TBL教学模式在中医男科临床教学的应用和思考

正男科学是现代医学的一个分支学科,是在20世纪80年代才从临床学科(内科、外科)中分化出来成为一个独立的学科。男科虽然起步较晚,但近20余年来,在治疗男性不育、前列腺疾病、性功能障碍等男性疾病方面发展较快,成果凸显。然而,男科学的教育,尤其是中医男科学的临床教学仍远远落后于其他学科,师资力量较薄弱,广大学生对临床男科学疾病的重要性缺少基本认识,亟待加强临床男科学课     

养心疏肝汤联合系统脱敏行为心理疗法治疗原发性早泄的随机对照研究

目的 探讨养心疏肝汤联合系统脱敏行为心理疗法治疗原发性早泄的临床疗效。方法 将80例原发性早泄患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均予系统脱敏行为心理疗法,治疗组同时加服养心疏肝汤。两组疗程均为2个月,观察早泄程度(PEDT)、阴道内射精潜伏时间(IELT)、焦虑程度(SAS)、性生活满意度(CIPE-Q6、CIPE-Q7)变化情况。结果 治疗组、对照组总有效率分别为72.22%和61.11%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.0 5)。治疗前后组内比较,两组PEDT、SAS、性生活满意度(CIPE-Q6、CIPE-Q7)积分及IELT差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,各量表积分及IELT差异均有统计学意义(P0.05)。结论 养心疏肝汤联合系统脱敏行为心理疗法治疗原发性早泄疗效良好,可以改善患者的早泄症状,延长阴道内射精潜伏时间,缓解焦虑,提高性生活满意度。     

杞贞滋阴合剂治疗迟发性性腺功能减退症的临床评价

目的观察杞贞滋阴合剂治疗迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)的临床疗效。方法将152例迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)患者随机分为治疗组和对照组,每组76例。治疗组给予杞贞滋阴合剂治疗,对照组给予十一酸睾酮治疗,两组疗程均为8周,观察中医证候积分、迟发性性腺功能减退症症状调查表(SILOH)评分、血清总睾酮水平(TT)、体质量指数(BMI)变化情况。结果①治疗前后组内比较,两组腰膝酸软、神疲乏力、潮热盗汗、失眠健忘、性欲冷漠、勃起障碍积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组潮热盗汗积分低于对照组(P0.05),对照组勃起障碍积分低于治疗组(P0.05),其余各项积分差异无统计学意义(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组SILOH体能血管舒缩症状、精神心理症状及性功能症状积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,性功能症状积分差异有统计学意义(P0.05),其余各项积分差异无统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组睾酮水平差异均有统计学意义(P0.05),体质量指数均无显著变化(P0.05);组间治疗后比较,睾酮水平差异有统计学意义(P0.05),体质量指数差异无统计学意义(P0.05)。结论杞贞滋阴合剂在改善迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)患者临床症状方面,具有和激素替代疗法相似的效果。     

芪慈三苓汤对非肌层浸润性膀胱癌术后患者复发率影响的临床研究

目的观察芪慈三苓汤联合吡柔比星灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌术后患者的临床疗效。方法将100例TUR-Bt术后非肌层浸润性膀胱癌患者分为治疗组(66例)和对照组(34例)。对照组予吡柔比星膀胱灌注方案,治疗组在对照组治疗措施基础上加服芪慈三苓汤治疗。两组疗程均为1年、随访1年,观察肿瘤复发情况及用药安全性,比较相关症状及生活质量量表评分(QLQC30及QLQ-BLS24子量表)、相关免疫功能指标(NK、CD4~+及CD8~+)的变化情况。结果 (1)治疗后1年内,治疗组、对照组总复发率分别为15.6%、25.0%,组间总复发率比较,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(2)治疗后组间比较,疲乏、疼痛、失眠、便秘、躯体功能、情绪功能及总体健康状况评分差异有统计学意义,治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,排尿症状、肠道症状、治疗相关问题、性生活质量评分差异有统计学意义,治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后比较,NK、CD4~+及CD8~+的水平差异有统计学意义,治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05)。(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论芪慈三苓汤联合吡柔比星灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌术后患者,能明显降低肿瘤复发率,提高其全身免疫水平,减轻化疗药物灌注的副作用,提高其总体生活质量。