跟骨关节内移位骨折微创手术治疗临床疗效分析

目的探讨微创手术治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法自2009-03－2010-10,采用小切口置入跟骨解剖钢板加压螺栓内固定治疗106例（131足）跟骨关节内骨折,其中SandersⅡ型59足,Ⅲ型57足,Ⅳ型15足。术后根据X线片和CT评估骨折复位质量,应用AOFAS评分标准评估患足功能恢复。116足经后足外侧纵形入路治疗,14足行跗骨窦入路。1例SandersⅣ型骨折同时行外侧纵形人路和跗骨窦人路治疗。结果本组手术时间平均83（60～135）min。Bohler角术前平均-1．7°,术后平均29°。骨折复位质量良好者达96．2％。术后24个月84例（95足）获得随访,患足功能恢复优34足,良47足,可11足,差3足,优良率85．3％。结论应用解剖接骨板加压螺栓系统微创内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意疗效。     

实时荧光核酸扩增技术在女性泌尿生殖道 淋球菌感染检测中的效果

〔摘 要〕 目的：分析女性泌尿生殖道淋球菌感染检测中应用实时荧光核酸扩增技术的检测效果。方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 5 月晋江市妇幼保健院收诊的疑似泌尿生殖道淋球菌感染女性 75 例为研究对象。所有研究对 象均接受直接涂片法、培养法及实时荧光核酸扩增技术检测，比较三种方法的检测结果。 结果：实时荧光核酸扩增技 术的尿液样本、拭子样本检测结果相同，培养法、实时荧光核酸扩增技术的检测阳性率均高于直接涂片法，差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）；培养法与实时荧光核酸扩增技术的检测阳性率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 在灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值上，实时荧光核酸扩增技术均高于直接涂片法，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：实时荧光核酸扩增技术应用于女性泌尿生殖道淋球菌感染检测中的效果良好，检出率高。     

Hybrid外固定治疗老年股骨粗隆下骨折

目的探讨Hybrid外固定架治疗老年股骨粗隆下骨折的疗效。方法自2003年6月至2007年6月手术治疗老年股骨粗隆下骨折47例。按照Seinsheimer分型，Ⅰ型4例，Ⅱ型16例（其中ⅡA6例，ⅡB8例，ⅡC2例），Ⅲ型9例，Ⅳ型6例，Ⅴ型12例。所有患者均行Hybrid外固定架治疗，记录手术情况、骨折愈合时间、外固定拆除时间，并采用Harris评分评价患者髋关节功能。结果47例患者均获随访，随访时间8个月～4年（平均20个月）。47例患者平均手术时间为（1±0．3）h，出血（80±16）mL，术后12个月随访时Harris评分（73．78±5．60）分，所有患者均获稳定骨折愈合，平均骨折愈合时间12周（10～19）周，平均外固定时间20周（16～32）周。47例患者术后优35例，良8例，差4例，优良率为91．5％。并发症情况：皮肤过敏2例，针道渗出1例，髋关节内翻畸形3例。未出现外固定螺钉松动、断裂病例。结论Hybrid外固定是一种治疗老年性股骨粗隆下骨折的有效方法，手术操作简单，创伤小，术后髋关节功能恢复满意。     

中药治疗膝骨性关节炎关节镜术后关节肿痛的临床效果观察

  目的  本研究对膝关节镜术后关节肿痛膝关节骨性关节炎(KOA)患者采用中药方剂治疗,通过观察用药后关节肿痛改善情况来评估临床效果,为中药治疗KOA患者膝关节镜术后关节肿痛提供一定依据。  方法  选取绍兴市中医院2018年2月—2020年2月收治的KOA膝关节镜术后关节肿痛患者72例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各36例。对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予自拟中药方剂消肿止痛方口服治疗。比较2组患者的治疗效果。  结果  术后第3、7和14天,观察组VAS评分分别为(4.91±0.73)分、(3.17±0.81)分、(1.75±0.76)分,对照组分别为(5.68±0.72)分、(4.51±0.79)分、(3.11±0.77)分,2组均较术前明显降低(均P < 0.05),观察组VAS评分明显低于对照组(均P < 0.01);对照组术后第3、7和14天膝关节肿胀值分别为(43.12±2.16)mm、(32.23±1.37)mm和(19.73±0.85)mm,观察组分别为(36.52±2.13)mm、(19.72±1.53)mm、(8.42±0.93)mm; 观察组术后第3、7和14天患侧膝关节肿胀值明显低于对照组(均P < 0.01)。  结论  中药治疗对KOA患者膝关节镜术后关节肿痛具有很好的临床疗效,能显著改善膝关节镜术后关节肿胀和疼痛,值得在临床上推广使用。      

