三镜联合在治疗胆囊结石合并胆总管结石中的应用

目的 总结十二指肠镜联合腹腔镜及胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的经验.方法 回顾性分析2010年1月~2012年12月应用三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石56例的临床资料.胆囊结石均多发,直径0.6~3.5 cm.胆总管结石1~3枚,直径0.5~2.6 cm.先行内镜乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）取尽结石,2~3天行LC.如EST取石失败,立即改行LC联合腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）.结果 56例手术均获得成功,其中行EST联合LC 37例,LC联合LCBDE 19例（经胆囊管探查取石8例,经胆总管探查取石并置T管引流11例）.无中转开腹及严重并发症发生.随访6~12个月,无结石复发.结论 三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可靠,创伤小,恢复快,可作为首选方式.     

护患心理因素对小儿静脉穿刺的影响及相应措施

静脉输液是临床常用的治疗措施之一.小儿静脉穿刺技术在临床上比成人要求更高、更精确.在实际工作中,许多人认为小儿静脉穿刺无非是技巧和技术熟练程度的问题[1],而忽视了护士的心理因素对穿刺成功的影响.在对几家综合医院的门诊和儿科的护士进行调查中,几乎是100％的护士认为在当今社会,特别是独生子女家庭,在进行小儿静脉穿刺是否成功时心理因素占了主导地位.作者现就影响小儿静脉穿刺成功的心理因素分析如下.     

银尔通联合碘甘油治疗智齿冠周炎的临床疗效观察

目的探讨银尔通联合碘甘油治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法选择冠周炎早期患者100例,随机分为治疗组与对照组,各50例,治疗组采用银尔通(活性银离子抗菌液)联合碘甘油治疗;对照组采用单用碘酚进行治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组治疗效果(94%)优于对照组(84%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠周炎早期病例采用银尔通联合碘甘油治疗疗效确切,值得临床推广应用。     

烤瓷牙预备后活髓基牙牙本质过敏的2种防治方法

目的:观察烤瓷基牙预备后涂抹脱敏糊和氟保护剂后基牙敏感症状的改善情况.方法:将拟进行烤瓷修复的65例患者的152颗患牙根据数字随机法分为观察组和对照组,每组各76颗.牙体预备后,观察组涂布口腔脱敏糊,对照组涂布氟保护剂,所有基牙采用暂时冠修复、氧化锌丁香油酚粘固剂粘固.7～10d后试戴修复体时,观察治疗效果.结果:在探诊、冷风刺激和冷水冷诊的检测中,经2种药物处理过的基牙过敏症状有明显改善,观察组有效率94.74％,对照组有效率85.53％,2组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:口腔脱敏糊可有效预防全冠活髓基牙预备后牙本质过敏症的发生.     

鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗不同程度的鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的疗效观察

目的观察鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗不同程度的鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎的疗效。方法 95例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者分为轻、中、重三组,对三组患者鼻中隔矫正术前、术后3个月利用视觉模拟量表(VAS)主观评分、鼻结膜评分量表(RQLQ)对患者的症状和体征进行评估。结果 95例患者术前VAS评分,轻、中、重三组的分别为3.74±1.06,3.73±0.94,3.90±0.94,差异无统计学意义(P0.05),鼻结膜相关生活质量问卷总生存质量得分28.13±3.57,28.18±3.99,29.03±3.71,差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月随访,轻、中、重三组的VAS评分分别为0.97±0.75,0.61±0.70,0.55±0.62,轻度偏曲组与重度偏曲组差异有统计学意义(P0.05),轻度偏曲组与中度偏曲组差异有统计学意义(P0.05),中度偏曲组与重度偏曲组差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月鼻结膜相关生活质量问卷总生存质量得分16.52±5.33,13.36±3.79,11.68±4.28,轻度偏曲组与重度偏曲组差异有统计学意义(P0.05),轻度偏曲组与中度偏曲组差异有统计学意义(P0.05),中度偏曲组与重度偏曲组差异无统计学意义(P0.05)。三组手术后的有效率分别为87.1%,97.0%,96.8%,轻度偏曲组与重度偏曲组差异有统计学意义(P0.05),轻度偏曲组与中度偏曲组差异有统计学意义(P0.05),中度偏曲组与重度偏曲组差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲疗效明确,鼻中隔偏曲的严重程度并不能直接决定患者鼻塞等症状的严重程度,但鼻中隔重度及中度偏曲手术疗效较鼻中隔轻度偏曲患者疗效更佳。     

