丹寿汤对抗磷脂抗体致妊娠丢失的作用机制

目的：探讨补肾活血方-丹寿汤对抗磷脂抗体致妊娠丢失的作用机制。方法：将100只10周受孕SD大鼠随机分为补肾活血组、补肾组、活血组、模型组和空白孕鼠组，自孕1天起，补肾活血组、补肾组、活血组分别予丹寿汤、补肾方、活血方灌胃，模型组和空白孕鼠组予生理盐水灌胃作对照，其间分别于孕8天、孕12天多部位皮下注射15mg/ml纯化后ACA蛋白液及LA蛋白液，直至孕第15天处死取材。结果：与模型组相比，补肾活血组能明显降低APA水平，降低胚胎吸收率，增加胚胎重量，有显著性差异（P〈0．05），而补肾组、活血组无显著性差异（P〉0．05）；与空白孕鼠组相比，补肾活血组APA水平、胚胎吸收率及胚胎重量无显著性差异（P〉0．05）。结论：丹寿汤能明显降低APA水平，抵制胚胎吸收，增加胚胎重量，提高妊娠成功率。     

益肾通络方对苯并(a)芘染毒雄性大鼠精子DNA甲基化改变的防护作用

目的:探讨益肾通络方对苯并(a)芘(BaP)染毒雄性大鼠精子DNA甲基化改变的防护作用。方法:SPF级雄性SD大鼠30只,采用随机数字法分为溶剂对照组、BaP染毒组、益肾通络方组,每组10只。除溶剂对照组外,其余两组均按0.1 mg/(kg·d)进行BaP染毒,持续60 d;益肾通络方组自BaP染毒第31天起开始每日灌胃益肾通络方水煎液,共30 d。末次给药后3组大鼠均采用乙醚吸入麻醉,取左侧附睾并收集精子悬液后离心,取沉淀精子提取精子DNA;采用甲基化DNA免疫沉淀反应测序(MeDIP-seq)技术检测各组之间的全基因组启动子甲基化水平。结果:①编码mRNA的基因:与溶剂对照组相比,BaP染毒可导致精子DNA中出现828个基因上调,益肾通络方干预后可对其中的转化生长因子β3(TGF-β3)具有防护作用;同时出现3 227个基因下调,益肾通络方干预后可对其中的囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)、重组激活基因1(RAG1)具有防护作用。②编码lncRNA的基因:与溶剂对照组相比,BaP染毒可导致精子DNA中出现783个基因上调,益肾通络方干预后可对异常甲基化上调基因中62个基因具有防护作用;同时出现3 378个基因下调,益肾通络方干预后可对异常甲基化下调基因中56个基因具有防护作用。结论:益肾通络方对BaP染毒雄性大鼠精子DNA甲基化改变具有防护作用,防护途径可能与lncRNA有关。     

菟丝子及其主要成分黄酮对肾虚排卵障碍大鼠的影响

目的：探讨单味菟丝子（Cuscutae Semen,CS,醇提+水提总提取物）及其主要成分兔丝子黄酮（Flavones from Cuscutae Semen,FCS）对肾虚排卵障碍模型大鼠的影响。方法：48只雌性SD大鼠随机分为菟丝子高、低剂量组,菟丝子黄酮高、低剂量组,模型组和空白组,以羟基脲（600 mg·kg^-1·d^-1）灌胃建立肾虚排卵障碍模型,羟基脲灌胃后2 h各组予相应药物灌胃治疗,共计8 d,治疗后比较各组大鼠子宫指数、卵巢指数、血清性激素水平、成熟卵泡比例、黄体数。结果：①与正常组比较,模型组大鼠出现肾虚表现,卵巢病理切片提示排卵障碍,且大鼠血清雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平（3.68±1.18） pmol·L^-1,（2.43±0.24） U·L^-1,（2.84±1.05） U·L^-1明显低下（P<0.05）;②与模型组比较,菟丝子高剂量组大鼠子宫指数、卵巢指数、成熟卵泡比例、血清E₂,FSH水平 （5.49±1.72）pmol·L^-1,（2.70±0.22） U·L^-1 明显增加 （P<0.05）;菟丝子黄酮低剂量组大鼠子宫指数、卵巢指数、成熟卵泡比例、血清E₂、FSH、LH水平 （6.25±2.23）pmol·L^-1,（2.78±0.14） U·L^-1,（3.65±0.78） U·L^-1明显增加（P<0.05）。菟丝子黄酮低剂量组血清LH水平 （3.65±0.78） U·L^-1 明显高于菟丝子高剂量组（3.10±0.60） U·L^-1 （P<0.05）。结论：菟丝子可有效改善羟基脲引起的肾虚排卵障碍,这种影响可能基于其主要成分黄酮的作用。     

