人工皮在组织缺损修复中的应用

在现代工业高速发展的今天,各种复杂、严重的创伤均可出现,在行组织瓣保修重建之前创面的条件改善及保护是一较大的难题,常出现创面感染骨感染而为后期治疗带来了不小的困难,直接影响了后期修复重建的效果。自2003年4月～2006年12月,笔者采用了人工皮(PVA)覆盖保护创面结合后期     

益生菌联合乳果糖对重症心脏瓣膜病术后腹腔内压的影响

目的：探讨益生菌联合乳果糖对重症心脏瓣膜病患者术后腹腔内压（IAP）及胃肠功能、预后的影响。方法2013年8月至2014年8月入选的56例患者并被随机分为两组,各28例。治疗组术后第1天开始使用益生菌联合乳果糖,持续至术后第7天;对照组未使用益生菌及乳果糖,其他治疗同治疗组。通过膀胱测压法测量两组患者术前和术后第1~5天的IAP,记录两组患者术后首次排便时间、ICU停留时间、术后住院时间;记录两组患者术后腹腔高压（IAH）、腹腔间隔综合征（ACS）、胃肠功能障碍及死亡例数。结果治疗组与对照组术前IAP差异无统计学意义[（3.96±1.63）mmHg vs（3.63±1.58） mmHg,t=0.44,P=0.63],两组术后IAP均呈先上升后下降趋势,治疗组和对照组分别在术后第3、4天达最高点,术后第1天两组HAP水平差异无统计学意义[（11.87±2.22）mmHg vs （11.58±2.76）mmHg,t=1.62,P=0.11],术后第2天开始差异有统计学意义（术后第2~5天的t值分别为2.24、2.47、4.23、4.92,P值分别为0.04、0.02、0.00、0.00）;两组术后首次排便时间（t=2.36,P=0.03）、ICU停留时间（t=3.87,P=0.00）及术后住院时间（t=2.76, P=0.01）之间差异均有统计学意义;治疗组与对照组术后IAH发生率（14.28%vs 39.28%,χ2=4.46, P=0.04）、胃肠功能障碍发生率（7.14%vs 28.57%,χ2=4.38,P=0.04）方面差异均有统计学意义。结论重症瓣膜病术后早期联合使用益生菌和乳果糖可有效降低IAP,改善胃肠功能,降低ICU停留时间和术后住院时间。     

二噁英对免疫及内分泌系统的影响

二噁英类（dioxins）是一种非人为生产、无任何用途且持续存在的环境污染物,隶属于持续有机污染物的范围,其危害广泛,具有生殖毒性、致癌性、免疫毒性、皮肤毒性及对其他系统和器官具有毒性,此外,对生态环境也有严重的危害。文中就二嗯英对人体的危害尤其是对内分泌和免疫系统的影响作一综述。     

胎儿染色体病的产前诊断

目的:通过对妊娠中晚期高危孕妇羊水细胞及脐血染色体的核型分析,进行胎儿染色体病的产前诊断,了解胎儿染色体异常发生情况及与各种产前诊断指征的关系。方法:对2001年1月～2006年8月来我院遗传门诊就诊的912例符合产前诊断指征的妊娠中晚期孕妇进行羊膜腔穿刺术或脐血管穿刺术抽取羊水或脐带血进行染色体核型分析。结果:在912例孕妇中发现54例染色体异常,占5.92%,其中数目异常33例(61.11%),其中21-三体13例,18-三体14例,13-三体2例;结构异常21例(38.89%),包括平衡易位13例(24.07%),倒位7例(12.96%),缺失1例(1.85%)。结论:染色体三体型是妊娠中晚期最常见的染色体病,孕中期母血清学筛查和胎儿系统超声检查可提高胎儿染色体病的产前诊断率。     

2008年武汉地区孕妇唐氏筛查及产前诊断结果分析

染色体异常是先天性多发畸形,智力及身体发育迟缓的重要的原因之一。唐氏综合征（Down’s synclrome）居儿科常见染色体异常疾病之首。用孕妇孕中期血清标志物AFP,Free-β-hcG进行产前筛查是产前诊断方法之一,判断为高风险的孕妇,根椐知情同意的原则再进行羊水染色体核型分析。     

