电击伤致心跳骤停10例抢救护理体会

电击伤致心跳骤停１０例抢救护理体会白求恩医大直属医院内一科张笑婷，王焰临床资料近５年，我院抢救电击伤致心跳骤停１０例，成功３例，其中男２例，女１例。年龄１８～３２岁，平均年龄２５岁，均在伤后２～１０ｍｉｎ左右来院抢救。本组有３例均在心脏骤停３ｍｉｎ之...     

糖尿病足溃疡感染病原菌分布及耐药性分析

糖尿病足是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,其发病率随着人口老龄化和糖尿病患病率的增加而增长。糖尿病足是造成糖尿病患者致残、截肢的主要原因,文献报道约80%的截肢是由糖尿病足溃疡造成的。治疗糖尿病足和避免截肢     

不同麻醉药对树胶脂毒素处理后的不同种属小鼠存活率的影响

目的观察两种常用麻醉剂水合氯醛和戊巴比妥钠在树胶脂毒素(resiniferatoxin,RTX)处理后对C57BL/6小鼠以及Kunming小鼠存活率的影响。方法 C57BL/6小鼠24只,体质量24～28 g;Kunming小鼠55只,体质量28～35 g,采用随机数字表法分为4组:C57BL/6小鼠溶剂对照组(Ⅰ组,12只)、C57BL/6小鼠RTX组(Ⅱ组,12只)、Kunming小鼠溶剂对照组(Ⅲ组,10只)、Kunming小鼠RTX组(Ⅳ组,45只),4组小鼠连续3 d皮下注射RTX,2次/d,第1、2和3天的单次给药剂量分别为30μg/kg、70μg/kg和100μg/kg,每次注射RTX都提前给予防止呼吸衰竭的保护性混合物,每天观察小鼠死亡情况。2周后,Ⅰ组、Ⅱ组小鼠使用2%戊巴比妥钠(100 mg/kg,0.1 mL/20 g)麻醉,Ⅲ组、Ⅳ组使用10%水合氯醛(500 mg/kg,0.1 mL/20 g)麻醉,观察小鼠存活情况。结果在给予RTX或溶剂对照后,与Ⅰ组、Ⅳ组比较,Ⅱ组病死率显著增高(P0.05);在给予不同麻醉药物麻醉后,与Ⅱ组、Ⅲ组比较,Ⅳ组病死率显著增高(P0.01)。结论 RTX对C57BL/6小鼠致死率较高,而水合氯醛会导致RTX处理后Kunming小鼠的死亡。     

静脉输液拔针后两种按压方法止血效果观察

目的:探讨静脉输液拔针后合适有效的按压方法。方法:采用自身对照的方法,对153例患者,486次静脉输液拔针后,同一患者分别采用拇指按压法和上举按压方法,按压力度中等,按压时间为4min,观察皮肤出血和皮下淤血的发生情况。结果:两种按压法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上举按压法优于拇指按压法,并能显著减少穿刺点的出血或皮下淤血。     

食管贲门癌术后早期肠营养的护理

食管贲门癌手术后消化道功能受到影响，术中创伤比较大，长期肠外营养可出现一系列并发症、导管并发症以及肠黏膜萎缩、肠道菌群移位。术后禁食时间长，早期肠内营养可防止肠黏膜萎缩和肠源性感染，所以加强术后饮食管理、早期提供营养支持是食道、贲门癌患者术后治疗的重要措施。现将我科近2005年～2007年收治的12例食管贲门癌手术患者进行肠内营养的方法及护理报告如下：     

老年多器官衰竭34例临床分析

目的：探讨老年多器官（ＭＯＦＥ）衰竭的临床特点及防治关键。方法：对３４例ＭＯＦＥ进行临床分析。结果：感染为诱发多器官衰竭（ＭＯＦ）的主要因素，肺部感染居首位（９４％），衰竭器官的发生率与该器官所患慢性疾病相一致，慢性疾病中以心肺疾病为多见（９７％），衰竭器官数目越多、年龄越大、衰竭器官中兼有消化道出血及肾衰者死亡率越高。结论：临床表现错综复杂，病情凶险，病死率高，防治的关键是加强监护、重视慢性病防治、及时有效地控制感染、注意营养支持和综合治疗。     

静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围术期预后影响的Meta分析

目的 通过Ｍeta分析评价静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围术期预后的影响。方法 计算机检索2021年2月前 PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、SinoMed及万方数据库等收录的探究静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围术期预后影响的随机对照试验(RCT)。按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据并进行方法学质量评估,采用RevMan5.4软件对数据进行分析。结果 共纳入12篇中英文文献,共计616例患者(309例静脉输注利多卡因,307例静脉输注安慰剂)。与对照组相比,静脉应用利多卡因可显著降低患者术后4h(MD=-0.85,95%CI-1.29～-0.42,P=0.0001)、12h(MD=-0.63,95%CI-0.89～-0.38,P＜0.00001)和24h(MD=-0.42,95%CI-0.81～-0.04,P=0.03)视觉模拟疼痛量表(visual analogue scale,VAS)评分,显著缩短结直肠肿瘤患者术后首次排气时间(MD=-9.48,95%CI-12.17～-6.78,P＜0.00001)和首次排便时间(MD=-7.60,95%CI-10.63～-4.57,P＜0.00001),降低患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率(RR=0.39,95%CI-0.26～0.58,P＜0.00001),但静脉输注利多卡因并不显著缩短患者住院时长(MD=-1.04,95%CI-2.26～0.19,P=0.10)。结论 围术期静脉应用利多卡因可减轻结直肠肿瘤患者术后疼痛程度,缩短患者术后排气和排便时间,降低术后恶心呕吐发生率,为其临床应用提供了循证证据。     

浅谈癌症病人的心理护理

<正> 1 入院初期病人的心理特征及其护理 新入院的病人,一旦知道患癌症之后,易产生自杀的念头,拒绝治疗,不愿与医护人员合作。这就需要我们护理人员耐心地做好思想工作,介绍一些有关癌症的诊治与康复的基本知识,充分了解癌症治疗的医学进步和发展。有些癌症绝非绝症,不治之症,癌症是可以防治的。消除病人焦虑和紧张心理,给病人以希望,支持、帮助。对病人提出的问题要耐心解答,取得病人的信任,才能达到最佳的治疗效果。     

围手术期血糖监测指标的研究进展

糖尿病及高血糖是导致不良手术结局的重要危险因素。随着加速康复外科理念的不断发展,优化围手术期血糖水平成为麻醉医师与外科医师的共同目标。文章回顾传统血糖监测指标[糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c, HbA1c）、血糖]围手术期应用的局限,介绍新兴血糖监测指标[果糖胺（fructosamine,...