以隐结构探究阳痿证候与辨证规律

目的:以隐结构模型分析探讨勃起功能障碍的证候与辨证规律,为中医辨证提供客观证据支持。方法:检索知网、维普数据库、万方自建库起至2023年1月,中医治疗勃起功能障碍的病案及临床经验,参照国家标准对症状数据进行提取与规范。用Lantern 5.0软件以LTM-EAST算法构建隐结构模型,结合隐类概率、条件概率、信息覆盖与互信息等数据对模型人工诠释并对隐类进行聚类分析,分析勃起功能障碍的症状特征与临床证候,并建立辨证规则。结果:共纳入361例勃起功能障碍病案,构建隐变量21个,综合聚类模型9个,建立辨证规则13条。所得勃起功能障碍的病理因素有湿、热、阴虚、瘀血、脾虚、肾虚、肝郁、气滞;证型有瘀血阻滞、肝气郁结、湿热蕴结(湿偏重,热偏重,湿热并重)、阴虚(阴虚有热,肾阴虚)、命门火衰、气虚(气虚有热,肾气不足)、心脾两虚、惊恐伤肾、脾肾两虚。结论:所得勃起功能障碍常见证型与现有指南基本一致,但证型下尚存在更加细分的子类。部分证型模型下存在不能与其良好匹配的症状,推测原因是勃起功能障碍病机复杂常见复合证型,诸多证型模型中均可见肝气郁结证的主要症状脉弦,提示临床治疗中应注重情志的调护,疏导患者情绪...     

肠道菌群对男性生殖与性健康的因果关系

目的:应用两样本MR方法挖掘211种肠道菌群对男性生殖与性健康的因果关系。方法:采用MiBioGen联盟发布的全基因组关联研究(GWAS)相关遗传变异数据作为肠道菌群的工具变量(IVs),芬兰生物样本库GWAS相关遗传变异数据分别作为男性不育症、畸形精子症、性功能障碍、勃起功能障碍、睾丸功能障碍的IVs。使用逆方差加权法作为MR分析方法,根据效应指标优势比和95%置信区间评估结果,并进行数据敏感性分析。结果:分别发现6种与男性不育症相关、12种与畸形精子症相关、5种与性功能障碍相关、4种与勃起功能障碍、4种与睾丸功能障碍有关的肠道菌群,且数据敏感性分析无异常,因果方向均正确。结论:肠道菌群与男性生殖与性健康密切相关。     

坤泰胶囊对原因不明性不孕症子宫内膜容受性的影响

目的观察坤泰胶囊(熟地、阿胶、黄连、白芍、茯苓、黄芩)对原因不明性不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法采用随机、单盲、平行对照的方法,将符合诊断标准的71例患者随机分为治疗组36例和对照组35例。治疗组予坤泰胶囊+克罗米芬。对照组予坤泰胶囊模拟剂+克罗米芬。治疗3个月经周期,比较两组子宫内膜厚度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、内膜A型率、Salle评分、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、整合素β3的表达及妊娠率。结果与对照组相比,治疗组对子宫内膜厚度、内膜A型率及Salle评分具有明显改善,降低PI、RI指数,提高ER、PR及整合素β3的表达(P<0.05),两组均可提高妊娠率,差异无显著性(P>0.05)。结论坤泰胶囊可能通过改善不孕患者的子宫内膜容受性、改善克罗米芬促排卵的抗雌激素作用,从而提高妊娠率。     

孙自学调治子宫内膜容受性临证经验

子宫内膜容受性在胚胎植入和发育过程中起着至关重要的作用。子宫内膜容受性差是导致自然妊娠及辅助生殖失败的重要因素之一。其发病机制复杂,病程长,缠绵难愈,是目前生殖领域有待解决的热点与难点问题。中医药从整体观念出发,辨证论治,多从补肾疏肝,调经活血等方面入手。孙自学教授基于多年的临证经验认为,子宫内膜容受性差的病机为本虚标实,以肾、脾两脏亏虚为本,气滞、血瘀、痰湿为标。在治疗时注重整体与局部结合,辨病与辨证结合,根据月经周期,调经疗膜,分期用药,在改善子宫内膜容受性、提高妊娠率等方面均获得了较为满意的疗效。现将孙自学教授调治子宫内膜容受性下降的经验进行总结,为临床改善子宫内膜容受性提供思路,以飨同道。     

生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证57例疗效观察

目的观察生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证的临床疗效及安全性。方法将120例特发性弱精子症患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组口服生精通络赞育方,每日1剂,分两次口服;对照组口服五子衍宗软胶囊,每日3次,每次1.8 g;清脉通络丸,每日3次,每次10 g。两组均连续治疗12周后评价临床疗效、单项症状疗效。比较两组治疗前后a级、(a+b)级精子活力、精子活动率及精子直线运动速度、中医症状积分。结果治疗组临床疗效总有效率为89.47%(51/57),优于对照组的81.82%(45/55)(P<0.05),且各单项中医症状疗效总有效率均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后a级、(a+b)级精子活力,精子活动率,精子直线运动速度,中医症状积分均较治疗前改善,且治疗组均优于对照组(P<0.01)。两组均未发生明显不良反应。结论生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证临床疗效确切,能有效改善精子活力及活动率,安全性好。     

抗苗勒管激素、血脂水平和卵巢超声检查指标与多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度的相关性

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)、血脂水平和卵巢超声检查指标与多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜厚度的相关性.方法 选取2020年3月至2021年6月河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院收治的PCOS患者134例作为研究组,选取同期在河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院体检的女性健康体检者100例作为对照组...