保乳手术治疗早期乳腺癌31例

目的:探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效。方法:回顾性分析31例早期乳腺癌实施保乳手术患者的临床资料。结果:全部病人手术过程顺利,近期乳房外形保持良好。术后随访1~6年,无局部复发、远处转移和死亡,无放疗后并发症。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌近、远期疗效满意。严格掌握手术适应证,术后规范的综合治疗,是保乳手术获得良好疗效的保证。     

右半结肠癌66例外科治疗的远期疗效分析

目的探讨右半结肠癌外科治疗的远期效果。方法回顾性分析我院收治的66例右半结肠癌患者的临床及病理资料。结果本组手术切除率93.9%,手术病死率1.5%,随诊率93.6%。全组5、10、15、20年生存率分别为56.8%、52.2%、52.9%及66.7%。结论从远期疗效观察右半结肠癌如获早期诊断,大部分患者可治愈,鉴于Ⅲ期患者预后较差,因此提出对这部分患者术后加用化疗及中药扶正可能提高其远期疗效。     

高速涡轮手机联合气动拔牙挺在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用

目的：探究微创拔牙工具在下颌阻生第三磨牙拔除过程中的应用效果。方法：选取2020年10月至2022年3月来我院口腔诊疗中心行下颌阻生第三磨牙拔除术的患者78例，采用随机数字表法将患者分为对照组（39例）与研究组（39例），对照组采取传统锤击牙挺联合微创高速涡轮手机的拔牙方法，研究组采取微创高速涡轮手机联合气动拔牙挺的拔牙方法。比较2组的手术指标（拔牙手术时间、拔牙窝的完整性），术中并发症（牙根折断、牙龈撕裂、舌侧骨板折断、邻牙损伤）和术后评价指标（疼痛程度、术后72 h张口度、术后72 h面部肿胀度）的情况。结果：研究组的拔牙时间和拔牙窝完整性显著优于对照组（P<0.05），研究组术中和术后的评价均显著优于对照组（P<0.05）。结论：下颌阻生第三磨牙拔除术中应用气动拔牙挺联合微创高速涡轮手机的治疗效果优于传统治疗方法，值得临床推广。     

腹腔镜阑尾切除术114例体会

<正> 我院自1996年3月至1998年6月行腹腔镜,阑尾切除术114例,取得了满意的疗效,总结报道如下。 资料和方法 1 一般资料 本组患者114例,男60例,女54例,年龄14～64岁,平均年龄27岁。其中急性阑尾炎90例,慢性阑尾炎24例。急性阑尾炎并全腹腹膜炎5例(占4％),急性阑尾炎并局限性腹膜炎79例(占69％),术中探查单纯性或粪石梗阻型阑尾炎30例(占26％),化脓性阑尾炎76例(占67％),坏疽及穿孔性阑尾炎6例(占5％),阑尾周围脓肿2例(占1.75％)。发病至手术时间6h至8d,平均2d。     

腮腺肿瘤切除术中面神经解剖路径临床研究

在腮腺切除术40例中,顺行法（总干法）解剖显露面神经17例,逆行法（周围支法）解剖显露面神经23例,术后顺行法有1例、逆行法中有8例出现不同程度的暂时性面瘫症状（P ＜0．05）,提示顺行法更加安全可靠、快速简便。     

电视腹腔镜胆囊切除手术技巧和并发症防治(附1000例临床分析)

<正> 腹腔镜胆囊切除术同常规手术一样,也有一定比例的并发症,文献报道为2％～3.2％。我院自1995年3月至1997年11月共实施LC1000例,现就其手术技巧和并发症方面的体会总结如下。 1 临床资料 全组男272例,女728例,最小年龄12岁,最大年龄89岁,平均年龄48.2岁。急性胆囊炎223例、缩性胆囊炎88例,慢性胆囊炎689例,胆囊结石940例,胆囊息肉54例,胆囊癌2例,伴有冠心     

肺真菌病的影像学表现及诊断（附12例分析）

目的评价肺真菌病的影像学表现并分析其价值和限度。方法肺真菌病患者12例,男7例,女5例。手术病理证实4例,CT导向穿刺活检证实2例,痰培养真菌阳性6例。全部病例均行X线及CT检查,2例行增强CT检查,4例有随访系列X线片。结果12例肺真菌病影像表现为肺段或叶的实变6例,厚壁空洞2例,结节或肿块2例,霉菌球2例。影像学正确诊断5例,误诊7例。结论影像学对有特征性表现的肺真菌病可正确诊断,对于无典型表现者,密切结合临床及影像表现的动态观察对诊断本病非常重要。     

胸腔镜切除术与传统式手术对食管癌术后肺部功能和炎症细胞因子的影响

目的 对比分析胸腔镜切除术与传统式手术对食管癌术后肺部功能、炎症细胞因子的影响.方法 选择经术前胃镜病理活检确诊的食管癌患者58例,25例行胸腔镜食管癌切除术,作为胸腔镜组,33例行传统常规开胸食管癌切除术,作为传统组.比较分析两组患者的手术情况、并发症发生情况.同时,对两组患者的术前及术后1个月肺功能(包括VC、FVC、FEV1、MVV),术前1~2 d及术后1周炎症因子(IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α)进行测定,观察两组患者的肺功能以及炎症因子的变化.结果 两组的淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05);而胸腔镜组的手术时间、出血量及住院时间显著优于传统组(P<0.05);胸腔镜组患者术后的吻合口瘘、吻合口出血、胸腔感染发生率均低于传统组,但无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者的肺部功能各项指标水平较术前均明显降低,而胸腔镜组患者的各项指标水平均显著高于传统组患者(P<0.05);术后1周,两组患者的各项指标较术前均有所升高,且胸腔镜组患者的IL-8、IL-10以及TNF-α水平均显著低于传统组患者(P<0.05).结论 相较于传统式手术,胸腔镜食管癌切除术能够一定程度维持患者的正常肺部功能,同时可有效抑制炎症细胞因子的释放.     

实习医生培训的经验和体会

医院作为培训基地,自我建设至关重要,要有组织地规范临床实习生管理;坚持政治思想、职业道德教育;严格进行医疗安全质量教育;有计划地安排"三基"训练学习和技能操作训练,只有临床学生生产实习的可持续发展与医院培养基地建设相结合,才能把临床医学实习生的带教工作落到实处,最终推动医院科研、医院教学、医院学术的共同发展.