磁力导航中空带锁髓内针治疗下肢管状骨骨折的临床疗效评价

[摘要] 目的 观察磁力导航中空带锁髓内针治疗下肢管状骨骨折的临床疗效。方法 选择下肢管状骨骨折 患者 300 例,依据使用髓内钉的不同分为采用磁力导航中空髓内针组( A 组)和机械导航实心髓内针组( B 组)。比 较 2 组临床疗效。结果 A 组胫骨和股骨术中远端锁定一次成功率高于 B 组,手术时间和骨折愈合时间短于 B 组, 术中出血量少于 B 组,胫骨和股骨膝关节 KOOS 功能评分结果优于 B 组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 磁力导航中空髓内针治疗下肢管状骨骨折手术出血量少、远端锁钉一次成功率高、手术时间短、手术损伤小、放射 暴露时间短,是治疗下肢管状骨骨折的良好方法,值得在临床上推广。     

湿温证误治施用润法治验

陈某,男,40岁。初起病时延余诊治,证属湿温,绐予三仁汤加味治疗。服药后病情未减,病者改医治疗14天后,病势反加恶化,复来请余诊疗。证见:身壮热而夜甚,汗出热不退,口渴不欲饮,心烦不寐,神昏谵语,巩膜     

术中脉络膜下爆发性出血一例

脉络膜下爆发性出血又称驱逐性出血,是内眼手术过程中最严重和最可怕的并发症.此病极为罕见,后果极其严重,可导致视力完全丧失,甚至眼球摘除.我院出现1例,但经过手术,视力部分恢复.报告如下: 1病例 患者男,60岁.2010年1月8日打石头时,不慎右眼被石块击中.到当地医院行眼睑皮肤清创缝合,用抗生素滴眼液滴眼,右眼视力渐下降,有明显眼红,胀.2010年3月17日来我院以右眼继发性青光眼,右眼晶状体半脱位收入院.     

可调压式脑室-腹腔分流管治疗脑积水疗效分析

目的探讨可调压式脑室-腹腔分流管治疗脑积水的疗效。方法回顾性分析本院自2009年1月至2011年12月采用可调压阀门分流管系统治疗17例脑积水，观察症状体征及影像学检查的变化，分流管阀门的压力及调整次数，分流管系统相关并发症。结果17例患者术后随访6～36个月。疗效优（症状体征基本消失，影像学检查示脑室系统基本恢复正常，生活自理）的为15／17（88％），疗效良（症状）体征改善，影像学检查示脑室系统扩大及脑室周围间质水肿明显改善，生活部分自理）的为2／17（12％），无死亡病例。结论可调压式脑室一腹腔分流管，是治疗脑积水安全、有效的方法。     

肺心病的辨证论治

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)与中医“痰饮”、“水气”等病相类似。本病的病因、病理在于“痰饮”“水气”为患,主要病变部位在肺,但与脾肾关系密切,进而影响于心。病情复杂,变化多端。辨证施治肺心病大致可分为标实证和本虚证两个方面:标实证包括“痰饮”、“水气”或新感引动伏饮;本虚证主要是肺、心、脾、肾诸脏之虚。治疗原则:若邪气壅肺者为标实证,治以祛邪利气为主;精气内虚者为本虚证,治以培     

显微镜下微创治疗游离型腰椎间盘突出症

目的探讨显微镜下微创治疗游离型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法2004年6月—2007年6月治疗游离型LDH患者36例,采用后路显微镜下微创游离间盘取出术,记录手术情况并采用数字疼痛评分(NRS)和Oswestry量表(ODI)评估患者疼痛和生活质量变化情况。结果36例患者均获随访,时间7个月～4年(中位数22个月),手术时间(1.0±0.5)h,出血量(100±20)ml。36例患者术前腰痛、腿痛NRS评分及ODI评分分别为(7.2±1.4)分、(7.5±2.0)分、(53.2±5.5)分,术后8个月随访时评分分别为(3.2±1.2)分、(3.3±1.9)分、(75.7±8.2)分,术前和术后8个月随访时评分差异有统计学意义(P<0.05)。36例患者手术满意程度:优25例(69.4%),良8例(22.2%),可3例(8.4%)。结论游离型LDH临床症状较重,腰椎后路显微镜下微创治疗多数可获得满意疗效。