体外循环下经肺动脉切口动脉导管缝闭术

体外循环下经肺动脉切口动脉导管缝闭术张伟，张孝轩，孙全胜，张中明，王国祥（附属医院胸心外科）动脉导管未闭（ｐａｔｅｎｃｙｄｕｃｔｕｓａｒｔｅｒｉｏｓｕｓ，ＰＤＡ）是一种常见的先天性心脏病。由于病情不同，运用不同的手术方法正确处理动脉导管，对于手术疗效...     

不停搏心脏直视手术的临床应用

目的 报道６０例不停搏心内直视手术的经验,旨在通过与传统停搏心脏手术的比较,探讨该术式的优点及提高该手术安全性的可行措施。方法 采用静脉复合麻醉,全身肝素化,常规插管,浅低温下建立体外循环,根据病种不同选择手术切口,在心脏搏动状态下进行心内直视畸形矫治术。结果 １例术后４８ｈ出现脑空气栓塞,经高压氧舱治疗２周后恢复。     

嵌顿性食管异物的早期手术治疗

目的 探讨性嵌顿性食管异物的手术治疗可行性。方法 对６例患者均行手术治疗。结果 ６例患者食管异物均顺利取出，切口Ｉ期愈合。随访１－９ａ无食管狭窄。结论对于食管镜无法取除的嵌顿性食物异物，早期手术是安全有效的。     

73例心脏急症超声心动图诊断的探讨

我院自1977年6月至1984年10月间对所见73例心脏急症进行 M 型和两维超声心动图检查并与临床诊断进行比较分析,报告如下。     

双侧开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见多发病 ,无论是门诊量或住院手术治疗量均占骨科工作重要比例。目前ＣＴ及ＭＲＩ等先进辅助诊断技术的广泛应用 ,对其诊断已较容易。临床工作中依据症状和体征及ＣＴ等还能识别椎间盘突出位置 ,为手术设计提供方案。以往对中央型腰椎间盘突出症常采用全椎板切除方法。目前认为腰椎后部结构在维持腰椎稳定和保护硬脊膜等方面有重要作用〔1〕。我院近 5年来采用双侧开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症 31例 ,效果满意 ,报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料 :自 1996 1月～ 2 0 0 0 11月共收治中央型腰椎间盘突出症 3…     

肺功能测定与食管癌贲门癌术后近期并发症的关系

目的分析食管癌、贲门癌病人术前肺功能状况对术后近期并发症发生率的影响。方法将３４８例食管癌、贲门癌患者根据术后发生并发症与否分成两组，比较其术前肺功能检测结果及动脉血气分析情况与术后并发症发生率的关系。结果当术前肺活量（ＶＣ）、最大通气量（ＭＶＶ）低于预计值６０％、一秒呼气肺活量低于预计值５０％，且动脉血氧饱和度＜９０％、二氧化碳分压＞６ｋＰａ时术后并发症发生率明显增加。结论术前肺功能检查可作为判断食管癌、贲门癌术后近期预后的参考标准之一     

食管癌术后并发非手术侧肺大泡破裂引起张力性气胸（附2例报告）

食管癌术后并发非手术侧肺大泡破裂引起张力性气胸（附２例报告）王国祥，张孝轩（附属医院胸心外科）我院从１９７６年至１９９２年共进行食管癌及贲门癌手术６１２例，其中２例术后在非手术侧发生肺大泡破裂引起张力性气胸。现报告如下。１临床资料例１，男，５１岁，固...     

合并重度肺动脉高压的先天性心脏病的手术治疗

分析了合并重度肺动脉高压的先天性心脏病的术前检查及治疗、手术方法和结果。９例病人心导管检查提示肺动脉收缩压均＞１０ｋＰａ，最高为１８ｋＰａ。Ｐｐ／Ｐｓ均＞０．０８，最高达１．１２５。全肺阻力均＞８．７５Ｗｏｄ’ｓ单位，最高为１４．６单位。术前给予心肌保护治疗。手术经右心房径路施行，本组无手术死亡，术后恢复良好。作者认为Ｐｐ／Ｐｓ≤１．２０，全肺阻力＜１５Ｗｏｏｄ’ｓ单位可作为手术选择及预后的指标。     

34例缩窄性心包炎的外科治疗

应用心包切除术治疗缩窄性心包炎34例。死于术后心力衰竭1例，病死率35，本文对手术径路、心包切除范围，围手术期处理进行了讨论。