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目的 探讨经皮肾镜联合球囊扩张治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄的方法与疗效. 方法 回顾性分析2008年6月至2011年6月收治18例有肾及输尿管上段开放手术史、术后残留或复发肾结石合并输尿管上段狭窄患者的资料.男8例,女10例.年龄27~48岁.其中合并肾积水2~4 cm者14例,5~6 cm者3例,>6 cm者1例.合并结石<1 cm者15例,1~~3 cm者2例,>3 cm者1例.应用经皮肾镜超声气压弹道碎石取石,联合使用球囊扩张治疗.统计分析结石清除率、肾积水变化情况及并发症,对比手术前后IVU造影及CTU检查结果情况. 结果 18例均成功建立通道,无中转开放手术病例.术后第3天肾出血1例(6%),予超选择肾动脉栓塞止血成功;双J管位置不佳1例,予内镜下调整.结石完全清除16例(89%),1例肾下盏残留结石<5 mm未予处理,1例残留肾结石合并感染,反复治疗无效者行脓肾切除术.术后随访6~ 36个月,平均12个月,肾积水明显减少14例;肾积水无明显变化3例,再狭窄行球囊扩张后好转,术后患者IVU或CTU肾显影改善. 结论 经皮肾镜超声气压弹道联合球囊扩张是治疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄安全有效的方法. 相似文献
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舌黏膜补片治疗复杂性尿道狭窄的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨使用舌黏膜补片尿道成形治疗复杂性尿道狭窄的有效性。方法:2006年12月~2009年1月应用舌黏膜补片法治疗复杂性前尿道狭窄患者36例。结果:术后随访3~25个月,平均13.6个月。2例术后出现尿瘘,经再次手术修补后好转;另2例术后出现尿道狭窄,经尿道扩张后治愈。余者术后排尿通畅,平均最大尿流率达23.8ml/s。结论:舌黏膜具有取材方便、取材部位并发症少等优点,是一种治疗前尿道狭窄较好的替代物。 相似文献
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【目的】探讨采用游离舌粘膜,对局部缺乏组织替代的多次手术失败(有1~5次手术史)的尿道下裂行尿道再造的方法。【方法】对24例患者应用舌粘膜补片游离移植再造阴茎段尿道并一期成形。【结果】1例患者术后并发感染导致尿瘘,半年后经二期修补痊愈。有3例因尿道缺损段达8~10em,补充少量同侧颊粘膜。所有病例愈后无尿道狭窄,再造尿道通畅。【结论】舌粘膜组织特性良好,上皮厚且富含弹性纤维,粘膜固有层薄,移植后容易血管化,易于成活,且比口腔粘膜更易取材,不存在取材部位的并发症。以舌粘膜游离移植行尿道再造是一种可行的方法。’ 相似文献
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钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨输尿管镜下钬激光内切开加留置7-12F外套式双J管治疗输尿管狭窄的效果。方法2001年3月-2004年10月采用经输尿管镜钬激光内切开治疗56例62次输尿管狭窄,术中留置7-12F外套式双J管,术后2、3个月拔除双J管,拔管后4周、12周、0.5a进行超声、排泄性尿路造影及肾图检查。结果术后56例共随访了50例,随访率89.2%,随访3-40个月;42例/50例治愈(治愈率84.0%),36例/50例一次内切开治愈(1次切开治愈率72.0%),6例/50例行2次以上内切开治愈(占12.0%)。IVP检查提示:输尿管狭窄段消失。B超示:肾孟集合系统分离从术前平均31mm缩小到术后平均16mm(P〈0.01)。2例因肾脏无功能伴感染行肾切除术;1例术后出现大出血;1例行输尿管膀胱移植。结论输尿管镜下钬激光内切开加留置7-12F外套式双J管治疗原发性和继发性输尿管狭窄具有创伤小,疗效较佳的优点。 相似文献
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