撬拨复位外固定架治疗Pilon骨折

[目的]采用关节镜监视下撬拨复位外固定架治疗Pilon骨折。[方法]2002年2月－2004年4月采用关节镜监视下撬拨复位超踝关节可动外固定架结合克氏针、空心螺钉治疗Pilon骨折9例。[结果]本组病例随访时间平均12．6个月。采用Teeny＆Wiss踝关节症状和功能评分法，术后评分80—96分，平均88分。优秀3例，良好5例，一般1例。[结论]采用关节镜监视下撬拨复位超踝关节可动外固定架结合克氏针、空心螺钉治疗Pilon骨折能更好的恢复关节面的解剖关系，有利于踝关节的早期活动，可防止踝关节退行性变、创伤性关节炎及关节僵硬的发生，可避免伤口并发症和骨不连的发生，疗效满意。     

TINI形状记忆合金治疗各类骨折初步报告

我科自2001年3月～11月应用TIM形状记忆合金治疗各种类型骨折15例16处,效果良好.     

医用酒精保存自体颅骨成形的临床研究

我院自1995年4月～1998年3月,用75%的医用酒精保存自体颅骨28例.其中21例分别于3～6个月原位回植修补,临床观察效果满意,报告如下.     

早期闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折

[目的]观察早期闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及安全性。[方法]2010年6月~2016年10月,156例老年不稳定型股骨转子间骨折患者采用早期闭合复位PFNA内固定治疗,参照Tronzo-Evans分类方法,均为Ⅲ、Ⅳ型骨折。观察患者手术时间、术中失血量、并发症、愈合时间及髋关节功能恢复情况。[结果]手术时间18~46 min,平均25 min;术中显性失血量65~160 ml,平均110 ml。155例患者获随访,随访时间5~18个月,平均12个月。所有骨折均达骨性愈合,愈合时间10~26周,平均17周,无骨折不愈合、髓内钉断裂、切割、切出、切口感染,10例出现肺部感染、15例出现泌尿系统感染、8例出现下肢深静脉血栓、5例出现肺栓塞,1例肺栓塞患者死亡,其余均经治疗后痊愈。末次随访时采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效,优128例、良19例、可8例。[结论]早期闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折安全性高、骨折愈合率高、并发症少、髋关节功能恢复良好。     

前路Ⅰ期病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核

脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高，占全身骨与关节结核的50％左右，脊柱结核发病率呈逐年上升趋势。随着脊柱外科的发展，脊柱结核的手术治疗亦有很大进展。从早期的单纯脓肿引流、病灶清除，逐渐发展到植骨融合以及内固定等，脊柱稳定性重建的重要性越来越得到广泛的重视。近几年来我们采用前路Ⅰ期手术完成病灶清除、脊髓减压、植骨融合、后凸畸形矫正以及内固定等，取得满意疗效，报道如下：     

经皮穿刺清创灌洗治疗术后椎间盘炎

术后椎间盘炎（postoperative discitis，POD）是脊柱外科手术后一种少见而严重的并发症，随着脊柱手术的逐渐普及，POD发病率逐年增加。对于椎间盘炎的治疗主要包括保守治疗、早期手术、微创手术及延期手术，疗效各家报道不一。本院自1996年6月-2005年10月采用早期经皮穿刺、清创、置管灌注冲洗治疗椎间盘炎28例，取得满意疗效。     

人工韧带重建后交叉韧带

我院自1996年6月至2003年6月采用人工韧带重建后交叉韧带,取得满意的临床效果,现报告如下: 1 临床资料与方法 1.1 一般资料本组15例,男12例,女3例,年龄20～32岁,平均25.6岁.病程6～15d,所有病人均有外伤史,伤后膝关节肿痛,活动受限.查体膝关节肿胀、压痛,膝关节伸屈活动受限,后抽屉试验14例阳性,Lachman试验均阳性.13例行应力下X线片检查,6例行MRI检查.前抽屉试验、轴移试验、侧方应力试验均为阴性.     

关节镜下修复关节软骨损伤

关节软骨缺乏血液供应,细胞代谢缓慢,损伤后难以自行修复。即使比较小的软骨损伤也可能产生比较显著的症状如疼痛、肿胀、功能障碍,最终发生关节的退行性变。软骨损伤在运动员和老年人中非常普遍。CURL等统计了31516个膝关节镜检查结果,约63％的患者存在软骨损伤。关节镜检查在临床上被视为诊断关节软骨损伤的金标准,可以准确的观察到关节内的软骨病变,并进行处理。现将关节软骨损伤的关节镜下修复情况总结如下。