下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞

目的：探讨下腔静脉滤器入术预防肺动脉栓塞的临床效果。方法：回顾总结6例Ⅰ-Ⅲ型肺动脉栓塞的患应用下腔静脉滤器置入术预防致死性肺动脉栓塞发生的诊治情况。结果：6例患被成功进行下腔静脉滤器置入术后，无致死性肺动脉栓塞发生，原有肺动脉栓塞通过治疗痊愈。随访6－38个月，无滤器移位和相关并发症，无再次出现肺动脉栓塞。结论：应用下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞是简便，安全，有效的方法。     

1997名青年男性体检中其精索静脉曲张发病率的分析

１９９７名青年男性体检中其精索静脉曲张发病率的分析张福先对１９９７名青年男性进行体检，并对其精索静脉曲张（ＳＶＣ）的发病率作了分析，现报道如下。１材料与方法所有被检者均为１８～２０岁未婚男性青年。在检查前未进行筛选检查。检查时室内温度２０～２４℃，检...     

下肢静脉高压症顺行性静脉造影的诊断意义

本文对临床上有下肢静脉高压症的56例病人,共76条下肢,进行了顺行性静脉造影的X线研究。其中对12条下肢做了经皮腘静脉造影检查。作者认为:(1)下肢静脉高压除因下肢静脉血栓形成外,下肢深静脉瓣膜功能不全是其另一个主要原因。(2)经皮腘静脉造影是检测下肢深静脉瓣膜功能的有效、准确的方法。(3)下肢静脉造影的联合应用,在检查下肢静脉高压中具有科学性和准确性。     

胃平滑肌肿瘤的临床分析

我院自1978年3月至1995年12月共收治胃平滑肌肿瘤16例，现结合临床资料分析如下。临床资料16例中，男11例，女5例。年龄28-64岁，平均51岁。主要症状为腹痛，腹胀11例，上消化道出血8例，腹部肿块4例。无任何症状，行B超检查发现1例。病程1-5年。肿瘤生长部位：胃大弯侧10例，其中胃底7例，体部2例，窦部1例。胃小弯侧6例，其中体部4例，窦部2例。16例病人中，14例行胃次全切除术，2例行全胃切除术。术后均经病理检查证实，11例为平滑肌瘤，其中6例伴细胞增生活跃，5例被诊为平滑肌肉瘤。肿瘤最大者为16×14×8cm，最小者5×2×2cm。肿瘤腔…     

Denali和Celect下腔静脉滤器回收单中心经验

【摘要】 目的 对比分析Denali和Celect可回收下腔静脉滤器回收的难易程度和手术相关并发症。方法 收集2015年6月至2019年6月在北京世纪坛医院接受Denali或Celect可回收下腔静脉滤器置入的196例患者临床资料,其中Denali组101例,Celect组95例。分析两组一般资料、回收过程及相关并发症情况。 结果 患者一般资料差异无统计学意义,具可比性。Denali组、Celect组分别有87例（86.1%）、75例（78.9%）尝试回收,回收成功率分别为98.9%（86/87）、97.3%（73/75）（P＞0.05）。Denali组滤器留置时间显著长于Celect组[（95.8±44.5） d对（73.6±38.2） d,P=0.001）]。Celect组有更多患者需结合其他技术取出,通常更多需通过颈部和腹股沟入路双向进行,相应手术时间、手术费用均显著高于Denali组[（67.2±17.8） min对（58.5±18.9） min,P=0.003;（15 539.4±6 082.6）元对（13 127.5±3 252.6）元,P=0.002],但对比剂用量未明显增加。CT评价显示Celect组倾斜、穿透发生率均较高（P＜0.001）。 结论 Denali滤器相对Celect滤器体内留置时间更长,取出时需应用额外回收技术概率较小,滤器倾斜和穿透并发症发生率较低。     

