结肠癌误诊为阑尾炎的临床分析

目的 探讨结肠癌被误诊为阑尾炎的原因及相应的预防对策.方法 回顾性分析2006年1月至2012年1月收治的被误诊为阑尾炎的15例结肠癌病例的临床资料.结果 15例结肠癌术前6例误诊为急性阑尾炎,6例误诊为慢性阑尾炎,3例误诊为阑尾周围脓肿.结肠癌确诊时间：术中8例、术后4例、术后延迟确诊3例,分别于术后1、3、4个月确诊.病理诊断明确后行一期右半结肠切除术8例,二期右半结肠切除术6例,二期右半结肠切除＋横结肠切除术1例.结论 以急性阑尾炎表现为首发症状的结肠癌鉴别诊断困难,术前、术中甚至术后均有可能出现误诊和漏诊.避免误诊、漏诊的首要措施是详细收集病史、仔细体格检查、做好鉴别诊断及术前相关辅助检查.对阑尾炎症状不典型或年龄超过45岁的患者,应按结肠癌的诊疗指南来执行,重视术前、术中和术后异常情况的追踪,警惕结肠癌的可能.     

疝环充填式无张力疝修补术87例并发症的体会

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术的并发症。方法 回顾分析我院1999年12月～2003年8月应用美国Bard公司产品(Per Fix)修补腹股沟疝87例，观察其并发症，分析其原因。结果 全组无死亡，术后3～6h大多数患者可下床活动、进食，术后3～5天出院，2周后恢复日常体力劳动，3周后可任意活动。术后复发1例(1．1％)，经再次手术治愈，切口感染1例(1．1％)，切口疼痛8例(9．2％)，局部硬结异物感6例(6．9％)，尿潴留7例(8．0％)，阴囊积液2例(2．3％)，睾丸炎1例(1．1％)。结论 无张力疝修补术适应人体生理解剖，比传统手术有很大的优越性，但该方法仍有一定比率的并发症发生，手术方法及修补材料对并发症产生都有一定的影响，而开展该手术的医师个人经验不足和对术式的理解不充分是主要原因。     

178例精神分裂症抗精神病药物使用情况分析

由于住院精神疾病谱的变化和人群平均年龄的增高，以及各种新型抗精神病药物不断进入临床应用，抗精神病药物在广大基层医院的使用亦有了一定的变化，我们对近5年来住院精神分裂症患者用药情况进行了回顾性分析，给临床安全、有效、合理选择用药提供有益的参考。     

术后早期炎性肠梗阻40例诊治体会

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻(EPSBO)的诊断及治疗.方法:选择我院2000年10月～2008年10月40例术后早期炎性肠梗阻病例,对其诊断和治疗进行回顾性分析.结果:其中38例经禁食、胃肠减压、抗炎、补充电解质、应用生长抑素、肾上腺皮质激素及营养支持等治疗治愈,1例保守三天后症状不缓解中转手术,术中见小肠广泛粘连,松解粘连时多处肠管破裂而行部分肠段切除,术后出现短肠综合征.1例保守治疗5天厉中转手术,行肠粘连松解术,术后出现肠瘘,再次手术治愈.结论:术质早期炎性肠梗阻如诊断明确,应保守治疗.如过早手术,容易如现肠瘘,短肠综合征,腹腔感染等并发症.     

Mirizzi综合征25例临床治疗体会

目的:总结Mirizzi综合征的诊断与治疗特点。方法:对我院经手术证实的25例Mirizzi综合征患者的资料进行回顾性分析。结果:25例均采用手术治疗。Csendes分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例。手术方式分别采用胆囊切除术、胆囊大部分切除术、胆囊切除加胆总管或肝总管探查术、肝圆韧带修复术、胆肠吻合术,其中22例行OC,术中无1例胆管损伤,但有1例术后局部疤痕增生,肝总管狭窄,胆管炎反复发作,予再次手术后愈合。2例行LC,其中1例因胆管损伤,而中转开腹行胆肠吻合术后治愈;1例行内镜治疗,效果满意。结论:Mirizzi综合征术前诊断较困难,B超结合CT、ERCP、MRCP检查可提高术前确诊率,防止术中胆管损伤的发生,治疗应根据不同类型选择适当的手术方式。     

黄姜中的薯蓣皂苷元直接测定方法的研究

目的 建立盾叶薯蓣根状茎中薯蓣皂苷元的直接测定方法.方法 利用分光光度法检测薯蓣皂苷元光谱特性及其浓度.结果 获得了准确的新方法参数:吸收波长236 nm;方程相关系数r=0.999 9;检测限和定量限分别为:LOD=0.003 mg/ml,LOQ=0.01 mg/ml;回收率:r=98.80%～106.7%;批间准确度和精确度:98.5%～107.2%,0.02%～0.11%;批内准确度和精确度:105.33%～108.8%,0.07%～1.5%.结论 该方法直接测定盾叶薯蓣中的薯蓣皂苷元,避免了传统测定方法中氧化显色环节,最大限度地减少了测定误差的来源,使得测定方法更简便,测定结果更准确.     

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎40例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗萎缩性胆囊炎的技巧。方法回顾分析我院2006-2008年腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎40例。结果37例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,其中2例是因为胆囊三角解剖不清,1例术中肝总管损伤。2例术后出现胆漏,经腹腔引流治愈。结论随着手术者经验的积累和技术的提高,腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎是切实可行的。     

盾叶薯蓣良种选育及若干表型性状的研究

目的较系统地分析了盾叶薯蓣的叶面积、叶斑、性别、含水量和干率等表型性状与皂素含量和综合经济指数之间的关系。①皂素含量与叶面积、叶斑、干率均不相关；②综合经济指数与性别、叶斑和干率也不相关，但与叶面积存在显著相关性；③筛选出了几个表现优良的类型，其叶面积指标也符合该性状的整体相关性趋势。     

胆囊切除术126例体会

目的 探讨复杂胆囊切除术的处理方法及预防并发症的措施.方法 对126例胆囊切除术的处理方法进行回顾性分析.结果 126例全部治愈.术中2例出血(650ml、1 000 ml),通过局部压迫止血治愈；术中肝总管损伤2例,通过原位修补,置T管引流治愈；术后迟发性胆囊管漏1例,通过肝下置管积极引流,同时加强营养支持治疗而治愈.结论 胆囊切除术发生并发症的原因主要是解剖因素、病理因素和技术操作因素,其中以病理因素和技术操作因素为主,要想避免并发症的发生,应视术中具体病变情况采取相应的手术方式,同时术中要及时发现副损伤的存在,及时一期处理才能获得良好手术效果.