吻合血管的游离皮瓣移植在急性创伤软组织缺损中的应用

急性创伤软组织缺损伴骨关节裸露的创面,是骨科临床上较难处理的问题。我们自1984年11月至1988月12日,用游离皮瓣移植治疗16例,成功15例,现报告如下。临床资料本组16例,男8例,女8例。年龄15～43岁,平均31岁。16例中手背或手掌软组织撕脱伤6例,拇指撕脱伤5例,足底软组织撕脱伤2例,前臂大面积软组织撕脱伤伴多发性骨折2例。小腿下1/3开放性骨折伴软组织缺损1例。移植皮瓣为姆趾趾甲皮瓣5例,足背皮瓣     

月骨缺血性坏死手术的疗效分析

月骨缺血性坏死，即Kienhek's病，其手术治疗的方法颇多，疗效不一。我们对39例患者行月骨摘除术或自体肌腱填塞术治疗，现报告如下。临床资料本组患者39例，男25例，女14例。年龄18～49岁，左侧11例，右侧28例。工人14例农民24例，其它1例。有外伤史者27例，无明显外伤史者12例，术前患手平均握力20.9kg病程：从腕关节疼痛到手术治疗＜1年者15例，1～2年者19例，2～3年者3例，＞3年者2例．X线正位片上测定腕高度率，即腕的长度与第三掌骨长度比值为0.45～0.49（正常值为0.54±0.03）。根据lichtman分期标准，属Ⅱ期5例，Ⅲ期28例，Ⅳ期6例…     

旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折21例

旋入式自锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折是近年来髓内固定发展的产物，自1995年Paterson首次用于股骨下段骨折以来，越来越多的学者认识到该技术的应用较其他固定技术更具优势。目前已被广泛应用于下肢长管骨骨折的治疗。我院2003年8月-2005年11月应用旋入式自锁髓内钉（简称旋入钉）治疗股骨干骨折21例，18例获得6个月以上随访，疗效满意。     

髋前外侧入路人工全髋置换术198例分析

目的:评价髋关节前外侧入路在全髋关节置换(THR)手术中的价值。方法:回顾性分析1998年3月～2006年12月手术方法改进对手术时间、失血和术后康复的影响,随访9个月～8年,第1次摄片在术后1周,以后1～3月、半年、1年1次随访。结果:198例208髋,平均手术时间55分钟;平均失血360ml,再脱位假体发生率为2%。并发症:髋关节脱位4例,下肢肿胀,彩超显示深静脉血栓18例,肺部感染2例,中风1例。结论:THR手术选用髋外侧入路更具临床实用价值。     

吻合血管的背阔肌皮瓣在早期四肢创伤中的应用——附12例报告

<正>背阔肌皮瓣面积大,肌肉血供丰富,血管管径粗,有神经支配,抗感染力强,可用于修复四肢早期大面积软组织缺损。它能一期消灭创面,重建肢体功能,改善患肢外形。近几年来,我们采用吻合血管的背阔肌皮瓣早期修复四肢软组织缺损12例,疗效满意,报告如下。     

胸腰椎骨折合并截瘫侧前路Kaneda及Z-plate 内固定的临床研究

目的 对比胸腰椎骨折侧前路减压Kaneda及Z-plate内固定方法的优缺点.方法 1995年6月～2006年10月,对54例胸腰椎骨折并截瘫分别采用Kaneda及Z-plate内固定手术,并从生物力学结构、手术安装、内固定效果、并发症、手术时间、出血量等方面进行比较.结果 Z-plate比Kaneda的生物力学结构更合适,内固定安装简便,Z-plate手术时间较Kaneda缩短70 min,出血量减少125 ml,并发症少.结论 Z-plate为胸腰椎骨折并截瘫侧前路手术较理想的内固定方法.     

转染BMP7基因对兔髓核细胞生物学行为的影响

目的观察转染重组BMP7腺病毒（Ad-BMP7）后,兔髓核细胞BMP7和Ⅱ型胶原的表达情况。方法⑴取20只新西兰大白兔,15只作为实验组,5只作为实验对照组。实验组椎间盘注射Ad-BMP7,实验对照组注射携带绿色荧光蛋白（GFP）基因的腺病毒（Ad-GFP）,另设空白对照组。⑵分别于注射后1、2、4周各处死5只实验组兔子,注射后1周处死全部实验对照组兔子。RT-PCR和免疫组织化学染色检测BMP7的表达情况,免疫组织化学染色检测Ⅱ型胶原的表达情况。结果⑴实验组的髓核细胞显示了BMP7染色阳性结果,1、2、4周组阳性染色率差异无统计学意义（P〉0.05）。⑵实验组的髓核组织间质Ⅱ型胶原呈阳性染色,1、2、4周的灰度值单因素方差分析,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;SNK两两比较,第1周与第2、第4周差异有统计学意义（P〈0.05）,第2、第4周间差别无统计学意义（P〉0.05）。结论Ad-BMP7转染兔髓核细胞后,能获得长期表达,并能促进Ⅱ型胶原合成。     

前臂游离皮瓣修复口腔凳面部软组织缺损20例疗效观察

为了对前臂游离皮瓣在修复口腔凳面部癌肿切除后软组织缺损中的远期疗效进行评价，对施行该手术的２６例作了平均为４年６个月的随访。检测皮瓣的外形、色、质地、温度、感觉、粘膜化程度及供区前臂的外珙。手的血供及对手功能的影响等。对获得完整的外资料的２０例作了综合分析，受区综合功能的优２０例，供区综合功能为优１６例，疗效稍差４例，原因是游离皮瓣时切断桡神经浅支所致认为，前臂游离皮瓣在治疗口腔凳面部软组织缺损中     

髋臼骨折伴髋关节后脱位的治疗

髋臼骨折伴髋关节后脱位为严重创伤所致 ,只有早期诊断和恰当的处理才能获得良好效果。但因其常合并有其他严重外伤 ,使得早期处理非常复杂。近十年来 ,随着交通事故的增多 ,这类损伤更加常见。笔者通过回顾性研究 30例患者的临床资料并结合有关文献 ,探讨该病的处理方法 ,旨在提高对髋臼骨折伴髋关节后脱位早期处理的认识。临　床　资　料1.一般资料 :1989年 8月～ 2 0 0 0年6月收治的资料完整的髋臼骨折合并髋关节后脱位患者共 30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 36 .5岁。右髋9例 ,左髋 2 1例。入院前常规前后位Ｘ线片加Ｊ…