胫腓骨骨折180例治疗体会

随着工业、交通、建筑业的发展，创伤的高能量、复杂性随之增加，胫腓骨骨折由于早期处理不当，可致骨不愈合率增高及骨髓炎的发生，严重影响关节活动和生活质量。我院于1998年-2003年共收治胫腓骨骨折180例，现对其临床资料进行探讨。     

探讨跟骨骨折手术“L”形切口的改进

目的在行跟骨骨折内固定时改进“L”形切口,探讨其疗效及理论依据。方法收治64例跟骨骨折,手术时切口起始于外踝尖上2～3cm。在跟腱前方平行于跟腱方向向下,至跟骨下方足底平面转90°向前,在足背外侧正常皮肤与增厚的跖底样皮肤交界处的下方1．5—2．0cm处．即恰在足背与足底平面交界处向前,末端至第5跖骨底,切开皮肤皮下组织直至深筋膜,向足背锐性剥离皮瓣逐渐显露跟骨外侧面（改进组）。与改进前手术的126例（对照组）的切口边缘坏死、感染率进行比较。结果改进组无切口周围皮肤坏死、感染。对照组坏死感染率为25％。结论改进后的“L”形切口不易出现切口边缘坏死、感染现象。     

微创经椎间孔腰椎椎间融合术配合中药治疗单节段腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MITLIF)配合中药治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法:62例随机分为两组各31例。对照组予以开放经椎间孔腰椎椎间融合术(Open-TLIF)治疗,研究组予以微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MITLIF)配合加味独活寄生汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05),术后1个月、3个月腿痛VAS评分、腰痛VAS评分研究组均低于对照组(P0.05),术后1个月、3个月ODI评分研究组低于对照组(P0.05)。结论:MITLIF配合加味独活寄生汤治疗单节段腰椎间盘突出症疗效较好。     

改良跟骨骨折手术切口76例治疗体会

目的：探讨改良跟骨骨折切口的手术经验。方法：应用跟骨铜板治疗跟骨骨折76例。结果：76例患者随访2～24个月,骨折愈合时间8～12周,平均10周。结论：改良跟骨切口治疗跟骨骨折安全可靠,并发症少,是一种手术患者较理想的选择。     

右膝巨大游离体1例报告

本院收治1例右膝关节巨大游离体患者,临床罕见.1临床资料 患者,男,70岁.因右膝关节疼痛伴交锁9a活动功能受限2a入院.9a前患者站起行走时出现右膝疼痛伴交锁,休息、口服止痛药后疼痛减轻.以后几年来经常出现交锁症状,活动后解锁,功能正常,无疼痛。2a前，患者右膝交锁后致疼痛，活动受限，多次就诊无好转。     

股骨干骨折术后内固定物断裂6例原因分析

目的 分析与讨论股骨骨折术后钢板断裂原因.方法 对6例钢板断裂患者用生物力学方法分析其失败原因.结果 术后随访时间平均5.5个月(1～8个月),有6例患者因各种原因钢板断裂,有3例患者后来畸形愈合,另外3例患者重新手术内固定治疗最终获得骨折愈合,有1例患者因畸形严重导致功能恢复较差.结论 本文通过从生物力学角度初步分析其失败原因,以利于合理和正确使用内固定物,最终使骨折患者获得良好的愈合.     

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折55例分析

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一，自2000年以来，我院采用中西医结合治疗该病55例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

手术治疗跟骨关节内骨折35例分析及讨论

跟骨关节内骨折以往多采取非手术治疗,临床疗效不够理想,患者常留有严重畸形和跟痛.自2002年8月以来,作者采用切开复位可塑型跟骨钢板内固定方法[1]治疗35例38足跟骨关节内骨折,获得满意疗效.现总结报告如下.     

Maisonneuve骨折治疗体会22例

<正>该骨折1840年由法国医师Maisonneuve首先报道,系指内踝骨折或三角韧带断裂,下胫腓韧带损伤合并有腓骨的近1/3骨折。多数人认为这是一种旋前外旋型损伤。浚县人民医院骨科自2002年3月至2009年3月收治此类患者共22例,对此类骨折笔者采取手术与保守治疗相结合     

踝关节骨折合并局部皮肤缺损82例临床分析

目的探讨踝关节骨折合并局部皮肤缺损的治疗。方法回顾分析82例患者的临床资料。结果本组78例伤口均愈合,术后踝关节功能优良,4例内固定手术时局部皮瓣转移加植皮术,术后关节功能可。结论踝关节骨折合并局部皮肤缺损患者,由于踝关节周围软组织少,血液循环差,一旦皮肤出现挤压,挫裂等损伤,损伤区皮肤易发生坏死,故早期应减少彻底清创,过多的干扰创面,反而易发生皮肤坏死或骨质外露,合理有效的处置创面,能很大程度保护损伤区濒临失活的组织,为新生组织生长提供了保障,从而减少了患者经济负担。