紫外线照射致眼部损伤五例

2001年4月～2002年10月，笔者单位共有5例患者因误开紫外线灯照射致眼部损伤，其中男4例、女1例，年龄23～48岁。患者在凌晨因畏光难以入睡，误将紫外线灯打开，照射30～45min后患者自觉双眼刺痛、流泪、有异物感，且逐渐加重。3～4h后值班护士察觉并立即关掉紫外线灯。查体：患者眼周皮肤发红，结膜充血、水肿，角膜荧光染色几尢点状着色，瞳孔对光反射痉挛性缩小，视力未下降，     

血必净注射液对重度烧伤合并内毒素血症早期器官功能保护疗效观察

目的:观察血必净注射液对重度烧伤合并内毒素血症患者早期器官功能保护疗效。方法:将本院收治的36例严重烧伤且合并内毒素血症患者作为观察对象。随机分为两组,对照组采用补液抗休克、抗感染、创面处理及营养支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液。观察两组患者疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组,且具有统计学意义(P0.05)。两组BUN、Cr、CK均显著降低血,且治疗组ALT、AST明显低于对照组,差异均有显著性(P0.05)。结论:血必净注射液对严重烧伤合并内毒素血症患者疗效明显,对重要组织器官有明显保护作用。     

游离植皮联合负压吸引技术对烧伤后皮肤缺损创面愈合质量及美观度的影响

目的研究游离植皮联合负压吸引技术对烧伤后皮肤缺损创面愈合质量及美观度的影响。 方法选取180例烧伤后皮肤缺损患者,随机均分为对照组和联合组。对照组采用游离植皮技术治疗,联合组采用游离植皮联合负压吸引技术治疗。比较两组治疗情况和血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、促红细胞生成素(EPO)水平。术后随访1年,比较两组创面愈合质量、创面美观度和并发症发生率。 结果联合组换药次数、肉芽生长时间、创面愈合时间、住院时间及抗感染用药时间均低于对照组(P＜0.05)。术后两组ICAM-1均低于术前,EPO高于术前,且联合组较对照组更为明显(P＜0.05)。联合组总有效率高于对照组,温哥华瘢痕评定量表总分低于对照组,并发症总发生率低于对照组(P＜0.05)。 结论烧伤后皮肤缺损患者采用游离植皮联合负压吸引技术治疗可提高创面愈合质量,瘢痕恢复理想,可在临床推广应用。     

上臂测量血压致手背植皮创面出血三例

例1 男,32岁.因面颈部、双手电弧烧伤收入院.双手背深Ⅱ度烧伤.伤后5 d行双手背削痂大张中厚皮移植术.术毕返科时,在患者左上肢测量血压1次.术后7 d,首次打开敷料换药,右手背植皮全部成活,左手背植皮创面出血,范围约6.0 cm ×4.0 cm,血液凝固,凝血块难以清除,皮片约4.5 cm×3.0 cm坏死.再次植皮后创面愈合.     

癫痫发作致烫伤4例

2002年1月-2003年10月，我科收治因癫痫发作致烫伤4例，现报告如下。     

纤维支气管镜在吸入性损伤患者肺部感染治疗中应用的效果评价

目的 观察纤维支气管镜在吸入性损伤肺部感染治疗中的临床效果.方法 选择我院2005年1月至2012年12月间收治的大面积烧伤伴重度吸入性损伤患者92例,所有患者均应用纤维支气管镜进行诊断并通过床边纤维支气管镜进行治疗,观察患者治疗前及治疗两周后心率、动脉血气分析[pH、血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、静脉血氧饱和度（SaO2）]和白细胞（WBC）改变及治疗效果.结果 中度吸入性损伤70例,14例病情稳定,3周内治愈拔除气管套管,56例患者应用呼吸机辅助呼吸治疗,经抢救37例成功,19例死亡,死亡原因为急性呼吸窘迫综合征,治愈率为72.9％;重度吸入性损伤22例,2例病情稳定,20例出现呼吸衰竭,经抢救9例成功,11例死亡,6例死亡原因为败血症,5例死亡原因为多脏器功能衰竭,治愈率为50.0％.患者治疗后心率、血气分析指标明显改善,治疗后WBC计数较治疗前明显降低（P＜0.05）.结论 纤维支气管镜在吸入性损伤患者救治中有很大的应用价值,可以有效提高救治效果,值得临床推广应用.     

皮肤软组织扩张在处理烧伤整形中的效果观察及分析

目的观察和分析皮肤软组织扩张术在处理烧伤整形中的效果。方法随机选取84例烧伤整形者且参考随机数字表法按照1∶1比例将其分为观察组和对照组,观察组采取皮肤软组织扩张术,对照组采取传统整形方法(复合皮移植术),对两组整形效果、生活质量等进行观察和评价、分析。结果观察组总有效率(100.00%)高于对照组,生活质量评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论皮肤软组织扩张在处理烧伤整形应用中效果满意,值得进一步推广。     

疤痕电疗仪配合持续被动活动机治疗烧伤后期膝关节疤痕挛缩的疗效

目的观察疤痕电疗仪联合持续被动活动(continuous passive motion,CPM)治疗烧伤后期膝关节疤痕挛缩的效果。方法将烧伤后期膝关节疤痕挛缩患者90例随机分为A、B、C三组,各30例。A组采用CPM治疗,B组采用疤痕电疗仪治疗,C组采用疤痕电疗仪配合CPM治疗。对比三组膝关节活动度以及治疗效果。结果治疗4周后,同治疗前相比,三组患者膝关节活动度均显著改善,差异有统计学意义(P0.05);C组患者膝关节活动度显著好于A组和B组,差异具有统计学意义(P0.05);C组治疗效果显著好于A组和B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用疤痕电疗仪配合CPM治疗烧伤后期膝关节挛缩,效果显著,采取恰当的护理能够促进患者身体恢复。     

大面积烧伤康复期全身浸浴治疗致中暑一例

患者男,44岁,因大面积烧伤创面愈合后瘢痕增生伴残余创面4个月余,2011年2月3日入我院.查体见瘢痕面积达75％ TBSA;残余创面约5％ TBSA,呈散在点状分布.患者入院后卧翻身床并定时翻身,创面采用半暴露疗法,每3天全身用温水浸浴1次,瘢痕外涂复春散Ⅱ号(通化昌源灼伤瘢痕研究所,主要成分为冰片、白矾、没药、透皮剂等),四肢外加弹力绷带,通过上述措施防止瘢痕进一步发展,同时进行功能锻炼.入院后第2天查血常规、肝肾功能、电解质水平均正常.经治疗患者一般情况良好,生命体征平稳,残余创面逐渐缩小,创面较清洁、无明显分泌物.