骶臀部巨大褥疮继发鳞癌一例

男 ,71岁。 2 7年前因伤寒病高热昏迷 1个多月致骶臀部出现褥疮。伤寒治愈后 ,骶臀部创面至今一直未愈 ,其间长期自行用各种民间中草药敷帖 ,偶尔用抗生素药粉洒于创面等治疗。近 1年来创面边缘有肉状肿物生长 ,并且增长较快 ,易出血 ,渗液多 ,伴恶臭。入院检查 :患者一般情况尚可 ,心、肺、腹未见明显异常 ,骶臀部病变范围 15ｃｍ× 10ｃｍ ,呈火山口状 ,周围肿物菜花样增生 ,触之易出血 ,表面黄色苔样物覆盖 ,有恶臭 ,四周皮肤有较多色素沉着斑和丘疹样改变 (图 1)。活检病理报告 :鳞癌Ⅰ级。创面细菌培养示 :萤光假单胞菌 ,对氧哌嗪青霉…     

皮肤软组织扩张术加β射线照射治疗瘢痕疙瘩

目的 瘢痕疙瘩是一种常见病，单纯用手术切除治疗瘢痕疙瘩无意义。为此，进行了以皮肤软组织扩张术加用β射线照射治疗瘢痕疙瘩的探讨。方法 距瘢痕疙瘩边缘内约0．3cm作切口，在瘢痕疙瘩周围正常皮肤的皮下植入皮肤软组织扩张器，定期对扩张器进行注水以扩张正常皮肤，达到瘢痕疙瘩切除后的切口无张力缝合；术后应用医用电子直线加速器β射线对切口及周围组织连续照射3～5天不等。结果 治愈率85％，有效率100％，治疗效果满意，经随访时间最长4年未见复发。结论 皮肤软组织扩张术可使瘢痕疙瘩切除后的切口无张力缝合，明显减少瘢痕增生，有效地防止瘢痕疙瘩的复发。辅助以β射线照射治疗效果更理想。     

头部巨大纤维脂肪瘤继发血肿一例

病例男,25岁。右头部肿物进行性增长10年,1周前碰伤后增大迅速,严重影响外观和头部活动入院治疗。查体:右侧头部肿物基底约20cm×16cm,有波动感。右耳廓受压变形向下移位,左耳位置也较正常为低。右颧颊部皮肤松弛形成皱襞(图1)。手术取沿右侧发际上、下的弧形切口,切除肿物。术中见肿物中央有陈旧性积血约500ml。同期按原切口行右颜面皮肤提     

Meek植皮术在特大面积烧伤创面修复中的应用

目的了解Meek植皮术在特大面积烧伤创面修复中的治疗效果。方法选取烧伤总面积≥80%TBSA,Ⅲ度烧伤面积≥30%TBSA的患者32例,给予常规抗休克、抗感染、脏器功能支持、营养支持、创面处理等治疗。将32例患者随机分为Meek植皮术组17例,微粒皮移植术组15例,对两组患者的Ⅲ度及部分深Ⅱ度创面分别采用Meek植皮术和微粒皮移植术修复,对比观察两组患者的植皮区皮片融合时间、疤痕增生情况及对关节活动的影响。结果 Meek植皮术组,皮片成活率50%～100%,平均88%,皮片融合时间与供区受区扩展比例1︰3的为7～10d,1︰4的为10～15d,1︰6的为13～18d,1︰9的为15～23d;3～18个月后随访,疤痕增生轻,呈网状,关节处疤痕挛缩不严重,关节疤痕松解植皮手术率低。微粒皮移植术组,微粒皮成活率33%～85%,平均52%,供区受区扩展比例为1︰8～1︰12,皮片融合时间为21～45d,平均32.5d,创面一类愈合率为55.5%,二类愈合率为44.5%;3～24个月后随访,疤痕增生呈条索状或片状,关节活动较差,关节疤痕松解植皮手术率高。结论在有相对充足自体皮源的情况下,对特大面积深度烧伤创面采用Meek植皮术修复,是一种较好的方法。     

单头胸锁乳突肌皮瓣修复下颌部放射性溃疡

我科自1996年以来采用姑息清创术，以单头(胸骨头)胸锁乳突肌皮瓣转移修复鼻咽癌放疗后较长时间而出现的下颌部放射性溃疡7例，取得满意效果。     

积雪甙加中药外洗剂治疗烧伤增生性瘢痕

目的：探讨积雪甙结合中药外洗剂治疗烧伤增生性瘢痕的疗效。方法：９０例烧伤增生性瘢痕患者，随机分为３组，第１组应用积雪甙＋中药外洗剂治疗，第２组单用积雪甙治疗。第３组应用弹力绷带加压包扎治疗（对照组）；观察其症状与体征的变化以及毒性与副作用。结果：在缓解症状、改善体征，以及不同阶段的疗效方面，效果依次是第１组〉第２组〉第３组，其中第１组明显好于第３组（Ｐ〈０．０５）。结论：积雪甙结合中药荏产生性瘢痕     

头部巨大纤维脂肪瘤继发血肿一例

头部巨大纤维脂肪瘤继发血肿一例曾运泉病例男，２５岁。右头部肿物进行性增长１０年，１周前碰伤后增大迅速，严重影响外观和头部活动入院治疗。查体：右侧头部肿物基底约２０ｃｍ×１６ｃｍ，有波动感。右耳廓受压变形向下移位，左耳位置也较正常为低。右颧颊部皮肤松弛...     

采用美容切口切除颜面部的皮下良性肿物

[目的]为了避免手术后在颜面部遗留切口瘢痕,保持原有的美观.[方法]对于颜面部的皮下良性肿物设计各种相应的美容小切口进行直接切除,或者经切口通过皮下遂道进行挖取切除.切口皮下用3-0丝线逐层修复减张缝合,皮肤用3-0～5-0丝线或眼科专用缝线进行缝合;部分切口用5-0可吸收缝线皮下缝合.切口减张、术区适当加压包扎.[结果]额部肿物36例,眼睑肿物5例,颧弓及面颊部肿物45例,鼻部肿物8例,口周肿物19例,全部肿物切除彻底,无1例复发..颜面部无明显切口瘢痕.[结论]对于颜面部的皮下良性肿物均可采用美容切口进行切除,手术美容效果良好.     

颈部烧伤致皮肤软组织缺损的修复重建

1995年5月～2001年12月,我们采用背阔肌岛状皮瓣修复颈部电烧伤致巨大皮肤软组织缺损9例,效果满意,报告如下.     

Meek微型皮片移植治疗大面积烧伤一例

患者，男，54岁，在工作中因水泥立窑塌窑，被高温水泥熟料烧伤全身多处，伤后3h收入本院。入院时查体：体温36.2℃、脉搏108次／分、呼吸22次／分、血压80／60mmHg，神志清楚，急性痛苦面容，四肢端冷，足背动脉搏动弱。创面分布于头、面、颈、躯干及四肢，颜面肿胀，鼻毛烧焦，双下肢创面苍白、僵硬、呈“皮革样”改变，