双极等离子尿道内切开治疗尿道狭窄（附62例报告）

目的 探讨等离子体尿道内切开治疗尿道狭窄的安全性与有效性。方法 采用经尿道等离子体双极柱状电极汽化治疗尿道狭窄62例。均为男性，年龄17—77岁。病程6个月-45年，狭窄长度0．2—3cm，术前在尿道镜下将导丝经尿道狭窄段置入膀胱，沿导丝行放射状多点切开入膀胱。结果 本组62例中3例改行耻骨上膀胱切开联合腔内切开。2例出现尿外渗，行阴囊切开引流。其余均腔内手术1次成功。尿道可顺利置入F18-22导尿管。置管2—4周，拔尿管后均排尿通畅，定期行尿道扩张并随访。结论 双极等离子尿道内切开是治疗尿道狭窄安全、有效的方法。     

腔内钬激光联合等离子治疗尿道狭窄的临床分析（附128例分析）

目的：探讨联合使用输尿管镜腔内钬激光及等离子双极电切治疗尿道狭窄的临床疗效及安全性。方法：对128例尿道狭窄患者（其中合并膀胱结石88例）采用输尿管镜行钬激光尿道狭窄内切开联合等离子双极电切,并在等离子电切镜鞘下使用钬激光碎石治疗,术后查B超、X线片及最大尿流率（Qmax）观察疗效。结果：128例患者均一次手术成功,无结石残留,手术时间15～92min,平均42min,留置尿管4～6周,拔除尿管后排尿通畅并定期尿道扩张。术后3个月Qmax较术前明显改善。结论：采用腔内钬激光联合等离子双极电切治疗尿道狭窄具有创伤小、并发症少优点,并能同时治疗膀胱结石,是安全有效的治疗方法。     

单侧隐睾大鼠生殖股神经在对侧睾丸损害中的作用机制研究

目的 :探讨单侧隐睾大鼠模型生殖股神经在对侧睾丸损害中的作用机制。　方法 :建立单侧隐睾大鼠模型 (2 1d龄 ) ,切断该侧生殖股神经 ,12 0d后观察对侧睾丸的生精细胞凋亡变化及组织乳酸含量变化。　结果 :切断生殖股神经后 ,对侧睾丸生精细胞凋亡为 (5 .76± 0 .76 ) % ,与对照组 (17.2 8± 1.36 ) %相比明显减少 (P <0 .0 5 ) ;乳酸含量也由 (2 .19± 0 .2 4 )mmol/L下降为 (1.70± 0 .31)mmol/L(P <0 .0 5 ) ,且乳酸含量与细胞凋亡呈正相关(P <0 .0 5 )。　结论 :单侧隐睾症对侧睾丸损伤可能与其神经传导反射性血流减少引起生精细胞凋亡有关     

微创经皮肾穿刺取石治疗结石性脓肾

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗结石性脓肾的安全性和有效性。方法24例结石性脓肾患者（其中6例为孤立肾并肾功能衰竭患者）,18例先一期行微创经皮肾穿刺造瘘引流,二期经皮肾取石;6例行一期或分期经皮肾钬激光碎石。结果24例均成功行经皮肾穿刺钬激光碎石,解除梗阻,肾功能均不同程度恢复,无感染性休克、邻近器官损伤等严重并发症,无1例行患肾切除。结论微创经皮肾穿刺取石安全、有效,可及时解除梗阻,通畅引流,有效控制感染,最大程度恢复肾功能。此术可作为结石性脓肾首选方法,但应选择一期或二期手术。     

肾癌合并尿毒症透析患者的后腹腔镜手术治疗及围手术期综合处理

目的:分析7例肾癌合并尿毒症透析患者行后腹腔镜手术治疗及围手术期处理的经验。方法:对本科2013年1月-2016年2月期间7例肾癌合并尿毒症患者实施后腹腔镜下根治性肾切除术,分析患者行后腹腔镜手术治疗及围手术期的综合处理情况。结果:7例手术时间67~115 min,平均(87±12.5)min;术中出血量55~120 m L,平均(82.0±13.5)m L,术中生命体征及循环稳定。1例在术后5 d出现急性心功能衰竭,经强心、利尿等抢救后心功能恢复,术后病理均为肾透明细胞癌。结论:对于肾癌合并尿毒症患者实施后腹腔镜根治性肾切除手术治疗,需严格术前准备及评估,术中有效麻醉监护及技术操作,术后控制液体摄入量,加强围手术期综合处理,保障尿毒症患者医疗安全和治疗效果。     

维持性血液透析并发肾癌的临床病理特点

目的:探讨维持性血液透析并发肾癌的临床病理特点及预后。方法:回顾性分析我院2013年01月至2020年01月收治的10例维持性血液透析并发肾癌患者的临床病理资料,并与同期肾功能正常肾癌患者比较。结果:男6例,女4例;平均年龄49.4(31～63)岁,维持血透时间平均49.6（19～62）个月。3例患者存在获得性肾囊肿。临床表现为肉眼血尿1例,其余9例无肾肿瘤临床症状。肿瘤均单侧单发。肿瘤最大径平均为3.9（1.2～5.4） cm。仅1例血尿患者临床分期T3aN0M0,余9例临床分期T1N0M0。患者均行后腹腔镜根治性肾切除术。术后病理证实为肾透明细胞癌9例（90%）,乳头状肾细胞癌1例（10%）。相较肾功能正常肾癌患者,维持性血液透析并发肾癌患者具有年轻、瘤体小和分级低的特点（P＜0.05）,且平均随访64.7（26～104）个月,患者均存活,未见肿瘤复发及远处转移。结论:维持性血液透析并发肾癌患者具有较好的临床病理结果,积极手术治疗预后好。维持性血液透析患者需警惕并发肾癌的风险,由于患者大多无临床症状,故需定期筛查。     

生殖股神经在隐睾症中的作用

隐睾症是临床上常见的生殖系统先天畸形的疾病，也是导致男性不育的重要原因之一。其发病机制及双侧睾丸的损害机制一直是人们的研究热点，生殖股神经在这些机制起到了重要的作用，对其深入的研究对指导临床上治疗隐睾症及其并发症起着积极的指导意义。     

生殖股神经在隐睾症中的作用

隐睾症是临床上常见的生殖系统先天畸形的疾病 ,也是导致男性不育的最重要原因之一。其发病机制及双侧睾丸的损害机制一直是人们的研究热点 ,生殖股神经在这些机制起到了重要的作用 ,对其深入的研究对指导临床上治疗隐睾症及其并发症起着积极的指导意义。     

膀胱功能训练在永久性膀胱造瘘病人护理中的应用

[目的]探讨膀胱功能训练在永久性膀胱造瘘病人护理中的效果。[方法]选择我院门诊80例行永久性膀胱造瘘病人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组建立病情档案,指导病人及家属做好造瘘管护理,保持造瘘口清洁干燥,鼓励病人多饮水,保持封闭引流,使用组织相容性硅胶气囊导尿管,定期更换造瘘管等。观察组在对照组护理基础上,指导病人及家属进行早期膀胱功能训练。训练内容为夹闭造瘘管,每隔2h~3h放尿1次,以膀胱胀感为准,如有急胀感可即时开放,夜间可保持造瘘管开放。[结果]1年后造瘘观察组病人造瘘管堵管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组病人泌尿系统感染情况,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]对永久膀胱造瘘病人进行早期膀胱功能训练可有效降低造瘘管堵管发生率,改善病人焦虑状况。