孕中期唐氏综合征的产前筛查

目的:探讨孕中期母血清生化指标筛查胎儿唐氏综合征的方法在中国人群中的运用,确定本地区孕妇各孕周筛查生化指标的中位数.方法:采用时间分辨荧光免疫技术,对2002年7月至2006年11月在本院产前检查的19 549例孕14～20周的妇女进行血清标志物甲胎蛋白、游离β-人绒毛促性腺激素检测,并对筛查出的高危孕妇进行羊水或脐血染色体检查以确诊.结果:筛查出17例染色体异常胎儿,其中10例唐氏综合征、3例18三体综合征.筛查阴性孕妇中检出4例唐氏综合征患儿,唐氏综合征的检出率为71.4%.建立了本地区孕中期各孕周筛查指标的中位数值.结论:孕中期血清学筛查唐氏综合征的方法可提高胎儿染色体病的检出率.不同种族血清标志物的中位值有所不同,各实验室应建立自己的中位数,以提高筛查效率,降低假阳性率.     

轻微肝性脑病的诊断方法

轻微肝性脑病（MHE）过去被称为亚临床型肝性脑病（SHE）,是指临床上无明显肝性脑病相关症状和生化异常,但用精细的智力试验或神经电生理检查可见智力、神经、精神的异常而诊断的肝性脑病。患者虽形似正常,但操作能力和应急反应能力减低,在从事高空作业、机械或驾驶等工作时容易发生意外。但目前轻微肝性脑病的诊断尚无统一标准,本文综述了国内外MHE的相关诊断方法。     

湖北省新生儿先天性甲状腺功能低下症TSH筛查切值的研究

目的建立新生儿干血片法TSH测定在新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH）筛查的切值（cut—off）。方法本中心及27个县（市）新生儿出生72h后采足后跟血,滴在S＆S903滤纸上,采用时间分辨荧光免疫测量法测定TSH浓度。结果通过两年内筛查的115002例新生儿TSH测定结果确定本实验室新生儿甲低的筛查切值为8．0mU／L。结论TSH切值的确定为湖北省今后开展大规模的新生儿CH筛查提供依据。     

经皮冠脉介入术后医院-社区-家庭分段式康复策略的构建与应用

目的 探讨经皮冠脉介入术(PCI)后患者接受医院-社区-家庭分段式康复策略的效果。方法 选取2019年2月至2022年5月宜春市人民医院心血管内科收治的40例PCI患者作为研究对象,按照计算机随机数法分为对照组(n=20)与观察组(n=20),对照组采用常规护理方法,观察组采用医院-社区-家庭分段式康复策略。比较两组的健康行为、生活质量情况。结果 观察组的健康行为调查问卷中的并发症管理、药物管理、运动、营养评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的西雅图心绞痛问卷量表(SAQ)中的治疗满意度、疾病认知程度、心绞痛稳定性、躯体活动受限程度、心绞痛发作频率评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭分段式康复策略应用于PCI术后患者中,可改善其健康行为及心理健康状态,提高术后生活质量。     

动态心电图和动态血压监测老年高血压并髋部骨折患者对心脑血管事件发生的风险分析

目的 分析不同年龄段老年高血压并发髋部骨折患者同步监测的动态血压和动态心电图变化情况,评估心脑血管事件相关风险。方法 选取2018年7月至2022年1月在四川省骨科医院住院的65岁及以上老年高血压并发髋部骨折患者162例,分为低龄老年组（65～79岁）84例和高龄老年组（≥80岁）78例,对每位患者行动态心电图及动态血压同步监测,并对其结果进行分析。结果 两组患者平均收缩压增高,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;低龄老年组平均舒张压在24 h、日间及夜间均高于高龄老年组（P<0.05）;低龄老年组出现平均脉压差大、血压节律紊乱、低心率变异性、频发早搏、阵发性室上速及无症状心肌缺血人数均少于高龄老年组（P<0.05）;低龄老年组24 h平均心率慢于高龄老年组（P<0.05）。结论 高龄老年组患者血压节律紊乱更突出、心律失常发生率更高,需动态监测血压及心电图,及时发现异常并进行针对性调整,从而积极预防心脑血管事件的发生。