VEGF-A及PI3K/AKT通路在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 研究血管内皮生长因子（VEGF）-A及磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）通路在结直肠癌中的表达及临床意义。方法 选取我院2013年9月到2015年9月间收治的结直肠癌患者80例,作为观察组,同时切取患者癌旁正常肠黏膜组织作为对照组。分别采用免疫组化法检测癌组织和癌旁组织的VEGF-A及PI3K及 AKT表达水平,并分别统计其阳性表达率,比较两组间差异。同时单因素分析结直肠癌组织中VEGF-A、PI3K及AKT表达水平与患者临床病理资料相关性,同时Spearman相关性分析VEGF-A与PI3K及AKT表达相关性。术后随访5年,比较VEGF-A、PI3K及AKT阳性和阴性表达患者生存率。结果 观察组的VEGF-A及PI3K及AKT表达阳性率均明显高于对照组（P<0.05）。结直肠癌患者的VEGF-A及PI3K及AKT表达水平与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位等临床资料无明显相关性（P>0.05）,与TNM分期、分化程度、淋巴结转移及浸润深度明显相关（P<0.05）。结直肠癌组织中的VEGF-A表达与PI3K、AKT表达呈正相关（r=0.625, 0.517; 均P<0.05）。结直肠癌VEGF-A及PI3K及AKT阳性表达患者的5年生存率均低于阴性组（P<0.05）。结论 结直肠癌组织中的VEGF-A及PI3K及 AKT均存在高表达现象,且与肿瘤分期、淋巴结转移、分化及浸润深度呈现明显相关性,同时可减少患者生存期,可能参与结直肠癌病情发生发展,对临床诊断及治疗具有重要意义。     

术后早期炎性肠梗阻13例诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院13例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果13例患者经过胃肠减压,应用生长抑制素,肾上腺素等保守治疗,其中11例治愈。2例中转手术治疗,平均治疗15d,均治愈出院,无肠坏死病例出现。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后1~2周,可有典型的肠梗阻表现。保守治疗是早期炎性肠梗阻的主要治疗方法。     

闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗(附22例病例分析)

闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗（附２２例病例分析）广东省增城市人民医院外科（５１１３００）徐润强在闭合性腹部损伤中，胰腺损伤较少见，占１％～３％［１］。这与它处于腹膜后，体积小有关。胰腺损伤多为合并伤，单纯的胰腺损伤更为少见。胰腺损伤的诊断、治疗较为...     

47例闭合性腹部外伤腹腔镜手术的临床应用

目的:探讨腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的诊治价值。方法:回顾分析2003年12月至2006年7月施行急诊腹腔镜手术的临床资料。结果:47例经腹腔镜均于术中明确诊断,腹腔镜下完成28例,17例中转开腹,2例无需处理。均治愈出院,无手术死亡和并发症发生。结论:腹腔镜手术诊断闭合性腹部外伤准确率高,可使患者得到及时、有效、合理的治疗。     

增城市居民甲状腺肿大与碘营养关系的调查

目的了解增城市居民甲状腺肿大发病情况及甲状腺肿大与碘营养的关系。方法按南、中、北随机抽样确定19个村进行水碘、居民发碘含量与甲状腺激素测定，饮食碘水平与甲状腺肿大关系的调查。结果水碘含量：山区4．00μg／L，丘陵区17．00μg／L，近海区28．50μg／L。居民发碘含量：山区0．77μg／L，丘陵区0．79μg／L，近海区0．84μg／L。食用加碘盐人数占调查人口的97．77％。常食海产品比例：近海区17．30％，丘陵区11．20％，山区3．53％。甲状腺肿大发病率：山区5．35％，丘陵区4．10％，近海区3．98％。甲状腺激素水平：山区T3 1．59 nmol／L，T4 80．84 nmol／L，TSH 3．55 mU／L；丘陵区T3 1．66 nmol／L，T4 105．59nmol／L，TSH 1．74mU／L；近海区T3 1．39nmol／L，T4 106．06nmol／L，TSH 2．62mU／L。结论增城市水碘含量基本在适宜范围，居民发碘含量大部分处于正常水平，普及碘盐后，居民碘营养状况良好。低碘是增城市甲状腺肿大的主要原因。     

消化性溃疡外科手术治疗50例临床观察

目的：探讨老年人消化性溃疡穿孔外科治疗的手术方式。方法：统计分析50例老年人消化性溃疡穿孔的诊疗情况。结果：48例患者康复出院，2例死亡(40％，2／50)，分别死于中毒性休克及术后大出血。结论：单纯穿孔修补术是老年人消化性溃疡穿孔的合适方法，在治疗溃疡穿孔的同时，要注意对心、肺、肝、肾功能的保护及对合并症的处理，这对减少并发症和病死率、提高治愈率必不可少。     

十二指肠损伤21例临床分析

十二指肠损伤在腹腔脏器损伤中较少见。本文收集了十二指肠损伤21例资料,对其诊断与治疗进行分析。认为十二指肠损伤的诊治较复杂,早期诊断,及时手术,避免漏诊是提高十二指肠损伤疗效的关键。本文对其术式进行了比较,从疗效来说十二指肠憩室化术式较优于其他术式。生长抑素对预防、治疗十二指肠瘘的及减少并发症的发生有积极作用。此外,对十二指肠瘘的诊治问题进行了讨论。     

胃及十二指肠破裂42例治疗术式探讨

目的 探讨创伤性胃及十二指肠破裂患者可行术式。方法 对42例胃及十二指肠破裂修补术病例回顾性分析，分别根据不同的受伤部位及伤情采用不同术式和不同手术后处理。结果 36例顺利治愈，2例合并胰瘘者经处理后治愈；4例死亡。结论 根据不同的受伤部位及伤情，用单纯修补术、造瘘减压术和旷置减压术治疗创伤性胃及十二指肠破裂疗效显著。