急性下肢深静脉血栓形成后肺栓塞严重程度的危险因素分析

目的 探讨急性下肢深静脉血栓形成患者肺栓塞严重程度的危险因素.方法 本研究为前瞻性研究.2010年7月至2012年7月收集首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科诊断的急性下肢深静脉血栓形成的患者资料,其中符合纳入、排除标准的208例患者纳入本研究.其中男性101例,女性107例,平均年龄(59±16)岁.利用肺动脉CT血管造影、肺动脉磁共振血管造影或肺动脉数字减影血管造影筛查肺栓塞,并评估其肺栓塞程度.采用x2检验和Logistic回归对深静脉血栓形成患者发生肺栓塞程度的危险因素进行单因素和多因素分析.结果 208例下肢深静脉血栓形成患者中70例发生肺栓塞,总体发生率为33.7％.单因素分析结果显示,下肢深静脉血栓范围(x2=17.286,P=0.004)、下肢深静脉血栓部位(x2=15 602,P=0.008)对肺栓塞的严重程度有影响.年龄(x2=7.099,P=0.260)、性别(x2=7.014,P=0.067)、明显血栓危险因素(x2=3.335,P=0.345)对肺栓塞的严重程度无影响.多因素有序Logistic回归分析显示肺栓塞的程度随着下肢深静脉血栓范围的扩大和部位的增加而加重,髂股静脉血栓(OR =6.172,95％ CI:1.590 ～ 23.975,P=0.009)、双下肢深静脉血栓(OR=7.140,95％ CI:2.406 ～ 24.730,P=0.001)是肺栓塞严重程度的独立危险因素.结论 髂股静脉血栓形成、双侧下肢深静脉血栓形成是发生严重肺栓塞的独立危险因素,对这些高危患者应更加注重肺栓塞的防治.     

近代静脉外科在相关领域中的进展与关注点

在周围血管的疾病诊治中,静脉疾病患者众多,占门诊量的60%以上。据统计,在我国下肢静脉疾病的患病率为8.89%,仅大隐静脉曲张就有上亿患者。近年来有关血管疾病的诊治方法、理念、辅助设备、耗材、技术以及基础研究都得到了重大发展,特别是在大隐静脉曲张、肢体深静脉血栓、髂静脉压迫综合征、盆腔淤血综合征的静脉疾病的诊治方面有突破,彰显近代静脉外科的发展和进步。为此,笔者就相关静脉外科的进展和关注点进行论述和总结。     

腔内双向开通慢性髂动脉闭塞的长期结果分析

目的分析腔内治疗时经双向开通的复杂髂动脉闭塞患者的长期通畅率。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2012年8月至2018年8月因慢性髂动脉闭塞尝试双向开通并且最终成功完成腔内手术的58例患者(66条肢体)资料,统计长期通畅率。结果技术成功率96.6%。1年的一期通畅率96.6%(56/58),5年一期通畅率82.6%(19/23),二期通畅率91.3%(21/23),主要不良事件率为8.7%(2/23)。结论腔内双向开通复杂髂动脉闭塞性病变,有创伤小、恢复快等优点,而且其长期通畅率并不劣于开放手术。     

急性肠系膜缺血性疾病诊治现代策略

急性肠系膜缺血性疾病是血管外科的急症之一,也是外科最为凶险的急腹症之一。其原因来源于肠系膜动脉或静脉发生阻塞,导致血液供应或回流突然中断,肠管出现营养不良与障碍,最终发生肠管功能丧失、坏死。该病起病隐匿、进展快、危害大、后果严重。CT血管成像（CTA）是当前被推荐的首选诊断方法。早期诊断、复苏、抗凝、恢复肠系膜的血液供应、切除无生机的肠管、维持水盐电解质平衡以及静脉高营养是成功诊治该病的重要支柱。     

超声引导与透视引导下膝下动脉逆行穿刺在下肢动脉闭塞双向成形术中应用对比研究

目的 比较超声引导下膝与透视引导下穿刺动脉逆行穿刺在下肢动脉闭塞双向成形术中的成功率及并发症。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院自2016年5月至2019年5月因下肢动脉闭塞行双向开通术的67例病人资料,根据逆穿引导方法的不同分为超声组和透视组,其中超声组32例,透视组35例,分析两组穿刺成功率、手术成功率、通畅率及相关并发症情况。结果 67例病人逆行穿刺均获得成功,超声组在平均穿刺时间及穿刺次数上均明显少于透视组（P＜0.05）;两组术后Rutherford分级较术前均明显改善,同时,ABI值较术前均明显升高（P＜0.05）;超声组与透视组6个月的一期通畅率分别为80％和76.5％,12个月的一期通畅率分别为71.4％和73.3％,两组间通畅率比较差异无统计学意义;常见并发症为穿刺点出血、血肿及穿刺血管痉挛,两组间并发症发生率差异无统计学意义。结论 超声引导下穿刺较透视引导下穿刺可以明显缩短穿刺时间及减少穿刺次数,有临床应用价值。