CT引导下颈侧入路舌咽神经毁损术

目的探讨CT引导下颈侧入路舌咽神经毁损术对舌咽神经痛及舌咽神经支配区顽固性疼痛的疗效. 方法 A组16例舌咽神经痛及B组12例舌咽神经支配区顽固性疼痛,采用CT引导经皮穿刺定位于茎突前缘第2颈椎水平,注入局麻药仅阻滞舌咽神经,注入7%苯酚甘油溶液0.8 ml. 结果 A组完全缓解率87.5%(14/16),总有效率100%(16/16),随访6个月无复发;B组完全缓解率50%(6/12),总有效率83.3%(10/12),随访6个月,复发6例(50.0%).2组均无严重并发症. 结论 CT介导下颈侧入路舌咽神经毁损术具有疗效可靠,定位准确,操作安全的特点,并有效减少严重并发症的发生.     

全麻复合硬膜外麻醉在老年合并冠心病病人中的应用

许多老年手术病人合并有冠心病 ,这在一定程度上增加了麻醉及手术的风险性 ,而胸断硬膜外阻滞 (TEA)能改善心肌血运 ,为了观察其效果 ,我们采用全麻 -硬膜外阻滞复合麻醉 (CGEA) ,在 6 0例合并有冠心病的老年手术病人中作了临床对比研究。现报道如下 :1　资料和方法1.1　一般资料6 0例合并有冠心病的老年病人中。男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 6 5～ 85岁 ,ASAⅡ～Ⅳ级 ,6 0例病人随机分为研究组 (Ⅰ )和对照组 (Ⅱ ) ,每组 30例 ,两组间年龄、体重、性别、手术类型、合并症轻重无统计学差异。1.2　麻醉方法麻醉前 30min肌注吗啡 5mg、东莨菪…     

两种药物硬膜外分娩镇痛效果的临床研究

产科镇痛要求显效迅速，能按要求延长时效，运动神经阻滞轻微，对产妇、胎儿及产程影响极小。罗哌卡因和布比卡因在分娩镇痛中较常用，本文观察其用于可行走的硬膜外分娩镇痛的效果，以及对产程和分娩方式的影响。     

35例急性闭角型青光眼围手术期的护理体会

目的探讨急性闭角型青光眼围手术期护理措施。方法选择2012年1月至2013年5月收治的急性闭角型青光眼患者35例,针对性进行围手术期护理。结果手术治疗和针对护理取得了良好效果,患者顺利出院。结论急性闭角型青光眼围手术期,积极护理能有效减轻患者的焦虑情绪,提高治疗效果,缩短住院时间,促进患者早日康复。     

782株金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药趋势

目的:分析金黄色葡萄球菌(SA)对β-内酰胺类抗菌药物(β-lac)的耐药趋势。方法:对本院1999-2004年临床所采集标本分离的各致病菌株数,确定SA的排位,并对其有关青霉素、氨苄西林、苯唑西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦的药敏结果进行分析。药敏试验采用Kirby-Bauyer纸片扩散法。结果:SA株数在总致病菌株数(不包括真菌)中居第1位。6年中对β-lac的耐药性呈上升趋势。11种药物中以青霉素的耐药率最高(96.7%)。头孢他啶的耐药率最低(26.5%)。耐药性与临床上用药频度呈正相关。结论:SA对β-lac的耐药性已成为临床的突出问题。     

曲马朵对硬膜外麻醉术后寒战的预防

寒战是骨骼肌的节律性收缩运动，表现为寒颤、战栗、肌强直或躁动不安。全麻与椎管内麻醉后寒战的发生率为5％～65％。曲马朵(tramadol)已被用于治疗和预防全麻后寒战反应。本研究旨在评价不同剂量曲马朵对硬膜外麻醉术后寒战反应的预防作用。     

颅内肿瘤患者术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40对颅内压影响的观察

目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSCH)对颅内肿瘤患者术中颅内压的影响.方法 选择大脑半球胶质瘤择期行开颅肿瘤切除术患者40例.ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分成HSCH组和20%甘露醇组(M组),每组20例.人手术室后行L3-4蛛网膜下腔穿刺置管,然后连接传感器监护仪连续监测颅内压.两组均采用静吸复合麻醉,HSCH组开放静脉按4 ml/kg速度输注HSCH,而M组按4 ml/kg速度输注20%甘露醇,均在30min内输注完毕.记录并比较输注前、输注完毕即刻、输注完毕5、10、30、60 min(即T0～T5)各时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、平均动脉压(MAP)和颅内压.结果 (1)T1～T5时段,M组患者的SBP、DBP和MAP较HSCH组同时段有显著的下降(P<0.05).(2)术中M组的降颅内压效果不及HSCH组(P<0.05).(3)在T4～T5时段,M组的HR有反弹性升高,而HSCH组变化不大(P<0.05).(4)T1～T5时段,M组相对HSCH组呈现出强大的利尿效果,与HSCH组同时段比较,P均<0.05.结论 HSCH可安全用于颅内肿瘤患者开颅手术,术中能够有效地降低颅内压并维持血流动力学的稳定.     

气管插管导引器的临床应用

自 2 0 0 0 - 0 7以来 ,经传统气管插管方法不能成功后 ,我们采用自行研制的气管插管导引器引导插管 ,成功率 1 0 0 % ,无并发症出现 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　困难气管插管 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄最小2 5岁 ,最大 75岁 ,平均 52 .5岁 ;体重 45～ 75kg,     

应用星状神经节阻滞治疗紧张性头痛1年疗效随访

按国际头痛学会诊断标准选取符合要求的紧张性头痛患者96例,单纯应用星状神经节阻滞,随访1年以上进行疗效观察。单纯星状神经节阴滞治疗紧张性头痛安全、有效。     

经尿道前列腺电气切除术210例麻醉体会

<正> 经尿道前列腺电气切除术(TVP),自1995年至今已成功地完成210例,麻醉均满意,无麻醉并发症,现将其麻醉处理总结如下。1 资料与方法 本组210例,年龄最大90岁,最小52岁,其中70例以上者120例。体重最大82kg,最小45kg。前列腺癌15例,其余皆为前列腺增生病人。除急诊手术外,所有病人均经过充分的术前准备,进行血、尿、便常规、肝功、肾功、电解质、胸透、心电图等