恶性胃肠道间质瘤腹腔种植转移的再手术体会

随着对胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）认识的不断提高，临床报道逐渐增多。我们2001年3月至2005年7月共收治8例手术后腹腔种植转移的恶性GIST分别行再手术并跟踪随访。现报告如下。     

低位直肠癌保肛手术临床分析

目的:探讨低位直肠癌保肛手术术的临床治疗效果.方法:回顾分析本院2006年9月～2011年9月36例距肛缘5～10cm的低位直肠癌保肛手术病例的临床资料.结果:术后吻合口狭窄1例,吻合口漏2例,术后1年控便能力均达优良级,1例患者出现肝转移,1例患者出现局部复发.保肛术后并发症明显减少,生存质量明显提高.结论:对低位直肠癌(距肛缘5～10m)患者,选择正确术式是提高患者术后生存质量的关键.     

经环乳晕切口与放射状切口乳腺纤维腺瘤切除术的美容效果比较

比较经环乳晕切口与放射状切口乳腺纤维腺瘤切除术的美容效果。方法 选取2019年 12月-2022年12月正安县宏仁医院确诊乳腺纤维腺瘤并实施手术的患者50例作为研究对象，根据手术方 式不同分为对照组（24例）和观察组（26例）。对照组实施放射状切口手术，观察组实施环乳晕切口手 术，比较两组手术状况、手术瘢痕愈合评分、外形评分、术后并发症发生情况、临床疗效及美容效果满 意度。结果 观察组切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组（P ＜0.05）； 两组手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组手术瘢痕愈合评分低于对照组，外形评分高 于对照组（P ＜0.05）；观察组术后并发症发生率为7.69%，低于对照组的25.00%（P ＜0.05）；观察组优良 率为92.31%，高于对照组的79.17%（P＜0.05）；观察组美容效果满意度评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 在乳腺纤维腺瘤切除术中，实施环乳晕切口较放射状切口具有出血少、切口小、术后并发症少、住院周期 短以及疗效确切、美容效果好等优点。     

肠系膜上动脉综合征术后反复上腹部疼痛呕吐

1 病历摘要 病人女性，18岁。因反复发作性上腹部疼痛伴恶心、呕吐，进行性加重于2004—09—15入院。6年前因反复发作性上腹部疼痛，伴恶心及频繁呕吐，呕吐量大，含胆汁、无粪臭味。经禁食，支持等治疗5d后缓解，缓解后饮食、生活如常。以后每年发生类似症状1—2次。一般多在进食15—40min内发作，采用胸膝位可减轻症状。发病3年后发作逐渐频繁。症状加重，每次上腹疼痛持续性加重，呕吐为喷射状，无隔宿食。大量呕吐后症状无明显减轻。体重星进行性下降（由45kg降到25kg）。近1年来平均每月发作1次，均与进食有关，每次发作前先有上腹部不适感，反复住院，均行禁食、解痉止痛、支持、纠正水电解质平衡等治疗。3—5d缓解，缓解后如常人。病史中曾相继在多家三级医院做过胃镜、钡餐、B超、腹部CT、肠系膜上动脉造影检查，均提示诊断“肠系膜上动脉综合征（SMAS）”。     

45例腹腔镜胆囊切除手术病例分析

目的:综合分析45例腹腔镜胆囊切除手术患者的治疗。方法:对45例患有胆结石和胆囊息肉等症状的患者进行腹腔镜胆囊切除手术,上腹部手术16例,下腹部手术29例。结果:45例经腹腔镜胆囊切除手术全部取得圆满成功,术中中转开腹者19例,手术时间均在30～90 min之内,术后平均住院4 d,无严重并发症产生,所有患者康复顺利。结论:随着科学技术的发展,腹腔镜胆囊切除手术越来越受到广大基层医院的首选治疗方案,它不仅对患者所造成的创伤小,痛苦轻,并且恢复时间很快。但要注意的是在手术过程中要严谨明辨胆囊管,切勿损伤胆管,对特殊患者要适时适应中转开腹治疗。     

中药汤剂熏洗对混合痔术后创面的影响

目的 探究在混合痔术后应用中药汤剂熏洗对创面愈合及疼痛的改善情况。方法 选取2019年 1月-2022年12月于我院行混合痔手术（外剥内扎术）的100例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照 组和观察组，各50例。对照组术后采用高锰酸钾坐浴，观察组术后采用中药汤剂（苦参汤）熏洗，比较两组 疼痛程度、创面愈合时间、肛门坠胀感消退时间及、疼痛消失时间。结果 观察组治疗后VAS评分低于对照组 （P＜0.05）；观察组创面愈合时间、肛门坠胀感消退时间、疼痛消失时间均短于对照组（P＜0.05）。结论 混合痔术后应用中药汤剂进行熏洗可提高创面愈合速度，减轻疼痛，促进患者快速康复。