浅析急性阑尾炎的优化治疗方案

急性阑尾炎是普通外科常见疾病之一,病程进展较快,多为急诊就医。手术治疗是最有效方式,对于手术时机的把握、手术具体操作、术后并发症的预防,笔者在原有基础理论之上总结临床经验,报道如下。     

双胆囊漏诊一例报道

患者 :女 ,37岁。因间歇性右上腹绞痛反复发作 1年余 ,伴右肩背部疼痛及恶心、呕吐 ,以“慢性胆囊炎 ,胆囊多发性结石”收入院。体格检查 :Ｔ36 .4℃ ,皮肤、巩膜无黄染。右上腹有压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,莫非氏征阴性。Ｂ型超声检查胆囊约 6ｃｍ× 3ｃｍ×3ｃｍ ,内壁毛糙不均 ,腔内后壁见一 5ｃｍ弧形强光带 ,ＣＢＤ 0 .5ｃｍ。血常规ＷＢＣ 3.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .6 6 ,Ｌ 0 .34 ,Ｈｂ116 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4.0× 10 12 /Ｌ。术中探查肝脏正常。胆囊位置较深 ,与胃粘连 ,约 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ。解剖胆囊颈部 ,分离出胆囊动脉及胆囊管 ,结…     

大隐静脉套叠瓣膜成形术治疗大隐静脉曲张

目的 探讨大隐静脉套叠瓣膜成形术治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效。方法 2003～2006年我院采用大隐静脉套叠瓣膜成形术治疗下肢浅静脉曲张72例，并观察其临床疗效。结果 患者均痊愈出院，术后住院期间症状及皮肤营养色泽等方面有明显改善，随诊3个月～2年，仅1例复发。结论 大隐静脉套叠瓣膜成形术治疗下肢浅静脉曲张可行，有效，具有手术方法简单，手术器械要求不高，手术费用低，患者恢复快等优点，适于基层医院开展。     

静脉瓣膜成形术治疗下肢静脉曲张的探讨

下肢静脉曲张是外科的常见病。临床表现为浅静脉的曲张和迂曲。重者表现为皮肤萎缩、色素沉着和硬结，甚至有湿疹和溃疡形成，给患者带来很大痛苦；我院自1988年11月至2005年6月98例106肢静脉曲张患者施行了大隐静脉瓣膜成形术，术后效果满意。     

上消化道钡餐造影诱发穿孔二例

1　病例资料【例1】　男,32岁。反复上腹部胀痛4余年,伴恶心及呕吐,偶有柏油样便。于1998年12月7日来我院门诊做X线上消化道钡餐造影。造影示:胃内滞留大量粘稠液,胃腔大,幽门痉挛。造影2小时后患者突然出现上腹部剧痛,并很快蔓延至全腹,急诊入院。查体:体温36.5℃,脉搏120/min     

腹部卒中误诊一例报告

患者 ,男 ,39岁 ,因下腹部间歇性绞痛 ,阵发性加剧 2天 ,伴少量多次鲜血样便 ,于 2 0 0 0年 2月 17日入院。否认高血压史、外伤史及吸毒史。体格检查 :Ｔ37.8℃ ,Ｐ 82 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4/ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。急性痛苦面容 ,消瘦 ,面色苍白 ,心肺无异常。全腹压痛 ,以下腹部为甚 ,伴腹肌紧张及反跳痛 ,移动性浊音 (± )。血常规 :ＲＢＣ4.7× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 13.6ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 .3×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70 ,Ｌ 0 .30 ;便常规 :ＲＢＣ 2 0 /ＨＰ ,ＷＢＣ(- )。腹透 :未见膈下游离气体及液平。初步诊断为 …     

乳腺原发恶性淋巴瘤诊治体会

乳腺原发恶性淋巴瘤是非常少见的淋巴系统恶性肿瘤的结外侵犯。临床上常以乳腺肿物为首发症状,因其缺乏特异性,故较难与乳腺原发肿瘤鉴别,常造成误诊误治。诊断主要依靠病理组织检查及特殊的免疫组化结果来判断,由于组织量要求较大,故推荐粗针穿刺)或切除病检。若术中冰冻病检提示为恶性肿瘤,但组织类型比较特殊,需待石蜡切片病检确诊的患者,宁可等待最终病检结果回报,暂时不要行进一步手术,以免患者承受不必要的治疗。乳腺恶性淋巴瘤的治疗应遵从恶性淋巴瘤的治疗原则:以全身化疗为主,辅以局部放疗及手术治疗。     

原发性横结肠系膜根部巨大黏液性脂肪肉瘤一例

1病例介绍 患者女,71岁,因＂纳差2天,突发腹痛5小时＂入院。患者2天前出现食欲不佳,食量减少;5小时前突发上腹部疼痛,呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物（食糜、胃液,草绿色）。