深部静脉穿刺针在胸腔积液闭式引流术中的应用

癌性胸水是肺癌、淋巴瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的晚期并发症 ,胸腔穿刺闭式引流是常规的处理方法。笔者将深部静脉穿刺针用于胸腔穿刺置管闭式引流中 ,操作简便 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料1989年 5月至 1999年 5月收治恶性胸腔积液6 8例。其中男性 4 8例、女性 2 0例 ,年龄 2 1～ 79岁。肺癌 4 3例 ,恶性胸膜间皮瘤 7例、乳腺癌 6例、淋巴瘤 5例、食管癌 4例、其他 3例。2　引流方法术前采用Ｂ超定位 ,选择穿刺点 ,患者取坐位 ,常规消毒铺巾 ,2 %普鲁卡因局麻。用深部静脉穿刺针在积液相对集中的肋骨上缘进针 ,进针至合适位置后拔出针…     

改良胸膜剥脱术治疗23例慢性脓胸的体会

作者自1988～1992年，采用改良胸膜剥脱术治疗23例慢性脓胸，现报告如下：     

胆道术中术后应用纤维胆道镜200例分析

目的：探讨胆道手术术中及术后应用胆道镜取石效果。方法：（1）术中应用：常规探查胆总管及取石后，胆道镜通过胆总管切口进行检查，取石。（2）术后应用：经T管造影证实有残余结石后，拔除T管、腹部常规消毒铺巾、经窦道插入胆道镜探查取石。结果：术中应用胆道镜取石183例，其中174例一次性取净。结石取净率为95.1％。术后经窦道取石17例，取净者13例，结石取尽率76.5％。结论：应用纤维胆道镜进行术中术后探查并取石、可使残余结石率大大降低，减少了残余结石的发生率。     

胆囊切除三种术式的治疗体会

胆囊切除三种术式为:传统胆囊切除术(CC)、小切口胆囊切除术(MC)、腹腔镜胆囊切除术(LC).首例胆囊切除术获得成功至今已有一百多年的历史,为安全、成功的经典手术.1982年法国Dubois为了减少手术创伤首先施行了小切口胆囊切除术.随着医疗技术的发展出现了腹腔镜胆囊切除术.为探讨三种术式的优劣点,1998年1月～2001年8月共150例胆囊切除术者分析如下.     

局麻下疝修补术在老年腹股沟疝中的应用策略

目的探讨局麻下疝修补术在老年腹股沟疝中的应用。方法回顾性分析我科2003年至2007年在局麻下行疝修补术的143例老年腹股沟疝患者的临床资料。结果对于合并各种疾病的老年腹股沟疝患者,局麻的镇痛效果良好,对患者的干扰小,扩大了手术适应证,使用合适大小的补片代替或修复腹横筋膜的腹膜前间隙疝修补疗效确切、符合生理、痛苦小、并发症少,本组患者均痊愈出院,随访至今无复发。结论对于合并各种疾病的老年腹股沟疝患者,局麻下腹膜前间隙疝修补具有不可替代的优势。     

胆囊切除三种术式的治疗体会

胆囊切除三种术式为 :传统胆囊切除术 (ＣＣ)、小切口胆囊切除术 (ＭＣ)、腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) .首例胆囊切除术获得成功至今已有一百多年的历史 ,为安全、成功的经典手术 .1982年法国Ｄｕｂｏｉｓ为了减少手术创伤首先施行了小切口胆囊切除术 .随着医疗技术的发展出现了腹腔镜胆囊切除术 .为探讨三种术式的优劣点 ,1998年 1月～ 2 0 0 1年 8月共 15 0例胆囊切除术者分析如下 .1　临床资料1 1　一般资料　 15 0例Ｂ超检查 :胆囊结石 12 8例 ,胆囊憩肉 2 2例 .15 0例中择期胆囊切除 138例 ,急诊胆囊切除 12例 .术前常规血、尿、肝肾功能…     

结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜手术

目的　探讨结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜手术方法、腹腔引流的适应证及术后对胆囊进行解剖的临床意义。方法　回顾性分析胆囊颈部结石嵌顿 67例的腹腔镜处理。结果　LC成功 64例 ;3例中转开腹 ,其中 2例因血管损伤出血经腹腔镜处理无效而中转开腹 ,1例因胆囊管显露困难而中转开腹。 6例行胆囊床引流 ,术后 1～ 3d拔除引流。无其他并发症发生。结论　严格掌握腹腔镜胆囊切除的手术时机、术中根据情况选择适当的处理方法、必要时切开胆囊管取石及适当的腹腔引流是提高手术成功率的关键因素。术后对胆囊行正确解剖具有重要的临床意义。     

改良胸膜剥脱术治疗23例慢性脓胸的体会

改良胸膜剥脱术治疗２３例慢性脓胸的体会张泓滨（水利部丹江口管理局职工医院外科丹江口４４１９００）作者自１９８８～１９９２年，采用改良胸膜剥脱术治疗２３例慢性脓胸，现报告如下：临床资料１一般资料本组男性１８例，女性５例。年龄９～５５岁。脓胸位于右侧１５...