中医古籍中头颈部恶性肿瘤患者体质研究

目的：从古医籍文献探讨头颈部恶性肿瘤患者的体质特点。方法：依据头颈部恶性肿瘤的症状、体征及预后等确定古医籍头颈部恶性肿瘤的纳入及排除文献标准,依据现代中医体质标准及古文献的描述确定中医体质,分别在头颈专科书、医案及综合性医书及外科类医书等近40余册古籍中筛查头颈部恶性肿瘤患者中医体质文献。结果：查找到头颈部恶性肿瘤患者中医体质文献6篇。经分析,古文献中头颈部恶性肿瘤患者的中医体质多为气郁体质和气虚体质。结论：古医籍文献中头颈部恶性肿瘤患者的中医体质研究,对临床应用具有指导意义。     

异常与正常中医体质鼻咽癌及其高危人群淋巴细胞DNA损伤特点研究

目的 探讨异常与正常中医体质鼻咽癌及鼻咽癌高危人群淋巴细胞DNA损伤特点。方法 采用单细胞凝胶电泳实验技术检测健康人群28名、鼻咽癌高危人群27例及鼻咽癌初诊患者13例外周血淋巴细胞DNA损伤情况,并检测3组人群中正常体质者及异常中医体质者各自的DNA损伤情况,以彗星尾长、尾矩、尾DNA百分比含量为DNA损伤指标。结果 鼻咽癌患者彗星尾长、尾矩、尾DNA百分比含量分别为：（35.77±4.22） μm、（8.10±1.63） μm、（57.48±4.63）%;鼻咽癌高危人群分别为（15.25±4.15） μm、（5.01±1.92） μm、（31.99±4.11）%;健康人分别为（14.31±3.64） μm、（4.37±1.80） μm、（29.89±3.15）%;鼻咽癌患者与高危人群及健康人比较此3项指标差异均有统计学意义（P<0.05）。健康人群、鼻咽癌高危人群及鼻咽癌患者3组人群,其异常中医体质者相对于正常体质者存在着更多的DNA损伤情况（P<0.05）。结论 鼻咽癌患者存在着明显遗传物质不稳定性,表现为淋巴细胞的DNA损伤严重。健康人群、鼻咽癌高危人群及鼻咽癌患者3组人群,具有异常中医体质者DNA损伤高于正常中医体质者。     

小儿解感颗粒的临床应用经验探讨

文章针对小儿解感颗粒在临床上的应用经验进行了探讨和总结,综合作者个人体会和文献报道,对小儿解感颗粒的临床作用原理和应用要点进行了分析探讨,指出发烧、咳嗽咽痛、小儿手足口病为本方的治疗主症,为临床有效、合理、安全运用本品提供了参考依据。     

别陷入时间的陷阱

曾经读过这样一则故事:在美国某农庄,女主人终日操劳,儿女长大后各自离家独立,她伴着沉默寡言的丈夫生活了十多年,一日在做家务时心脏病发作而死去。在葬礼中,她丈夫没流眼泪。但葬礼结束后,他却迟迟不走,等着和牧师说话。他把手中拿着的一本小书递给牧师,凄楚地说道:“这是一本诗集,你能替她念一首吗?她总是要我和她一起念,我从来没有空,农庄里每天都有很多活儿要