１４例。年龄２６～７０岁,平均４５岁...     

应用改良Rigas手术治疗倾倒综合征

倾倒综合征的手术治疗,已有很多尝试,但均未能获得完全成功,作者设计一新手术,即于胃肠吻合输出端空肠插入一段远端逆蠕动空肠肠管,使症状获愈。手术方法,进腹后将原胃肠吻合处作细致准备,自吻合输出端空肠2～3厘米处起至90厘米处止,二端切断,相继取远端空肠14厘米长一     

人类甲状旁腺移植的临床指征及效果

甲状旁腺的移植工作,至少已有75年历史。Halsted证实了狗的甲状旁腺自体移植后,组织上能够存活,但缺乏对移植     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折(52例疗效和并发症分析)

目的:探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效.方法:采用人工股骨头置换术治疗67例股骨颈骨折,其中52例获得随访.结果:手术三周后即扶拐下地,逐步负重行走;随访时间2年11年,优良率达89.3％,其中优40例(76.9％),良6例(11.5％),可4例(7.7％).差2例(3.9％).结论:人工股骨头置换术创伤小,操作简便,康复较快,可提高老年患者的生活质量,是股骨颈骨折较好的治疗方法.     

应用可调式聚髌器治疗髌骨骨折

目的:探讨应用可调式髌骨骨折整复器(可调式聚髌器)治疗髌骨骨折的疗效。方法:采用可调式聚髌器治疗97 例髌骨骨折。结果:术后1周-3周逐渐下地行走;随访1年-3年,平均20个月,膝关节功能恢复良好。结论:应用可调式聚髌器固定治疗髌骨骨折,价格便宜,操作简单,固定牢靠,是治疗各种类型髌骨骨折的良好方法。     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折（52例疗效和并发症分析）

目的：探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效．方法：采用人工股骨头置换术治疗67例股骨颈骨折，其中52例获得随访．结果：手术三周后即扶拐下地，逐步负重行走：随访时间2年—11年，优良率达89．3％，其中优40例(76.9％)，良6例(1l.5％)，可4例(7．7％)，差2例(3．9％)．结论：人工股骨头置换术创伤小，操作简便，康复较快，可提高老年患者的生活质量，是股骨颈骨折较好的治疗方法．     

老年结肠癌并梗阻一期手术治疗

目的 探讨老年人结肠癌梗阻手术处理的有关问题。方法 回顾性分析４２例６０岁以上结肠癌梗组病人外科治疗的临床资料。结果 ４２全采用结肠癌一期切除吻合术。术后并发症及死亡１６例;吻合口瘘４例,肺部感染５例,尿道炎６例,手术后死亡１例（２．４％）。结论 对老年结肠癌梗阻的病人,只要加强围手术期处理,选择适当的手术时机,完善麻醉及术中心肺功能则,细致的手术操作,梗阻性结肠癌的一期切除吻合是可行的。