颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架成形术的优劣比较

<正> 颈动脉狭窄和闭塞是缺血性脑卒中常见原因之一,缺血性脑卒中有15%～20%是因颈动脉颅外段狭窄所致。据不完全统计,症状性颈动脉高度狭窄患者年脑卒中发生率达10%～17%,颈动脉中度以上狭窄患者年脑卒中发生率达2%。对于颈动脉狭窄的治疗,近几年采用的方法有颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS),究竟哪种治疗方法更好,仍然是当今医学界所争论的一个热点话题。 1 针对CEA和CAS的循证医学研究已经有大量的循证医学研究[包括北美有症状颈动脉内膜剥脱试验协作组(NASCET),无症状性颈动脉粥样硬化研究(ACAS)和欧州颈动脉外科试验(ECST)]都证实,CEA是     

一位厨师的不幸

脑梗死和脑血栓导致的中风,占中风患者总数的80％。发病以后,必须在3小时内快速溶栓,否则,缺血的组织就会坏死而很难救治。在我国,大部分患者都无法在3小时内获得溶栓。也就是说,绝大多数患者都难以获得真正意义上的治疗。     

预防脑卒中,从谈“斑”色变说起

小编的话脑卒中是我国城乡居民第一致死因素,近些年来不仅发病率一直上升,发病年龄也有提前的趋势。据统计,我国现有中风患者约700万人,每年新发脑卒中200万人、每年卒中死亡人数165万人。其中,每12秒即有一个中国人发生卒中、每21秒有一个中国人死于卒中。许多人都知道,脑卒中一个很重要的致病因素就是动脉斑块,那么动脉斑块是如何形成的?哪个部位的斑块与脑卒中的发     

颈动脉内膜剥脱术在中国的实践与探索

<正> 在中国,脑卒中是导致死亡的第一位原因,在这个占世界人口1/5的国家,大约就有700万脑卒中患者。据最近的流行病学统计,中国每年有新发脑卒中患者200万例,且每年因脑卒中而导致的死亡人数达100万。然而相对于如此大的脑卒中人群而言,目前我国在脑卒中预防方面还比较滞后。据不完全统计,国内每年所开展的颈动脉内膜剥脱术不足200例。而在美国,颈动脉内膜剥脱术已经成为最普通的血管外科手术。     

106例颈动脉内膜剥脱术患者的术前护理

总结106例颈动脉内膜剥脱术患者的术前护理经验。认为术前护理的要点是重视术前教育,进行详细的护理评估,密切观察脑缺血症状,配合医生适当调节血压,预防心肌梗死,做好全脑血管造影术的护理。本组患者均顺利接受手术治疗,1例术后第8天脑出血,经治疗后好转出院;5例切口血肿,其中1例因血肿小行保守治疗,4例紧急施行血肿清除术,均顺利出院;4例术后出现心肌缺血或梗死征象,经内科治疗后好转出院,本组无死亡病例,手术效果满意。     

1000例颈动脉内膜剥脱术体会与思考

<正> 颈动脉内膜剥脱术(CEA)在美国已有半个世纪的历史,在此期间进行了大量CEA的随机对照研究。20世纪80年代末到90年代初的几组循证医学试验,如NASCET,ACAS、ACST等试验,充分证明了EA在防治缺血性脑卒中中的有效性。由于美国建立了完整的CEA规范、标准及准入等科学体系,CEA已在美国发展成为一项预防颈动脉狭窄导致脑卒中的金标准手术。每年有十几万人接受CEA,而其中的大部分患者都是通过定期的筛查,而提前实施CEA的。美围针对1997～2001年5年所开展的14095例CEA     

脑卒中防治中的新技术和策略

张勤奕：在中国有大量脑卒中患者,但却没有一个全面、有效的防治体系.为此,我们于2003年成立了中美脑中风协作组,这个组织云集了血管支架、心房颤动（房颤）、卵圆孔未闭及宣传等方面的专家,旨在通过有效的防治体系,使中国的老人不要因脑卒中而瘫痪,降低其病死率.     

内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄27例体会

目的探讨手术治疗颈动脉狭窄的方法。方法确诊为颈动脉狭窄患者27例,全麻下行颈动脉内膜剥脱术,所有病例均采用转流管维持脑部供血,剥离颈动脉斑块。结果27例患者术后均恢复良好,脑缺血症状有明显改善,术后未出现死亡及脑卒中事件;术后随访6个月未出现严重的并发症。结论颈动脉内膜剥脱术对预防和治疗缺血性脑卒中安全有效。     

美国心脏协会指南与欧洲指南中关于颈动脉内膜剥脱术的应用建议及在一级预防中的差异

<正> 1 AHA 2006年脑卒中预防指南中关于颅外颈动脉病变干预方法的建议对于6个月内有过短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性脑卒中,且同侧颈动脉高度狭窄(70%～99%)的患者,建议由围手术期致残率和病死率<6%的外科医师对其施行颈动脉内膜剥脱术(CEA,Ⅰ级推荐,A级证据)。近期发作过TIA或缺血性脑卒中,且同侧颈动脉中度狭窄(50%～69%)     

DNA甲基化在动脉粥样硬化进程中的作用

动脉粥样硬化是一种基因和环境共同作用导致的复杂疾病,DNA甲基化是一种重要的表观遗传修饰调控机制,由环境因素导致,并可通过有丝分裂遗传下去。目前已有研究表明,DNA甲基化在动脉粥样硬化疾病的发生发展过程中起到至关重要的作用。本文综述了DNA甲基化在动脉粥样硬化方面的研究进展。