高血压脑出血手术治疗时间的选择及疗效差异比较

目的探讨高血压脑出血手术治疗时间的选择及疗效差异。方法选取116名高血压脑出血(CT确诊)手术患者作为研究对象,以手术治疗时间为视角,划分成非早期组、早期组、超早期组。研究中主涉及三种血肿清除术:开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创血肿穿刺清除术。结果超早期手术组术后疗效高于早期组和非早期组,而早期组又高于非早期组。开颅组术后并发症与再出血发生率高于小骨窗手术组和微创组,而小骨窗手术组又高于微创组。超早期组预后状况高于早期组和非早期组,而早期组又高于非早期组。结论高血压脑出血手术治疗时间及方式选择,直接影响手术患者治疗疗效及预后情况,而选择手术时间≤6 h的超早期治疗,能够有效改善患者预后,减少再出血的发生率,提升患者的生存率与降低致残率。     

品管圈在传染病医院新生儿腕带使用规范率中的应用

目的探讨品管圈活动在传染病医院新生儿腕带使用规范率中的应用。方法通过成立品管圈活动小组、确定主题、明确目标、制定圈徽、确定圈名、分析原因,提出整改措施并组织实施,分析实施前(2018年5月)和实施后(2018年9月)新生儿腕带使用规范率。结果开展品管圈活动后,传染病医院新生儿腕带使用规范率得到明显改善(P<0.05),助产士分析问题、解决问题的能力及团队合作精神得到提高。结论品管圈活动不仅能够提高传染病医院新生儿腕带使用规范率,还能有效激发助产士的工作积极性和自我管理能力,值得推广。     

经验学习圈理论在本科护生临床教学中的应用

目的探讨经验学习圈理论在本科护生临床教学中的应用效果。方法将儿科实习的178名本科护生按实习病房分为观察组与对照组各89人。对照组采用常规带教方法 ,即带教老师与护生一对一临床带教,实施案例教学与临床实践相结合的教学模式。观察组在常规带教基础上,采用以经验学习圈理论为支撑的教学模式,即首先建立应用模型并培训带教老师,对本科护生实施以具体体验、反思观察、抽象概括、积极实践4个阶段的循环学习的教学方法。以理论知识、护理技能考核成绩作为客观评价指标,以护理本科生临床能力自我评价作为主观评价指标进行评价。结果观察组护生临床能力得分、理论知识、护理技能考核成绩及成绩优秀率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论经验学习圈理论构建了一个程序化、科学化的学习过程,改变了教和学的方式,促进临床护理教学的高效率、高质量,有利于护生全面掌握护理技能,胜任护理工作。     

青年高血压基底节脑出血手术治疗术式及效果分析

目的探讨青年高血压基底节脑出血手术治疗术式及效果。方法选取2010年8月—2017年6月在本院接受诊治的青年高血压基底节脑出血患者60例作为研究对象。观察组与对照组分别实施神经内镜辅助小骨窗开颅手术、常规开颅手术治疗。结果对照组患者的手术时间高于观察组,对照组组患者的残余血肿量和术中出血量均高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者神经功能损伤状况评分比较,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者评分较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者并发症发生率高于观察组,术后GOS评分为优率高于对照组,术后GOS评分为良率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对患者采用神经内镜辅助小骨窗开颅手术,利于提高患者预后,避免或降低并发症的产生,诊治疗效较好。     

1例慢性铊中毒患儿的护理

对1例慢性铊中毒患儿给予恰当的心理支持、生活护理、营养指导,尤其嘱其多饮水及多食含钾丰富食物,加强药物依从性教育、健康教育和功能康复训练。结果铊中毒患儿病情好转出院,随访效果满意。护理的重点为根据儿童的年龄特点有针对性地进行护理,而有效的护理措施可以促进患儿的心理、生理健康及远期恢复。     

双侧小脑异常增生一例

患者 男，66岁。因头痛、头晕3d，伴左耳进行性听力下降半年于2003年12月入院。患者于半年前出现左耳听力下降，未诊治，半年来，听力下降明显。入院前3d无诱因出现头痛、头晕，间断性，头晕症状明显，视物旋转，闭眼时加重，不能行走，无面部感觉、运动及吞咽、发声异常。检查，神清、语利，卧床，不敢坐起及行走。双侧瞳孔大小、反射正常，眼球活动正常，未见眼震。左耳听力严重下降。余(-)。     

慢性硬膜下血肿的手术方式比较(附86例分析)

一、资料与方法 1.一般资料:2000年3月至2006年5月共86例慢性硬膜下血肿病例,年龄54～82岁,男76例,女10例.其中传统颅骨钻孔血肿冲洗引流44例(钻孔冲洗引流组),锥颅置硅胶管引流+尿激酶治疗42例(钻孔引流+尿激酶组).     

儿科护士人文关怀素养培养策略

目的提高儿科护士人文关怀素养。方法对134名儿科护士实施人文关怀素养培训,其培训策略包括组建儿科人文关怀培训小组、制定人文关怀培训课程、构建良好的人文关怀氛围、人文关怀活动实践等,培养周期为12个月,培训前及培训6、12个月采用关怀能力问卷调查护士的关怀能力。结果培训前护士的关怀能力总分为(189.12±15.35)分,培训12个月为(210.03±11.26)分,差异有统计学意义(P0.05),护士的认知、勇气、耐心维度评分显著提高(均P0.05)。结论对儿科护士开展人文关怀素养培训,可使其建立关怀价值观和关爱情感理念,显著提升其人文关怀能力。     

1例迟发型戊二酸血症Ⅱ型患儿的护理

患儿女性,9岁.因"无明显诱因出现双下肢乏力2年,伴进行性消瘦、食欲差半年、反复呕吐10 d"于2009年9月入院.患儿2年前无明显诱因出现双下肢无力,步态蹒跚,于当地诊治(具体不详),乏力渐加重,并出现跛行.半年前食欲减退,体重减轻,在外服用中药及降酶药,症状稍缓解.10 d前因反复呕吐、完全不能行走遂来我院就诊.患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生体重3.2 kg,身长50 cm,无窒息史.父母非近亲婚配,家族中无类似疾病患者.体格检查:T 37.2 ℃,R22/min,P 92次/min,BP 110/70 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).