肛周脓肿150例临床治疗体会

近两年我科共收治肛周脓肿病人150例,采用一期切开挂线术治疗,取得满意疗效,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组肛周脓肿均为住院患者150例,其中男106例,女44例;年龄10～75岁,平均年龄32岁.     

巨大脾实质囊肿破裂1例

1病例摘要患者,男,22岁,因“骑摩托车摔伤致腹痛2h”为主诉入院。T 36.7℃,R 29次/m in,P 110次/m in,BP 106/70mmHg。腹隆,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以左上腹明显,肠鸣音减弱。脾脏左肋缘下未触及,移动性浊音阳性。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。超声示:脾上极可见不均质回声10 cm×8 cm,腹腔内脾周、髂窝及盆腔可见液性区。提示:脾破裂、腹腔积液。以“腹部闭合伤,脾破裂”为诊断收住院。2治疗住院后,完善检查,备血,急诊全麻下剖腹探查术。术中见腹腔内有不凝血及血凝块约1 500mL,大量咖啡色样凝块约500mL,脾脏呈暗红色,质韧,大小约9 cm×8 cm×7 cm,膈面见一巨大囊肿破裂,下部脾实质可见破裂口长约5cm,深约1.5cm,有活动出血。囊肿壁厚呈灰白色,表面光滑,囊腔约8 cm×7 cm×7 cm,胃短静脉曲张。肝、胆、胰、结肠、空回肠,未见异常。遂行脾切除术,术后病理学检查结果:脾脏切面上极可见8 cm×7 cm巨大囊肿,囊壁表面呈灰色。诊断:脾实质巨大囊肿破裂。3讨论脾实质囊肿破裂临床较罕见,曾经见报告单纯脾囊肿破裂。真性脾囊肿可能是腹膜上皮进入脾实质内或脾脏...     

甲状腺射频消融术治疗甲状腺结节患者的效果

目的：观察甲状腺射频消融术治疗甲状腺结节患者的效果。方法：选取2019年1—12月该院收治的80例甲状腺结节患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组实施传统甲状腺切除术治疗,观察组实施甲状腺射频消融术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平、手术前后血清氧化应激指标[丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]水平和甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）]水平。结果：观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时长、住院时长均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组MDA水平均高于术前,但观察组低于对照组,两组SOD、GSH-Px和CAT水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组TSH水平均低于术前,且观察组低于对照组,两组FT3和FT4水平均高于术前,且观察组...     

内镜双乳晕路径甲状腺手术对甲状腺癌患者甲状腺血清学指标、疼痛及并发症影响

目的：探究内镜双乳晕路径甲状腺手术对甲状腺癌患者甲状腺血清学指标、疼痛、并发症影响。方法：选取我院102例甲状腺癌手术患者，随机分为A组(51例，常规开放手术)、B组(51例，内镜双乳晕路径手术),比较两组手术相关指标、甲状腺血清学指标[甲状旁腺激素(PTH)、血钙、促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T₄)、三碘甲状腺原氨酸(T₃)]、术后不同时间疼痛感受(VAS)、并发症发生率。结果：B组手术时间较A组长，术中出血量、术后引流量、住院时间较A组少(P<0.05);B组淋巴结清扫数量与A组相近(P>0.05);术后1、3、5d时B组疼痛视觉模拟法(VAS)评分较A组低(P<0.05);术后7d时B组PTH、TSH水平较A组高，T₄、T₃水平较A组低(P<0.05);B组并发症发生率较A组低(P<0.05)。结论：对甲状腺癌患者实施内镜双乳晕路径治疗，与开放性手术相比，可减少其术中出血量、术后引流量，以及其术后早期甲状腺及甲状旁腺功能损伤，降低其术后早期疼痛感受，且外表美观...